Semaine 13 Flashcards
Quelles sont les principales actions professionnelles liées à l’évaluation en psychoéducation?
Dépistage : Départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué ou d’une facteur de risque d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes
Appréciation : Prise en considération des indicateurs (symptômes, manifestations cliniques, difficultés ou autres) obtenus à l’aide d’observations cliniques, de tests ou d’instruments
Contribution
Selon le modèle compréhensif d’évaluation psychoéducative, conceptuellement, l’évaluation doit être…
- Multidimensionnelle
- Multiniveau (ou multicontexte)
- Dynamique (ou développementale)
Selon le modèle compréhensif d’évaluation psychoéducative, méthodologiquement, l’évaluation doit être…
- Multi-informateurs
- Multi-méthodes
Vrai ou Faux : Les barèmes du modèle compréhensif d’évaluation psychoéducative (conceptuellement et méthodologiquement) s’appliquent aussi à l’évaluation de la personnalité
Vrai
Avant de faire l’évaluation et de sélectionner des instruments, il faut se demander su des aspects de la personnalité du client ou de la cliente peuvent être…
1) Utiles pour le dépistage ou la description/appréciation
2) Des facteurs précipitants ou d’aggravation
3) Des facteurs de risque de la récidive/rechute
4) Des facteurs de protection ou de désistement
5) Des facteurs qui peuvent nuire ou aider à l’alliance
thérapeutique
6) Des facteurs qui peuvent nuire ou aider à l’engagement
thérapeutique
En se rappelant de l’aspect intégratif du concept de personnalité, il est clair que faire une évaluation de tous les aspects possibles de la personnalité humaine est ___________ dans la majorité des contextes pratiques
En se rappelant de l’aspect intégratif du concept de personnalité, il est clair que faire une évaluation de tous les aspects possibles de la personnalité humaine est IMPOSSIBLE dans la majorité des contextes pratiques
Pour déterminer ce qu’on doit mesurer, que faut-il faire dans un premier temps?
On doit répondre clairement à la question : Pourquoi évaluer la personnalité de ce client ou cette cliente?
- Pour le dépistage?
- Pour faire l’appréciation? (évaluation clinique dans le cadre
d’une intervention de réadaptation)
- Pour faire les suivis de l’efficacité de l’intervention?
Pour déterminer ce qu’on doit mesurer, que doit-on faire dans un deuxième temps?
On doit répondre à la question suivante : Parmi la multitudes d’aspects reliés à la personnalité, lequel ou lesquels je dois nécessairement évaluer (sans jamais oublier le principe de parcimonie)?
- Les prédispositions (traits)?
- Les aspects motivationnels (motivations, buts, besoins)?
- Les aspects sociocognitifs (valeurs, attitudes, distorsions
cognitives, stratégies de coping, etc.)?
- L’identité narrative?
Quand l’objectif de l’évaluation est de faire du dépistage, qu’est-ce qu’on évalue la plupart du temps?
Les traits
Quand l’évaluation se fait dans le cadre d’une intervention de réadaptation, on évalue le plus souvent les __________ et certains des _________ _______________ , mais aussi certains ___________ ______________.
Quand l’évaluation se fait dans le cadre d’une intervention de réadaptation, on évalue le plus souvent les TRAITS et certains des ASPECTS SOCIOCOGNITIFS (EX.: ATTITUDES, DISTORSIONS COGNITIVES, STYLES DE COPING), mais aussi certains ASPECTS MOTIVATIONNELS (EX.: BESOINS PSYCHOLOGIQUES, BUTS, ASPIRATIONS, ETC.)
Vrai ou Faux : L’évaluation du narratif de vie devient aussi de plus en plus fréquent en clinique
Vrai
Qui peut évaluer la personnalité?
Les psychologues, les criminologues, les conseillers en orientation, les psychiatres et les psychoéducateurs (liste non-exhaustive)
Est-il vrai d’affirmer que les traits de personnalité sont associés à une multitudes de variables critères?
Oui
Quelles sont les 5 grandes fonctions des traits de personnalité dans l’évaluation psychoéducative ?
- Les traits sont liés de façon prospective à différents facteurs ou construits importants pour l’adaptation psychologique et sociale
- Utilité pour évaluation : Dépistage
- Les traits sont liés de façon concurrente à différents facteurs ou construits importants pour l’adaptation psychologique et sociale
- Utilité pour évaluation : Description/Appréciation
- Les traits en début d’intervention sont liés à l’établissement de l’alliance thérapeutique et à l’engagement du client et aux progrès de l’intervention
- Utilité pour évaluation : Évaluation en début d’intervention
- Les traits changent pendant une psychothérapie ou une intervention psychosociale
- Utilité pour évaluation : Évaluation/suivi des progrès de
l’intervention
- Utilité pour évaluation : Évaluation/suivi des progrès de
- Les traits sont liés aux aspirations, buts/objectifs de vie et aux stratégies de coping
- Utilité pour évaluation : Évaluation post-intervention
Avec des clients adolescent et adultes, certains auteurs recommandent de toujours évaluer les traits de personnalité pour l’évaluation initiale avant ou au début d’une intervention clinique de réadaptation. Pourquoi et qu’est-ce que cela permet?
