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CARDIOPAPERS > SEMIOLOGIA > Flashcards

SEMIOLOGIA Flashcards

1
Q

Aumento de onda A

A

Sobrecarga deVD
Estenose tricúspide

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Q

Onda A em canhão

A

BAVT
TV

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3
Q

Onda A ausente

A

FA

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4
Q

Onda V gigante

A

IT importante

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5
Q

Descenso Y ausente e pronunciado

A

Tamponamento cardíaco
Pericardite constrictiva

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6
Q

Descendo Y pronunciado

A

IT importante

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7
Q

Sinal da raiz quadrada

A

CRICRI

Constritiva
Restritiva
IAM de VD

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8
Q

Sinal de kussmaul

A

AUMENTO DA ALTURA DA JUGULAR OU MANUTENÇÃO DE TURGENCIA

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9
Q

Quais as componentes do pulso venoso jugular?

A

ONDA A -> OCORRE PELA CONTRAÇÃO ATRIAL, FIM DA DIASTOLE. SANGUE EM DIREÇAO AO VD.
§ ONDA C -> VD SE CONTRAI E FECHA A TRICUSPIDE -> AUMENTO DE PRESSAO.
§ ONDA X …> VD CONTRA!.> VACUO NO AD -> PRESSAO NEGATIVA
§ ONDA V -> SANGUE ENTRA -> AUMENTO DE PRESSAO
§ ONDA Y -> ELEVAÇÃO DA PRESSAO EM AD -> ABERTURA DE TRICUSPIDE (PRESSAO CAI).

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10
Q

Diferença de lesões de janeway e osler

A

Janeway:
Critério menor embólico
Não doloroso
Plano

Osler:
Critério menor imunológico
Doloroso
Saliente

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11
Q

Pulso de ascensão tardia e menos pronunciado k

A

EAO

Parvus et tardus

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12
Q

Pulso em martelo d’água

A

IAO

Breve com amplitude aumentada

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13
Q

Causa de pulso bisferiens

A

Dois poços na sístole

Dupla lesão aórtica (com
predomínio de insuficiência
• Cardiomiopatia hipertrófica
obstrutiva

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14
Q

Causa de pulso dicrótico

A

• D de death - situações grave
• IC grave
• Choque hipovolêmico
• BIA
• Tamponamento

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15
Q

Causa clássica de pulso alternans

A

IC grave

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16
Q

Causas de pulso paradoxal

A

PROVA TEC

PRegnancy
Obesidade
Volume (hipovolemia)
Asma/DPOC
Tamponamento/Tórax(pneumo-hipertensivo)
Embolia
Constritiva

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17
Q

Diferença de PA na inspiração e expiração no pulso paradoxal

A

10mmHg

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18
Q

Causa hiperfonese de B1

A

Contratilidade aumentada: febre, hipertiroidismo,inotropicos
PR curto

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19
Q

Causa de desdobramento amplo de B2

A

BRD
Sobrecarga de VD

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20
Q

Causa de desdobramento paradoxal de B2

A

BRE

21
Q

Causa de desdobramento fixo de B2

A

CIA

22
Q

Definição de B3 e B4

A

O B3 -> PROTODIASTOLICO
§ OCORRE DURANTE O ENCHIMENTO VENTRICULAR DIASTOLICO PASSIVO -> PAREDE VENTRICULAR DISTENDIDA PELA CORRENTE DE SANGUE GERA O SOM
§ VE AUMENTADO DE VOLUME, POUCO COMPLACENTE, COM DISFUNÇAO SISTOLICA
§ PODE ESTAR PRESENTE EM CRIANCAS E JOVENS (B3 FISIOLOGICA)

O B4
§ TELEDIASTOLICO.
§ ASSOCIADO COM A CONTRAÇÃO DO AE -> RITMO SINUSAL
§ NORMALMENTE DOENCA. POREM, ATLETAS PODEM TER B4 (CONTROVERSO)
§ VE POUCO COMPLACENTE E RITMO SINUSAL > DISFUNÇAO DIASTOLICA
§ BRUSCA DESACELERAÇÃO DO FLUXO SANGUINEO NA CONTRAÇÃO ATRIAL EM ENCONTRO COM O SANGUE.NO INTERIOR DO VENTRICULO NO FINAL DA SISTOLE

O BA E B4: PIOR PROGNOSTICO É B3 -> PIOR FUNÇÃO SISTOLICA!!!

