Seminario 7 - Fármacos y Drogas de uso no médico Flashcards

1
Q

Diferencia entre fármaco y droga?

A
DROGA
Legalidad: Si/No
Finalidad: Recreativa
Adicción: Sí
Efecto sobre el SNC: Sí
Tolerancia: Sí
FÁRMACO
Legalidad: Si
Finalidad: Terapeutica
Adicción: No/Sí
Efecto sobre el SNC: Sí/No
Tolerancia: Sí/No
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2
Q

Que es el síndrome de abstinencia?

A

Son las reacciones físicas o corporales que ocurren cuando una persona deja de consumir sustancias a las que es adicta.

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3
Q

Farmacocinética de las drogas? (3)

A
  • Droga más adicta: inicio de los efectos rápido
  • Droga con efectos más intensos: mayor biodisponibilidad, mayor Vd que consigue una mayor cantidad de droga distribuida en los tejidos produciendo sus efectos.
  • Cuanto menor sea la semivida de
    eliminación, menos tiempo duran los efectos de la droga (terminan bruscamente) el síndrome de abstinencia que causará será
    más brusco, causando más adicción.
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4
Q

Que hay que hacer para deshabituar de una droga?

A
  • El primer paso para deshabituar a una persona adicta sería cambiar la droga de acción corta por una de acción larga. Así se retira la droga paulatinamente sin que aparezca el síndrome de abstinencia.
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5
Q

Que significa tolerancia a una droga/fármaco?

A

La tolerancia consiste en la reducción de los efectos obtenidos con una misma dosis de la droga, como consecuencia del uso continuado, por lo que la persona tendrá que aumentar la dosis cada vez mas para producir sus efectos.

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6
Q

Factores que influencian el consumo de drogas?

A
  • Factores personales (personalidad).
  • Reforzamiento positivo (recompensa: bienestar).
  • Reforzamiento negativo (síndrome de abstinencia al retirar la droga)
  • Factores ambientales: entorno
  • Priming (volver a caer en la dependencia, después de la ingestión de una pequeña dosis de un fármaco por una persona que ya tiene experiencia con la misma. Esto produce, a menudo, un breve aumento del deseo por la droga.)
  • Dependencia cruzada
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7
Q

Que significa dependencia cruzada?

A

Capacidad de una sustancia (o grupo de sustancias) para suprimir las manifestaciones de la abstinencia de otra sustancia o de otro grupo, manteniendo así el estado de dependencia física. Una de las consecuencias del fenómeno de dependencia cruzada es que hay más probabilidades de que aparezca dependencia de una sustancia si la persona es ya dependiente de otra sustancia relacionada.

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8
Q

HEROINA

A

Opiáceo

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9
Q

FENTANILO

A

Opiáceo

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10
Q

METADONA

A

Opiáceo

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11
Q

MORFINA

A

Opiáceo

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12
Q

Mecanismo de acción de los opiáceos?

A

Agonistas de los receptores μ. Son muy adictivos para el hombre.

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13
Q

Efectos de los opiáceos?

A
  • Analgésicos
  • Relajante
  • Ansiolítico
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14
Q

Reacciones adversas de los opiáceos?

A
  • Depresión respiratoria por sobredosis.

- Miosis arreactiva.

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15
Q

NALOXONA

A

Antídoto de los opiáceos en caso de depresión respiratoria por sobredosis.

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16
Q

Drogas depresoras?

A

Opiáceos, alcohol, inhalables (colas, pegamento) y hipnosedantes (benzodiacepinas)

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17
Q

Mecanismo de acción del alcohol?

A

Favorece la apertura de los canales de Cl-, uniéndose a los receptores GABAa.

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18
Q

Farmacocinética del alcohol? (4)

A
  • Buena absorción oral.
  • Eliminación urinaria y pulmonar sin metabolizar
  • Metabolismo hepático por la enzima alcohol deshidrogenasa (ADH), que cataliza la reacción de oxidación
    de etanol a acetaldehído. Posteriormente, a partir de la acetaldehído deshidrogenasa (ALDH), se obtiene ácido acético.
  • Provoca dependencia. Puede llegar a un Sd. de Abstinencia grave.
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19
Q

Efectos del alcohol?

A
  • A dosis moderadas provoca desinhibición, sociabilidad, exaltación de la amistad (efecto paradoxal por
    inhibición de la formación reticular).
  • A dosis elevadas es un gran depresor del SNC.
  • Alteración de la concentración y juicio (embriaguez), que en casos extremos puede llevar al coma.
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20
Q

DISULFIRAM (ANTABUS®)

A

Tratamiento para deshabituación al alcohol. Inhibe irreversiblemente la
ALDH, acumulando la concentración de acetaldehído: comporta malestar general con sudores, mareos, vómitos, temblores, etc., si se toma alcohol. Estos efectos tan indeseados hacen que las personas eviten consumir alcohol. Evidentemente, a los pacientes que se les recepta estos fármacos se les tiene que avisar sobre estos efectos.

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21
Q

Drogas estimulantes?

A

Cocaína, nicotina, anfetaminas y cafeína

22
Q

Mecanismo de acción de la cocaína?

A
  • Se unen a proteínas transportadoras de dopamina,
    serotonina y noradrenalina.
  • Bloquea la recaptación de catecolaminas (DA +++, NA y 5-
    HT)->aumentando la concentración sináptica de estos NT.
23
Q

Efectos de la cocaína?

A
  • Euforia, placer
  • Sentimiento subjetivo de bienestar
  • Aumento actividad motora, disminuye el cansancio
  • Alerta
  • Anorexia
  • Ausencia de cansancio
  • Disminución de la ansiedad
  • Taquicardia
  • Vasoconstricción periférica (aumento de la tensión arterial) - Aumento de la temperatura
  • MIDRIASIS
24
Q

Farmacocinética de la cocaína?

