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Bioseguridad > SEMANA 4 > Flashcards

SEMANA 4 Flashcards

1
Q

AGENTE BIOLÓGICO INFECCIOSO

A

Cualquier moo´s capaz de producir enfermedad

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2
Q

CARACTERÍSTICAS DE agente biológico infeccioso, para que desarrolle enfermedad

A
  • Concentración suficiente
  • Ambiente propicio
  • Hospedero suceptible
  • Hay vía de entrada
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3
Q

RPBI
(definición según NOM-087-ECOL-SSA1-2002)

A

Materiales generados durante servicios de atención médica, que contengan agentes biológico infecciosos. Y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente.

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4
Q

RIESGO DE CONTAMINACIÓN POR RPBI
¿Se presenta cuando….?

A
  • Lesiones o gritas en piel
  • Absorción a través de mucosas
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5
Q

ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR EL RIESGO POR RPBI

A
  • Manejo adecuado y eliminación de RPBI
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6
Q

PROBLEMAS POR MANEJAR RPBI

A
  • Lesiones infecciosas x objetos punzocortantes
  • Riesgo de inf. fuera del hospital, sólo por manipular el residuo sólido
  • Inf. nosocomiales
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7
Q

Si me pico, el porcentaje de que me de VIH, VHB o VHC es de…

A

VHB—- 6-30%
VHC— 1.8%
VIH———0.3%

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8
Q

BASURA (cantidad) DEL SECTOR SALUD EN MÉXICO

A

480 ton/día de basura médica
150 ton/día (31.25%) son RPBI
120 ton/día son tratadas y manejadas adecuadamente (80%)

*30 ton INADECUADO manejo (20%)

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9
Q

El estudio de la OMS en el 2000, dice el núm de jeringas que causaron…

A

20 millones VHB
2,000,000 VHC
260,000 VIH

**En este estudio se encontró que el 2.4% NO CONTABA CON ESPECIFICACIONES (mal envasado, o se revolvieron con otra basura)

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10
Q

INSINERADOR ANTES Y DESPUÉS DE LA “NUEVA NORMA”
(combustión de materia orgánica)

A

ANTES: operaba 350°– 500°C

AHORA: se eliminaron estos, pq debían funcionar a 800°–900°C

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11
Q

1970

A
  • Desechos médicos = Desecho doméstico
  • Reutilizaban material sin esterilizar
  • Tenían mismo protocolo que basura normal
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12
Q

1988

A

Restricciones y precauciones para residuos médicos, *uso de incineradores

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13
Q

1995

A

Nace la “NOM-087-ECOL-1995”

*primera norma para clasificar RPBI

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14
Q

2000

A

OMS estudia casos x “uso de jeringas”
* 2.4% NO CONTABA CON ESPECIFICACIONES (mal envasado, o se revolvieron con otra basura)

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15
Q

2002

A

Modificación de NOM-087, para llegar a la actual…“NOM-ECOL.SSA1-2002”

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16
Q

2003

A

Publican “NOM087-ECOL-SSA1-2002”

*Define act que deberá hacer el personal de salud (envasado, manipulación, almacenamiento y transporte)

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17
Q

¿QUÉ ESTABLECE LA “NOM-087-ECOL-SSA1-2002?

A

Establece:
- Clasificación de residuos peligrosos biológico infecciosos

  • Manejo y eliminación
  • Previene de eliminar en “tiraderos clandestinos”, y lugares públicos
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18
Q

FASES EN EL MANEJO DE RPBI

A
  1. Identificación de residuos (es o no es RPBI)
  2. Envasado de residuos
  3. Almacenamiento temporal
  4. Recolección y transporte (empresa priv)
  5. Tratamiento
  6. Disposición final (a lo ya tratado)
19
Q
  1. IDENTIFICACIÓN DEL RESIDUO
    ¿Cómo lo clasifico?
A
  • Sangre
  • Cultivos y cepas
  • Patológicos
  • Obj. punzocortantes
  • Residuos NO ANATÓMICOS
20
Q

SANGRE

A
  • Sangre y componentes líq
  • Hemoderivados (parte específica de sangre: cél hematopoyéticas, fracción celular o acelular)
21
Q

CULTIVOS Y CEPAS DE AGENTES BIO.INF

A

CULTIVOS PARA…: Dx, investigación, producción y control

UTENSILIOS QUE…: contengan, transfiera, inocule o mezcle ABI

22
Q

RESIDUO NO ANATÓMICO

A
  • Recipientes desechables con sangre (charolas)
    MATEIALES:
  • De curación contaminadas con sangre/fluidos corporales. (gasa c/sangre, esputo o secreciones pulmonares (Px c/ tuberculosis))
  • Absorbentes utilizados en jaulas de animales
23
Q

RESIDUO PATOLÓGICO

A
  • Tejido, órganos que se extirpa en necropsias, cirugías (pierna, intestino,etc)
    **NO FORMOL
  • Muestras biológicas
  • Cadáveres y partes de animales
24
Q

OBJ PUNZOCORTANTES

A
  • Contacto con humano o animal o muestra bio.. para Dx o Tx

*SÓLO
- túbos capilares
- navajas
- lancetas
- agujas
- bisturíes
- estiletes de catéter

