Semana 4: Anamnesis Remota, Signos Y Sintomas Respiratorios Y Expresividad Oral Flashcards
Altura
Parámetro del sonido, en el caso de la voz se refiere al tono de la emisión en términos de “grave y agudo”
Apoyo
Trabajo muscular, principalmente del diafragma, pero también de la musculatura intercostal, abdominal, dorsal, lumbar y pélvica que se realiza al emitir sonido vocal, es decir, al exhalar el aire en fonación.
Mientras más apoyo muscular exista, más fácil y óptimo será el trabajo de la laringe y cuerdas vocales
Articulación
Formación del sonido.
La manera en la que se define y se diferencia un sonido de otro y se convierte en un fonema.
En términos concretos esta a cargo de los órganos articulatorios: lengua, dientes, paladar duro y blando, mandíbula inferior, labios, laringe.
Cuerdas vocales
2 cartílagos, cubiertos por musculatura y mucosa que se encuentran de manera transversal dentro de la laringe y cuyo choque o vibración origina el sonido de la voz humana.
Son flexibles, capaces de tensarse, relajarse y ampliar o reducir la distancia entre ellas
Diafragma
Musculo transversal (con forma de cúpula) que divide las cajas torácica y abdominal. A partir de su contracción, baja, la caja torácica aumenta su volumen y se produce la inspiración, cuando este se relaja, sube a su posición original y el aire contenido en los pulmones sale. Cuando hay fonación, la reacción del diafragma no es pasiva en la inspiración, sino que controlada. Este músculo es el que fundamentalmente produce la respiración y controla la salida del aire en la fonación
Dicción
Es la manera en la que se “dicen” las palabras e ideas.
Este concepto incluye, además de la articulación en términos técnicos, la capacidad de expresar y comunicar el contenido de los fonemas
Disfonía/Afonía
Fenómeno en que el sonido se ve intervenido o anulado respectivamente
Glotis
Espacio entre las cuerdas vocales, en la parte media de la laringe
Intensidad
Parámetro del sonido.
En el caso de la voz se refiere al volumen con que se emite.
Relacionada con los conceptos de “fuerte o despacio”
Faringe
Cavidad ubicada en la parte posterior de la boca, es parte del tracto respiratorio y digestivo
Fonación
Conjunto de acciones que producen el sonido
Laringe
Órgano donde se encuentran las cuerdas vocales.
Es una especie de tubo, constituida por cartílagos, musculatura y mucosa que la reviste por dentro.
La laringe está suspendida dentro del cuello, se identifica también por ser la “manzana de Adán”, es flexible y móvil, tanto externamente como en su interior. Posee una compleja arquitectura interior que cumple la función de regular la apertura de la glotis, ls tensión y posición de las cuerdas vocales, tanto en la respiración como en la fonación.
Es parte del tracto respiratorio, debajo de la laringe y sobre la tráquea. A partir del movimiento de la epiglotis, ubicada en la parte superior de la laringe, divergen el tracto respiratorio o digestivo
Proyección
Capacidad del sonido y/o ideas de llenar el espacio en el que se emiten
Registro vocal
Gama de calidades de sonido que la voz humana puede abarcar.
En Música se usa para determinar la gama de tonos o notas que alguien emite con cierta calidad. Por ejemplo para las mujeres: Soprano (gama más aguda), Mezzo Soprano (media) y Contralto (media-baja) o en el caso de los hombres, Tenor (más agudo), Barítono (medio)
y Bajo.
Resonancia
Espacio entre las cuerdas vocales, sesssen la parte media de la laringe
Ritmo
Es un concepto musical que define la combinación de duraciones del sonido en una estructura audible.
Puede tener sensaciones de velocidad, cadencia, tensión, etc.
Junto con la melodía y la armonía constituyen los elementos fundamentales de una secuencia musical.
Tonalidad
Expresividad relacionada con el tono y en relación a él, matiz.
Timbre
Es la calidad del sonido.
El conjunto cualidades que tiene un sonido o una voz, en este caso, que hacen que sea distinguible de otra.
Por ejemplo, el registro tonal que posee, la calidad o ubicación de sus resonadores principales, la nitidez o interferencia del sonido, la calidad de la proyección, etc.
Para describir un timbre se pueden usar adjetivos como “pastoso”, “metálico”, “nasal”, “profundo”, “cristalino”,etc.
Volumen
Es un parámetro del sonido.
En el caso de la voz se refiere a la intensidad con que se emite.
Relacionada con los conceptos de “fuerte” o “despacio”.
