Semana 2 Flashcards by Bárbara Kumagai

Ligamentos lesados no entorse em inversão

Tibiotalar anterior/posterior

Tibiocalcâneo

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Complicações comuns em entorse em inversão de tornozelo (5)

Fraturas:
   base do 5º metatarso
   cúpula do tarso
   maléolo lateral
   fíbula distal ou proximal

rotura lig sindesmoide

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Fratura comum em entorse de tornozelo em eversão (2)

maléolo medial

fíbula distal

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Conduta entorse tornozelo

RX AP/perfil/mortisse

conservador

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Fraturas associadas a queda com mão espalmada

fratura do estiloide

2. fratura distal do rádio (fragilidade)

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Fratura associada a socos

fratura do boxeador (quarto ou quinto metaCarpos)

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Complicação de estiloide (2)

Não visualização no RX inicial

Necrose de porção proximal de estiloide

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Exame físico de fx do estiloide

Dor à pistonagem
Dor à palpação de tabaqueira
Dor à extensão forçada do punho

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conduta fraturas de mão e punho (3)

se estáveis e com pouco desvio: redução incruenta e imobilização gessada (metálica se dedo)

se instáveis/muito desvio: redução anatômica e fixação com fios de Kirschner (placa se rádio distal)

-> polegar (1º metacarpo): sempre cirúrgico

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epidemio episifiólise de quadril

adolescentes 11-16 anos

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quadro clínico epifisiólise de quadril

dor ao fazer rotação de quadil em paciente adolescente
com encurtamento de membro
membro em rotação externa
claudicação

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tto epifisiólise de quadril

Fixação cirúrgica de cabeça do fêmur com parafuso

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Epidemiologia Legg-Calvé-Perthes

Idade 4-10 anos

Fenótipo: menino, baixa estatura, idade óssea atrasada, hiperatividade

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Epidemiologia Sinovite Transitória

Entre 3-8 anos, após quadro viral

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QC Legg-Calvé-Perthes

Claudicação moderada
Dor moderada com melhora espontânea após umas semanas
Rotação externa, abdução e encurtamento do membro

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QC Sinovite Transitória

Claudicação moderada
Dor moderada
Febre baixa
Rotação externa e abdução do membro

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Tratamento Legg-calvé-perthes

reduzir carga

alinhar membro com órtese ou cirurgia

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Classificação fx colo fêmur

GARDEN

1: incompleta
2: completa, sem desvio
3: completa, desvio parcial
4: completa, desvio total

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Conduta fx colo fêmur

GARDEN 1 e 2: parafuso

GARDEN 3 e 4: ATQ ou APQ

Conduta fx transtrocanteriana

haste intramedular

Exame físico fx fêmur proximal

Encurtamento do membro

Rotação externa

Testes lesões meniscais do joelho (2)

Apley

McMurray

Teste lesões ligamentares do joelho (3)

gaveta
lachman
pivot-shift

Qual o menisco mais facilmente lesado

medial por menor mobilidade

Classificação de luxação acrômioclavicular

``` ROCKWOOD I: sem rotura ligamentar II: desvio vertical < 25% III: desvio vertical 25-100% IV: desvio posterior V: desvio vertical > 100% VI: desvio anterior ```

conduta luxação acromioclavicular

I e II: TNO III: depedne a partir de IV: cirurgia

tratamento fratura de clavícula

se porção medial - TNO | resto ou lesão vascular - cirurgia

conduta luxação glenoumeral

primeiro: RX para ver fratura AP verdadeiro, perfil escapular, perfil axilar se sem fratura: tração-contratração e velpeau/bandagem se com fratura: cx

fraturas osteoporóticas (6)

1. rádio distal 2. úmero proximal 3. vértebras 4. fêmur proximal (colo e transtrocanterianas) 5. platô tibial 6. pelve

Quadro típico de osteossarcoma

jovem masculino, 10-25 anos, lesão em metáfise de osso longo (fêmur distal principalmente)

Quadro típico de Sarcoma de Ewing

jovem, < 20 anos, com crescimento de lesão em diáfise de algum osso longo, do tipo casca de cebola

Tumores primários ósseos mais comuns (3)

1. Osteossarcoma 2. Mieloma múltiplo 3. Sarcoma de Ewing

Quadro de Síndrome anticolinérgica (6)

chapeleiro maluco 1. Midríase 2. Calor, flush 3. Confusão, psicose 4. Mucosas secas 5. TGI parado 6. Taquicardia

Agentes sd anticolinérgica (3)

anti-h1, escopolamina, atropina

Antídoto sd anticolinérgica

fisostigmina

Quadro de Sd simpatomimética

1. Taquicardia 2. Flush 3. Agitação 4. Midríase

Agentes sd simpatomimética (2)

Anfetaminas, cocaína

Quadro sd colinérgica (3 ambos, 1 de cada)

Ambos: - Miose - SLUDGE (saliva, lagrima, urina, diarreia, gastroint, emese) - RNC Muscarínica: - Bradicardia, hipotensão Nicotínica: - Taquicardia, hipertensão

Agente sd colinérgica

Organofosforados

Antídoto para sd colinérgica

Organofosforado > atropina

Quadro síndrome narcótica

``` RNC Depressão respiratória Miose (pontina) Bradicardia Secreções diminuídas ```

Antítodo síndrome narcótica

Opioide > Naloxone

Antídoto síndrome depressiva

Benzo > Flumazenil

Quadro Sd. Metahemoglobinêmica

``` Cianose Sat normal Dispneia Taquicardia RNC ou agitação ```

Antítodo sd metahemoglobinêmica

Azul de metileno

Antídoto sd extrapiramidal

Biperideno