Aparato Respiratorio Flashcards
que es la tos?
es un reflejo de defensa (reflejo tusígeno) conde hay contracción espasmódica y repentina de los músculos espiratorios, frente a cuerpos extraños
como clasificamos la tos cuanto el tiempo?
- aguda: menor de 3 semanas
- subaguda: de 3 a 8 semanas
- crónica: más de 8 semanas
como dividimos la tos?
en seca o húmeda y la húmeda en productiva o no productiva
cuál es la diferencia de una tos húmeda productiva y no productiva?
- productiva: hay expectoración
- no productiva: no hay expectoración
cuales son los tipos de tos?
- ferina
- coqueluchoide
- ronca
- bitonal
- emetizante
que preguntamos en la anamnesis de la tos?
- se aparece en el dia o a la noche
- como apareció
- cuanto tiempo hace que aparició
- como es
- la intensidad
- signos que la acompañan
- si utiliza algún fármaco
donde están los receptores de la tos, y cuales son los pares craneales involucrados?
Los pares son: V,IX,X
hay en la nariz, senos paranasales, parte posterior de la laringe, pericardio, diafragma, traquea, bronquios, pleura, esófago, estómago.
el centro integrador de la tos es en el bulbo
donde NO hay receptores para la tos?
alvéolos
qué es la expectoración?
es la eliminación de secreciones procedentes del aparato respiratorio, es algo normal.
puede ser de forma espontánea o por la tos.
que debemos analizar en la expectoración?
- tipo
- color
- volumen
- olor
cuales son los tipos de expectoración?
- seroso
- asalmonado
- espumoso
- mucoso
- mucupurulento o purulento
- perlado
- numular
- hemoptoico
- herrumbroso
cuál es el volumen normal de expectoración diaria?
100ml
qué es la expectoración vomica?
es la expulsión brusca y masiva de pus y sangre proveniente del ap respiratorio. puede ser proveniente de cavidades o abscesos.
porque debemos preguntar acerca del olor de la expectoración?
porque cuando hay olor pútrido puede sugerir una infección por anaerobios, abscesos pulmonares, neumonías aspirativas abscedadas.
separan las secreciones de abajo a arriba en estrato purulento, mucoso, seroso y puede tener sangre.
qué es la Hemoptiasis?
es la expectoración de sangre que proviene del árbol respiratorio, puede ser de tipo hemoptoica (mezclada con secreciones) o pura y es de color rojizo rutilante y puede tener burbujas por su contenido aéreo.
se clasifica en masiva y no masiva, la masiva oscila de 100 a 600ml/24h
que es la gingivorragia?
sangre roja de encías enrojecidas, edematosas y en ocasiones supuradas.
que es la disnea?
es la sensación subjetiva de falta de aire
como clasificamos la disnea?
De acuerdo con cuando apareció: aguda o crónica
De acuerdo con la severidad en 4 grados
grado 1: aparece en grandes esfuerzos (que antes efectuaba sin molestias)
grado 2: aparece en esfuerzos moderados
grado 3: aparece en pequenos esfuerzos
grado 4: en pleno reposo
como clasificamos la disnea según la posición enquistamiento que aparece?
- ortopnea: en decubito dorsal
- disnea paroxistica nocturna: despierta al paciente
- trepopnea: cuando prefiere un decúbito lateral
- platipnea: cuando empeora con el paciente de pie
que es la cianosis?
es la coloración azulada de la piel y mucosas que se observa cuando la hemoglobina reducida supera los 5g/dlse sangre capilar
como es hecha la inspección en el aparato respiratorio?
consiste de una parte estática y otra dinámica
- estática: donde se hace una observación general del paciente, con piel, músculos, cicatrizes, simetria, diámetro, si hay abovedamientos y retracciones, alteraciones de la columna…
- dinámica: que consiste en analisar los movimientos del tórax en la respiración, se basa en la frecuencia respiratoria, tipo de respiración, amplitud respiratoria, ritmo y signos de dificultad respiratoria.
cuales serian los tipos respiratorios?
