Semaine 7 Flashcards
Associez chacun des outils selon le type de mesure
outils mesures électriques : EEG,
magnétique : IRMf, MEG
physico-chimique : TEP
Il existe trois types d’apraxies gestuelles. Lesquelles ?
- Apraxie idéatoire : difficulté lors de la manipulation d’objet (utilisation inadaptée)
– L’apraxie idéatoire correspond alors à des difficultés dans la réalisation de gestes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés. - Apraxie idéomotrice : capacité à réaliser des gestes simples
– L’apraxie idéomotrice correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet. - Apraxie motrice : difficultés à réaliser des mouvements fins et rapides, trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique)
Expliquez ce qu’est l’Apraxie idéatoire
Doit toujours y avoir un objet. pas de difficultés a identifier ou reconnaître l’objet, les difficultés se situent au niveau du geste, elle prend le mauvais objet, elle se trompe dans les étapes pour allumer la bougie.
Difficultés à réaliser des gestes complexes, impliquant la manipulation d’objets réels
•Exemples: Mettre une feuille de papier dans une enveloppe et la cacheter; se servir d’une boîte d’allumettes pour allumer une bougie
•Types d’erreurs:
– Omission d’une étape: Allumette éteinte
– Séquence inadaptée à l’objet: Frotte la bougie sur la boîte
– Mauvaise adaptation du geste: Frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte
Expliquez ce qu’est l’Apraxie idéomotrice
Difficultés à réaliser des gestes simples, n’impliquant pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle.
• Difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique:
– gestes arbitraires (sans signification):
• Faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index
– gestes significatifs (avec signification):
• gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel)
– Salut militaire, dire au revoir de la main
• gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet)
– dirigés vers le corps (réflexifs): Boire un verre d’eau, se peigner
– non dirigés vers le corps (non réflexifs): Planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure
Vrai ou faux ?
Dans l’Apraxie idéomotrice l’objet n’est pas présent mais on demande a la personne de faire le geste sans l’objet
(représentation dans notre tête qui nous permettent de le faire, ex : demander de cogner un clou)
Vrai, c’est pourquoi l’atteinte n’est pas au niveau de la compréhension du geste, c’est simplement que la séquence n’est plus là.
Lors de l’évaluation, on vérifie aussi les comportements d’imitation, ex si moi je fais le geste, est ce que le patient est en mesure de le reproduire.Il comprend le sens de la consigne, il a de la difficulté a reproduire le geste. (a perdu la séquence pour le faire) (début de réponse mais n’arrive pas a le finir, capable de l’initier). Le patient est conscient de cette difficulté a ne pas faire ce geste
Vrai ou faux ?
Dans le cas d’une Apraxie idéomotrice, certains patients seraient capable de faire seulement les mouvements réflexifs ou seulement les mouvements non réflexifs (vice versa)
Vrai,
Expliquez ce qu’est l’Apraxie motrice
C’est une altération de la mélodie des gestes automatiques et des gestes volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs, ou en série. C’est un trouble de la dextérité
• Difficultés à réaliser des mouvements fins et successifs (pianoter)
• Les mouvements perdent de leur fluidité, deviennent hachés, maladroits
• Elle affecte la réalisation des mouvements rapides et précis.
• Les mouvements isolés élémentaires restent préservés. • Ce n’est pas un tremblement (comme dans le Parkinson) pas sur le trouble moteur, dans la séquence du geste il y a des difficultés a réaliser le mouvement (niveau cognitif pas au niveau du nerf)
Il existe 4 autres types d’apraxies dîtes lesquels ?
- Apraxie constructive
- Apraxie de l’habillage
- Apraxie de la marche : incapacité de disposer convenablement de ses membres inférieurs
- Apraxie bucco-faciale
Expliquez ce qu’est une Apraxie constructive
- Difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.
- Trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle
- difficultés au niveau graphique lors de la reproduction de dessins géométriques
- Très nuancée même si on la retrouve beaucoup dans les contrerendus
- plusieurs processus cognitifs
- différents qui rentrent en ligne de compte souvent retrouvé dans l’Alzhiemer
Expliquez ce qu’est une Apraxie d’habillage
L’apraxie de l’habillage consiste en une difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps.