A
  • Vía inhalatoria (esnifada o fumada), tiene efectos más intensos y rápidos.
  • Metabolismo: los principales metabolitos que obtenemos son la benzoilecgonina (BE) y ecgonina
    metilester (EME). Si se consume junto con el alcohol (etanol) tenemos el cocaetileno.
  • Eliminación:
    > La t1/2 es de 1,5h.
    > Se elimina por orina tanto la BE como la EME. La BE se puede detectar hasta 72h después del consumo.
  • Hay tolerancia aguda (en 1 sesión) y crónica (entre sesiones).
  • Genera dependencia, y hay Sd. de Abstinencia. Cuando se retira provoca una depresión física y
    emocional, además de ansiedad y “craving”.
25
Q

Intoxicación por cocaína?

A

muy grave /mortal
La molécula de la cocaína como tal no es tóxica. Lo que provoca esta toxicidad son sus efectos.
- Psiquiátricos: agresividad, conducta violenta, ansiedad, psicosis.
- Cardiovasculares: angina, infarto agudo de miocardio, arritmia, isquemia nasal.
- Neurológicas: accidente vascular cerebral, convulsiones.
- Pulmonares: en fumadores de crack puede dar disnea y edema pulmonar

26
Q

ANFETAMINA

A
  • Droga estimulante derivada de la efedrina y khat.

- Formas racémicas: D-anfetamina es la más activa en el SNC.

27
Q

ANFETAMINA

A

Anfetamina

28
Q

METANFETAMINA (speed)

A

Anfetamina

29
Q

EFEDRINA

A

Anfetamina

30
Q

METILFENIDADO

A

Anfetamina

31
Q

MDMA, ÉXTASIS (metilenodioximetandetamina)

A

Droga de diseño: entactógeno

32
Q

PMA (parametoxianfetamina)

A

Droga de diseño: alucinógeno

33
Q

Uso clínico de las anfetaminas?

A
  • Sd. de Hiperactividad y Déficit de atención (ojo por su efecto anorexígeno, entre otros).
  • Narcolepsia
34
Q

Mecanismo de acción de las anfetaminas?

A
  • Liberación de monoaminas: dopamina (anfetamina), noradrenalina y serotonina (MDMA).
  • Inhibición de la recaptación de monoaminas y la MAO.
35
Q

Efectos de las anfetaminas?

A
  • Euforia, bienestar, sensación de placer, estimulación.
  • MDMA: entactógenos (empatía, introspección).
  • Alerta, disminución del sueño y del cansancio.
  • Aumento del rendimiento intelectual.
  • ANOREXIA, MIDRIASIS.
  • Aumento de la tensión arterial y frecuencia cardíaca. - SEQUEDAD DE BOCA, tensión mandibular, bruxismo.
36
Q

Farmacocinética de las anfetaminas?

A
  • Buena absorción oral.
  • Semivida de eliminación:
    > Anfetamina → 12-15h
    > Metanfetamina → 10h
    > MDMA → 8-10h
  • Excreción urinaria (son bases débiles) según el pH:
    > AUMENTA eliminación si ACIDIFICAMOS.
    > DISMINUYE eliminación si ALCALINIZAMOS.
37
Q

Intoxicación grave por anfetaminas?

A
  • Golpe de calor
  • Sd. neuronal maligna o Hepatitis
  • Rabdomiolisis
  • Convulsiones
38
Q

Reacciones adversas de las anfetaminas?

A
  • Ansiedad
  • Crisis de angustia
  • Psicosis (ideas delirantes y alucinaciones)
  • Insomnio
  • CV (HTA, arritmia, AVC)

A largo plazo:

  • Alteraciones valvulares (dexfenfluramina)
  • Neurotoxicidad (MDMA i METH)
39
Q

LSD

A

Alucinógeno.

40
Q

MESCALINA

A

Alucinógeno.

41
Q

PSILOCIBINA

A

Alucinógeno.

42
Q

PSOCLOCIBAS

A

Hongo alucinógeno.

43
Q

PSILOCIBINA

A

Hongo alucinógeno.

44
Q

PEIOTE: MESCALINA

A

Cactus alucinógeno.

45
Q

AYAHUASCA

A

Mezcla de lianas y hojas alucinógenas.

46
Q

FENCICLIDINA

A

Alucinógeno.

47
Q

KETAMINA

A

Alucinógeno.

48
Q

RAPÉ

A

Alucinógeno.

49
Q

SALVIA DIVINORUM

A

Alucinógeno.

50
Q

Mecanismo de acción de los alucinógenos?

A

Mayoría: agonistas parciales receptores de la serotonina (5-HT-2).

51
Q

Efectos de los alucinógenos?

A
  • Percepción: alucinaciones visuales y auditivas, sinestesias.
  • Psicológicas: profusión de ideas, cambio en el umbral emocional, fusión del yo.
    > Misticismo, experiencias próximas a la muerte (ketamina).
    > Ansiedad y miedo (“viajes malos”).
  • Somáticos: midriasis, taquicardia, hipertensión, sudoración, sequedad de boca y piloerección.
  • Efectos a largo término: FLASHBACKS (trastorno perceptivo persistente).
52
Q

Trastorno psiquiátricos de los alucinógenos?

A
  • INTOXICACIÓN: accidentes, pánico, psicosis.
  • DEPENDENCIA
  • TOLERANCIA muy intensa
  • NO producen SD. DE ABSTINENCIA