23
Q

Quanto mais próximo o estalido de abertura da B2, pior é a EM.
V ou F?

A

Verdadeiro

24
Q

Qual o único som do lado direito que diminui de intensidade com a inspiração?

A

CLIQUE SISTOLICO DE VALVA PULMONAR –> VOLUME DE SANGUE JÁ DISTENDE A VALVULA –> NÃO OCORRE CLIQUE

25
Q

Onda que reflete contração pré-sistólica do AD

A

A

26
Q

Quanto mais precoce o estalido de abertura na EM…

A

Mais grave!

27
Q

Quanto mais distante o pico do sopro na estenose aortica….

A

Mais grave!

28
Q

O que aumenta o sopro da EA?

A

Agachamento
Batimento pós extrassistolico
Vasodilatadores

29
Q

O que reduz o sopro da EA?

A

Valsava
Handgrip
Ortostatismo

30
Q

Como diferenciar sopro da EAO e EP?

A

Handgrip
Aumenta EP e diminui EAO

31
Q

Como diferenciar sopro de EAO e CMH?

A

Aumenta sopro de EAO e reduz sopro de CMH
- Agachamento

Reduz sopro de EAO e aumenta sopro de CMH
- Valsava
- Ortostatismo

Handgrip reduz ambos e nitrito de amiga aumenta ambos


32
Q

Sopros mais audíveis com a manobra de valsava?

A

CMH Obstrutiva e PVM

33
Q

Como diferencias qual cúspide do PVM foi acometida?

A

Cúspide anterior- irradiação posterior
Cúspide posterior - irradiação anterior

34
Q

Marcadores de gravidade da IM exame físico?

A

Ictus desviado
Frêmito
P2 hiperfonética
Sopro ≥3+/6+
Sinais de IC direita

35
Q

Qual a diferença do sopro da IM aguda x IM crônica?

A

Protossotolico na aguda e holo na crônica

36
Q

Sopro tele ou mesotelessistolico. Pensar em?

A

PVM

37
Q

Causas de sopro continuo?

A

PCA - sopro em locomotiva

38
Q

Características de sopro fisiológicos?

A

•Sistólico
Ejetivo (mesossistólico)
No máximo grau 2+/6+
Sem outros achados anormais
(bulhas, ictus etc.)

39
Q

Principal causa de sopro mesodiastolico?

A

EM

40
Q

Sopro de Austin flint

A

Sopro de EM causada por refluxo da IAO.
Fluxo fecha um pouco cúspide anterior

41
Q

Sopro de Carey coombs

A

Sopro de EM devido a IM aguda.
Hiperfluxo

42
Q

Sinais de gravidade da EM ao exame físico

A

Estalido de abertura
próximo da B2
Sopro longo
P2 hiperfonética
Sinais de IC direita

43
Q

Diferença do sopro de IAo aguda x crônica?

A

•Mesmo valvopatia sendo
grave - o sopró não é
holodiastólico
•Motivo - aumento das
pressões em VE
• Intensidade pode ser fraca
pelo mesmo motivo 2
•B3 é mais frequente

44
Q

Sopro de graham steel?

A

Sopro de IP sec a HAP

45
Q

Sopros protossistolicos?

A

CIV com HP
IM aguda

46
Q

O que aumenta sopro de PVM?

A

Taquicardia
Aumento de contratilidade do VE
Valsava, Ortostatismo
Nitrito de amil

47
Q

Quanto mais tardio o pico máximo de intensidade do sopro da EAo…

A

Mais grave!

48
Q

Posição de cócoras no sopro do PVM…

A

Sopro fica mais tardio.

CARDIOPAPERS (4 decks)

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