• Ne concerne que l’habillage et le déshabillage
• Le patient regarde énigmatiquement son vêtement (le tourne et le retourne, nombreuses tentatives)
• Différent de l’Apraxie idéatoire car se limite uniquement aux vêtements
• Conscient de la difficulté mais perdu les gestes qui sont associés a l’habillement
Expliquez ce qu’est l’Apraxie de la marche
- Initiation de la marche difficile
- Maladresse
- Impossibilité de mouvements volontaires
- Mouvements impulsifs préservé
- Ce n’est pas que la personne n’est pas capable de marcher, elle n’est pas capable d’initier le comportement, mais si on l’Aide a commencer, elle sera capable de poursuivre avec de l’aide. Pas la motricité qui est altérée, compétence cognitive liée au patron de la marche qui est altéré. Elle peut se mettre a courir de facon involontaire (ex dans une certaine situation, survie, réflexe)
Expliquez ce qu’est l’Apraxie bucco-linguo-faciale
• Impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier • Indépendante de toute perturbation motrice ou sensorielle élémentaire
• L’apraxie bucco-faciale est caractérisée par une dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux, par exemple la mastication ou la déglutition
• Difficulté a faire volontairement un geste non langagier, ex tirer la langue, siffler. Soit lorsque je lui demande ou lorsque je lui montre (ne peut pas le refaire/immiter)
tout ce qui est non-langagier, elle peut parler, manger, avaler, déglutir (car réflexe), pas dans la vie de tous les jours, ne diminuent pas leur autonomie, strictement sur demande
Comment peut-on définir les agnosies ?
L’agnosie est la perte de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement à travers une modalité perceptive donnée.
─ Elle est la conséquence d’une atteinte cérébrale
─ Elle n’est pas due par un trouble sensoriel ou par une détérioration intellectuelle
• Les agnosies peuvent être multisensorielles (plus d’un domaine sensoriel ou on retrouve l’agnosie mais une autre modalité fonctionne afin de reconnaître l’objet) mais nous étudierons ici le cas d’agnosies « uni » sensorielles telles que l’agnosie visuelle
─ Un patient avec une agnosie visuelle ne reconnaît pas un stimulus qu’il voit pourtant bien.
• Sachez cependant dans d’autres modalités, des agnosies existent telles que l’agnosie auditive:
─ Un patient qui souffre d’agnosie auditive ne reconnaît pas un stimulus qu’il entend. (ex : agnosie auditive, entend la sonnette (reconnait le bruit) mais ne peut pas dire qu’il y a quelqu’un a la porte qui l’attends (compenser avec une autre stratégie)
Quelle est la différence entre une Agnosie aperceptive et une agnosie associative
Dans une agnosie aperceptive ne reconnait pas l’objet comme une entièreté, elle prend alors un élément, n’arrive pas a transformer ce qu’elle voit en information significative. Mais elle est capable de verbaliser ce qu’elle voit mais pas capable de le dessiner. pas capable de faire une montre au niveau graphique (ne la reconnait pas) mais elle sait le faire en ayant accès a sa mémoire. Peut l’identifier au niveau verbal, c’est ce qui l’aide a avoir une représentation
Tandis que dans une agnosie associative, La personne n’est pas capable d’identifier l’objet au niveau verbal , mais est capable de le dessiner et de le reproduire, est capable de garder les dimensions associées a l’objet
trouble de la dénomination, déficit sémantique
Expliquez ce qu’est une agnosie aperceptive
– Déficit des processus perceptifs, empêchant de construire une représentation interne d’un objet.
– Les patients ont des difficultés à reconnaître des objets familiers présentés sous des angles inhabituels, ou sous la forme de silhouette ou d’ombres projetées, alors que leurs performances sont normales lorsqu’il s’agit d’identifier les mêmes objets représentés dans des orientations conventionnelles (vue canonique).