**vidrio roto NO ES RPBI

25
Q
  1. ENVASADO DE RESIDUOS
    *tablita
A

SANGRE— LÍQ—recipiente hermético ROJO

Cultivo/cepa—- SÓLIDO— bolsa de polietileno ROJA

RESIDUO NO ANATÓMICO—- LÍQ– rcip. h. ROJO
——–SÓLIDO—bolsa p.e. rojo

PATOLÓGICO—- líq— recip.h. AMARILLO
Sólido…. bolsa p.e. AMARILLA

OBJ. PUNZOCORT.— sólido— Recipiente rígido de polipropileno

26
Q

Después de la clasificación describa los siguientes pasos en la eliminación de RPBI

A
  • Almacenamiento temporal
  • Recolección y transporte externo (empresas, vehículo caja cerrada hermética a 4°C, Sist. de captación de escurrimientos)

-Tratamiento: métodos físicos y químicos que garantizan la eliminación de moo´s patógenos
*incineración

-Disposición final: sitios autorizados correspondientes

27
Q

LESIÓN PUNZOCORTANTE
(definición)

A

Incidente ocasionado x aguja, hoja de bisturí u otros instrumentos médicos utilizados para penetrar la piel

28
Q

Probabilidad de contraer VIH, VHB, VHC por lesión punzocortante…

A

VIH— 0.3%
VHB– 6-30%
VHC— 1.8%

29
Q

Utensilios que pueden penetrar piel o x parte del cuerpo

A
  • agujas
  • bisturí
  • ampolletas
  • tubos capilares
  • catéteres
  • tijeras
  • alambres de ortodoncia
30
Q

O´Connor y colab. reportaron que en 1 año las lesiones se dividieron

A
  • Médicos NO Qx. 38%
    -Odontólogos 8.19%
31
Q

1987
INST. NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN reportó

A

*se vigilo durante 17 años
total de 1641 accidentes :

70.7% pinchadura
2.7% cortadura

+expuestos: 1.enfermeras 2. MIP´S 3. Afanadores 4. médico

32
Q

2006
HOSPITAL INFANTIL DE MÉX. FEDERICO GÓMEZ

A

848 accidentes— 72% piquete

  1. Enfermería
  2. MIP´S
33
Q

2005-2007
INST. NAC. DE PERINATOLOGÍA

A

125 accidentes
84% aguja/ obj afilados

34
Q

2005-2007
GPO. EXPERTOS (6 hospitales de república méx.)

A

835 registros de punciones
*promedio de accidentes por mes 2.0-7.2%

35
Q

FACTORES DE RIESGO PARA PUNZOCORTANTES **2005

(autores y factores)

A

Perry y Jagger

  • Falta de habilidad
  • Riesgo del instrumento
  • Riesgo del procedimiento
  • Falta entrenamiento
  • Supervisión en práctica clínica
  • Ansiedad
  • Fatiga
  • Dejar material fuera de su lugar
36
Q

MAYOR RIESGO que favorece el desarrollo de lesiones *22-37%

A
  • SOBRELLENADO DE CONTENEDORES (lo normal es que lleguen al 80% de su capacidad)
  • TRANSPORTE INCORRECTO del RPBI (tan solo al contenedor)
37
Q

aumento

FATIGA LABORAL (aumenta el riesgo de sufrir una lesión)

causas

A
  • Turnos de +18hrs
  • Faltan hrs de sueño

**FATIGA Aumenta 3veces la posibilidad de lesionarse

38
Q

ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR INCIDENCIA

A
  • Identificar el riesgo de exposición
  • Crear procesos y políticas
  • Educación y entrenamiento
  • Alentar reporte de accidentes
  • 2ble enguantado
  • Uso de EPP/ dispositivos de seguridad
  • NO sobrellenar contenedores RPBI
39
Q

EUA 2000

A

“Ley de seguridad y prevención x piquetes c/aguja hipodérmica”

Esta desarrolló estrategias preventivas:
- dispositivos libres de agujas
- inyección segura
- uso de contenedores para eliminar punzocort

40
Q

Protocolo de lesiones punzocortantes

A
  1. Detener tratamiento/procedimiento que se este realizando
  2. Quitarse los guantes
  3. Valorar herida
  4. Promover el libre sangrado
  5. Lavar herida con agua y jabón (NO poner antiséptico)
41
Q

RIESGO MÍNIMO ante exposición a sangre o fluido corporal

A

Tipo de exposición: Piel intacta
Manejo:
¿vacuna de VHB?
a) SÍ: evaluar estatus de inmunidad de tétanos
b)NO: Vacuna VHB

42
Q

RIESGO BAJO ante exposición a sangre o fluido corporal

A
  • Fluido NO sanguíneo
  • Exposición en mucosa

*Mano enguantada y con aguja sólida (suturar)

43
Q

RIESGO ALTO es cuando….

A
  • herida penetrante con sangre
    por aguja hueca
44
Q

PROCEDIMIENTO CUANDO EL RIESGO DE EXPOSICIÓN es bajo/alto

A
  1. serología basal (VIH, VHB, VHC)
    *Considere PPE (profilaxis) para VIH (1ras 48-72hrs)
  2. ¿Vacuna VHB?
    a) NO: inicia Ig. VHB y vacuna de VHB
    b) SI: evalúa estatus de inmunidad de tétanos

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