Trabajo muscular, principalmente del diafragma, pero también de la musculatura intercostal, abdominal, dorsal, lumbar y pélvica que se realiza al emitir sonido vocal, es decir, al exhalar el aire en fonación.
Apoyo
Formación del sonido.
La manera en la que se define y se diferencia un sonido de otro y se convierte en un fonema.
Articulación
2 cartílagos, cubiertos por musculatura y mucosa que se encuentran de manera transversal dentro de la laringe y cuyo choque o vibración origina el sonido de la voz humana.
Cuerdas vocales
Parámetro del sonido, en el caso de la voz se refiere al tono de la emisión en términos de “grave y agudo”
Altura
Musculo transversal (con forma de cúpula) que divide las cajas torácica y abdominal.
Diafragma
Es la manera en la que se “dicen” las palabras e ideas.
Este concepto incluye, además de la articulación en términos técnicos, la capacidad de expresar y comunicar el contenido de los fonemas
Dicción
Fenómeno en que el sonido se ve intervenido
Disfonia
Cavidad ubicada en la parte posterior de la boca, es parte del tracto respiratorio y digestivo.
Faringe
Conjunto de acciones que producen el sonido.
Fonación
El órgano donde se encuentran las cuerdas vocales. Es una especie de tubo,
constituida por cartílagos, musculatura y mucosa que la reviste por dentro.
Posee una compleja arquitectura interior que cumple la función de regular la apertura de la glotis, la tensión y posición de las cuerdas vocales, tanto en la respiración como en la fonación.
Es parte del tracto respiratorio, debajo de la faringe y sobre la tráquea.
Laringe
Fenómeno en que el sonido se ve anulado
Afonía
Espacio entre las cuerdas vocales, en la parte media de la laringe.
Glotis
Es un parámetro del sonido, en el caso de la voz se refiere al volumen con que se emite. Relacionada con los conceptos de “fuerte” o “despacio”.
Intensidad
Capacidad del sonido y/o las ideas de llenar el espacio en el que se emiten.
Proyección
Gama de calidades de sonido que la voz humana puede abarcar.
Registro vocal
Fenómeno de amplificación del sonido.
Resonancia
Es un concepto musical que define la combinación de duraciones del sonido en una estructura audible. Puede tener sensaciones de velocidad, cadencia, tensión, etc. Junto con la melodía y la armonía constituyen los elementos fundamentales de una secuencia musical.
Ritmo
Expresividad relacionada con el tono y en relación a él, matiz.
Tonalidad
Es la calidad del sonido.
El conjunto cualidades que tiene un sonido o una voz, en este caso, que hacen que sea distinguible de otra. Por ejemplo, el registro tonal que posee, la calidad o ubicación de sus resonadores principales, la nitidez o interferencia del sonido, la calidad de la proyección, etc.
Timbre
Es un parámetro del sonido, en el caso de la voz se refiere a la intensidad con que se emite.
Relacionada con los conceptos de “fuerte” o “despacio”.
Volumen
La anamnesis remota ¿permite contextualizar al paciente dentro de una sociedad y visibilizar sus problemas en otros aspectos, más allá del enfoque biomédico? VERDADERO O FALSO
VERDADERO
¿Se le tienen que explicar al paciente el motivo de las preguntas que se le están formulando? VERDADERO O FALSO
VERDADERO
La anamnesis remota tiene que ser a modo de cuestionario ¿VERDADERO O FALSO?
FALSO
Aspectos relevantes al preguntar el nombre
- Preguntar nombre completo
- Preguntarle al paciente como prefiere ser llamadx
- Preguntar nombre social, si corresponde (dejar la constancia en la ficha) –> dirigirse al paciente por su nombre social
¿Por qué preguntar la edad?
- Las causas de morbimortalidad y la prevalencia de las enfermedades varían de acuerdo a las etapas de la vida
- Las edades extremas (niños y adultos mayores) presentan mayor vulnerabilidad, debido a diversos factores tanto biológicos como psicosociales
- Según la edad empeora a percepción el estado de salud
Ejemplo de vulnerabilidad biológica por pertenecer a grupos etarios extremos
- Los niños hasta los 10 años aun no han desarrollado el numero total de alveolos funcionales máximo
- Los ancianos tienen disminución de la capacidad pulmonar por el deterioro de las fibras elásticas
En ambos casos son más vulnerables a desencadenar cuadros respiratorios agudos de gran complejidad
Ejemplo de vulnerabilidad psicosocial por pertenecer a grupos etarios extremos
Falta de autovalencia
*Muchas veces en estos casos la entrevista será más al acompañante que al paciente en si, pero siempre que sea posible debe priorizarse la autonomía
¿Se debe constatar solo sexo biológico?