- costal superior (mujer)
- costoabdominal (hombre)
- abdominal (niño)
como se clasifica la cianosis?
se clasifica de acuerdo con donde aparece:
- generalizada:en extremidades como orejas, nariz, labios, dedos…
- localizada: en una de estas áreas
se puede clasificar por el mecanismo de producción:
- central: cuando se debe a una instauración arterial de oxígeno o variantes de la hemoglobina con baja afinidad por el oxigeno
- periférica: cuando hay saturación normal el transtorno reside en un aumento de la extracción de oxigeno a nivel tisular
- mixta: cuando apresenta los dos
cuál es la frecuencia respiratoria normal? que seria taquipnea y bradipnea?
de 12 a 20 respiraciones (ciclos respiratorios) por minuto.
- taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria
- bradipnea: disminución de la frecuencia respiratoria
como se evalua la amplitud respiratoria?
en superficial o profunda
- batipnea: respiración profunda
- hipopnea: respiración superficial
cuales son los tipos de ritmos respiratorios que conocemos?
indica la regularidad de los ciclos en cuanto a la relación entre inspiración, espiración y apnea.
- periódica de cheyne stoke: respiraciones crecientes y luego decrecientes y apnea de 10 a 30s
- de biot: alternación de apnea con ciclos respiratorios de igual o distinta profundidad.
- kussmaul: inspiración amplia, profunda y ruidosa, seguida por una breve pausa y posterior espiración otra.
cuales son los signos de dificultad respiratoria?
- aleteo nasal inspiración
- tiraje
- musculatura accesoria
- respiración en balancín
como se hace la palpación del aparato respiratorio?
- palpación de partes blandas
- frémito o roce pleural
- frémito bronquico
- maniobra de elasticidad torácica
- maniobra de expansión de bases y vértices
- vibraciones vocales
como es hecha la maniobra de elasticidad torácica?
se hace colocando una mano en la cara anterior y otra en la cara posterior del tórax y se comprime al final de la espiración tratando de acercalas
como es hecha la maniobra de expansión de bases y vértices?
la expansión con la inspiración se evalúa colocando ambas manos en los vértices, bases y en las regiones infraclaviculares del tórax.
como se hace la maniobra de las vibraciones vocales?
se explora con las manos, recorriendo comparativamente ambos hemitórax de arriba hacia abajo, mientras el paciente pronuncie la palabra 33 y se comienza atras, después adelante y por último lateralmente
aumento: por condensación como neumonía
disminución: circunstancias que disminuyan la transmisión, como lesiones en la laringe, presencia de cuerpo extraño, derrame pleural.
como se hace la percusión?
se hace por la maniobra digito-digital (dedo plexímetro) con el paciente sentado y sobre los espacios intercostales.
- región anterior: de arriba hacia abajo, lado derecho, hay sonoridad desde la infraclavicular a la 5 costilla, de ahí hay submatidez hepática. lado izquierdo a partir de la 3 costilla hay submatidez y matidez por el corazón, y cerca del reborde costal timpanismo por el espacio de traube
- vértices pulmonares: ambos lados en la región anteroposterior supraclavicular y en posterior región central hacia afuera.
- dorsal: miembros superiores relajados, de arriba hacia abajo por la linea paravertebral y medio escapular
- lateral: arriba hacia abajo con el brazo en abducción 180º, siguiendo la linea axilar media. en el 9 espacio hay las bases del pulmón.
que escuchamos en la auscultación pulmonar?
la auscultación aporta sobre el estado del parénquima pulmonar y de las pleuras. se hace con el paciente respirando de forma lenta y profunda con la boca abierta. debe ser sonoro
cuales son los hallazgos normales de la auscultación del aparato respiratorio?
- soplo laringotraqueal
- murmullo vesicular
- respiración broncovesicular
que es el soplo laringotraqueal?
es producido por las turbulencias generadas por el pasaje de aire. tiene una tonalidad elevada y es audible en inspiración y espiración.
se apoya el estetoscopio sobre la traquea en la cara anterior del cuello.
que es el murmullo vesicular?
se debe al ingreso e egreso de aire en los alvéolos. es suave de tonalidad baja y predomina en inspiración. se ausculta mejor en los dos primeros espacios intercostales (región infraescapular), regiones axilares y infraescapulares.