No, se debe constatar tanto sexo biológico como genero del paciente
¿Porqué preguntar escolaridad?
- Junto con la ocupación e ingresos, la escolaridad es una de los componentes del Nivel socioeconómico, un importante DSS
- Se asocia un mayor vulnerabilidad con menos años de educación formal –> Aumenta considerablemente la prevalencia de obesidad, sedentarismo, diabetes mellitus, hipertensión arterial y síndrome metabólico
- Un menor nivel educacional influye negativamente en la percepción del estado de salud
Consideraciones al preguntar la escolaridad
- Hasta los años 60´, la educación escolar se estructuraba en “preparatoria” (1° a 6° básico actuales) y “humanidades” (7° básico a 4° medio)
- El paciente podría o no saber leer (alfabetismo) –> Los pacientes deben comprender la explicación biomédica de su enfermedad, en que consisten los tratamientos, las indicaciones de alta, así como los costos asociados –> RELEVANTE ETICAMENTE COMO POR LA LEY DE DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE
¿Porqué preguntar ocupación?
Es uno de los determinantes de posición social
¿Porqué preguntar CESFAM?
Es útil para coordinar el trabajo en equipo, darle continuidad e integralidad a la atención y asociar la realidad de ese centro con la realidad social del paciente. Además, será el lugar donde se llevarán a cabo la mayoría de las acciones indicadas al alta.
Es más probable que lxs inmigrantes presenten comorbilidades por las condiciones de vida que encuentran en Chile, que por su nacionalidad (“traer” enfermedades) ¿VERDADERO O FALSO?
VERDADERO
Se asegura la atención de salud a niños, niñas, adolescentes y embarazadas no importando su situación migratoria ¿VERDADERO O FALSO?
VERDDERO
Las personas inmigrantes sin documentos no pueden acceder a Fonasa ¿VERDADERO O FALSO?
FALSO, las personas inmigrantes carentes de recursos, sin documentos o sin permisos de residencia se pueden incorporar a Fonasa tramo A
¿Porqué preguntar estado civil y numero de hijos?
Si bien hay patologías más frecuentes en ciertos grupos (por ejemplo, suicidio en divorciados), esta info está enfocada en conocer de manera superficial la existencia de redes de apoyo y el contexto familiar del paciente
¿Porqué preguntar la comuna?
Nos pueden entregar info sobre prevalencia de enfermedades, factores de riesgo, condiciones ambientales, nivel socioeconómico de la comuna que afecta directamente al paciente, accesibilidad a servicio de salud y farmacias, entre otras.
¿Qué datos del paciente preguntar?
- Nombre
- Edad
- Sexo/género
- Escolaridad
- Ocupación
- Previsión social
- CESFAM
- Nacionalidad
- Estado civil y numero de hijos
- Comuna
GxPnAz
¿A que corresponde la x?
N° de embarazos
GxPnAz
¿A que corresponde la n?
N° de partos después de la viabilidad
GxPnAz
¿A que corresponde la z?
N° de abortos, es decir, cualquier nacido menor de 22 semanas de gestación
¿Cuál es la formula obstétrica (F.O) de una mujer que ha tenido un hijo y no ha tenido abortos?
G1P1A0
¿Cuál es la formula obstétrica (F.O) de una mujer que tuvo gemelos y no ha tenido abortos?
G1P2A0
Parto transvaginal espontaneo de 39 semanas, 3900 gr, sano; aborto espontaneo (2015); embarazo gemelar, sanos, 3500 y 3000 gr. (2016).
¿Cuál es la formula obstétrica?
G3P3A1
¿Qué es la menarquia?
Corresponde a la primera menstruación
¿Porqué se pregunta la fecha de la última regla (FUR)?
La FUR se pregunta, principalmente, por riesgo de embarazo, el cual es un condicionante para diversos exámenes y tratamientos
¿Qué es la menopausia?
Desaparición de la ovulación, por ende, de menstruación
¿Cuándo se diagnostica la menopausia?
Después de un año sin regla, el intervalo premenopausia
¿Qué preguntar sobre la menstruación?
- Días de sangrado
- Duración del ciclo
- Regularidad del ciclo
- Presencia de dismenorrea
¿Qué es la dismenorrea?
Calambres y dolor pélvico durante la menstruación, con causas comunes como el flujo excesivo, la expulsión de coágulos, los fibromas de útero o la endometriosis
¿Qué es el PAP?
El Papanicolau es un examen que permite analizar las células del cuello uterino en busca de cáncer