Procure un niveau de base psychologique et un aperçu de la comorbidité
Cette démarche initiale peut permettre aux intervenants de rapidement identifier certaines forces ou faiblesses de l’individu référé ou qui demande de l’aide
Traits = Psychologie de l’étranger
Avec des clients adolescent et adultes, certains auteurs recommandent de __________ évaluer les traits de personnalité pour l’évaluation initiale ________ ou _____ _______ d’une intervention clinique de réadaptation.
Avec des clients adolescent et adultes, certains auteurs recommandent de TOUJOURS évaluer les traits de personnalité pour l’évaluation initiale AVANT ou AU DÉBUT d’une intervention clinique de réadaptation.
Vrai ou Faux : Malheureusement, les cliniciens ont traditionnellement été encouragés à évaluer le niveau (degré) des traits de personnalité “normaux”, plutôt que d’évaluer la présence de troubles de personnalité
Faux, c’est tout le contraire!
Pourtant, combiner des évaluations de traits de personnalité normaux et les symptômes des psychopathologies d’intérêt n’est pas une démarche contradictoire, mais simplement plus intégrative
Est-il vrai que la combinaison de l’évaluation des traits de personnalité “normaux” et des symptômes des psychopathologies d’intérêt est une démarche contradictoire?
Non, il s’agit plutôt d’une démarche intégrative
Il est possible d’identifier et interpréter les Dx catégoriels de troubles de personnalité du DSM à l’aide de…
À l’aide de scores très élevés ou très bas aux traits de personnalité normaux
Dans presque tous les cas, l’évaluation initiale des traits de personnalité est idéale pour…
Pour rapidement dresser un portrait global des cognitions, émotions et comportements habituels d’une client qui débute une intervention
L’information retirée de l’évaluation initiale des traits de personnalité d’un client qui débute une intervention peut également servir à…
Diriger une évaluation plus poussée en entrevue vers des dimensions plus problématiques afin de faire la distinction entre ce qui relève d’une détresse psychologique passagère ou de traits pathologiques cristallisés (chroniques)
Ex.: Une cliente consulte, mais aucun problème significatif ne ressort de l’évaluation de ses traits
L’évaluation initiale des traits peut également informer sur deux aspects cliniques importants. Quels sont-ils? Expliquer.
Alliance thérapeutique : Un niveau faible d’Amabilité, et dans une moindre mesure un niveau faible de C et de N, suggèrent qu’un client est à risque d’être plus réfractaire au développement d’une alliance thérapeutique
Engagement thérapeutique : Un niveau faible de Contrôle, et dans une moindre mesure un niveau faible de A et de SÉ, suggèrent qu’un client est à risque d’être moins engagé dans les tâches cliniques, mais aussi qu’il risque davantage d’abandonner
De par leur facilité d’utilisation, les questionnaires de traits de personnalité sont aussi idéaux pour faire…
Le suivi des changements/progrès durant et après une intervention
Ex.: Il est possible d’administrer une mesure brève des traits au début, au milieu et à la fin de l’intervention pour détecter l’évolution des aspects cognitifs, émotifs et comportementaux
Au-delà du motif de référence, l’évaluation initiale des traits de personnalité (ou d’autres construits) peut parfois suggérer…
Des cibles d’intervention potentielles qui n’auraient pas été envisagées sur la base du motif de référence, de la demande d’aide ou même des a priori théoriques de l’intervenante
Quels sont les deux enjeux de validité reliés aux questionnaires de traits de personnalité?
Désirabilité sociale et biais des informateurs
Désirabilité sociale : Un biais reflétant une tendance chez une personne à choisir des réponses qui sont socialement désirables plutôt que des réponses qui reflètent leurs pensées/émotions/comportements réels (personnalité)
Bien que l’utilisation de questionnaires mesurant les traits est simple et peu couteuse, les professionnels ne doivent jamais perdre de vue que ces outils ne sont pas sans biais potentiels, entre autre la _________ ___________ et la _____________.
Bien que l’utilisation de questionnaires mesurant les traits est simple et peu couteuse, les professionnels ne doivent jamais perdre de vue que ces outils ne sont pas sans biais potentiels, entre autre la DÉSIRABILITÉ SOCIALE et la FALSIFICATION
En quoi la désirabilité sociale peut-elle devenir un problème?
La tendance à la désirabilité sociale peut devenir un problème surtout lorsque L’objectif de l’évaluation psychoéducative touche des questions personnelles comme les comportements à risque et antisociaux (ex.: abus de substances psychoactives, actes criminels, négligence parentale, etc.) ou des questions sensibles ou intimes (ex.: comportements sexuels)
C’est aussi potentiellement très problématique dans les contextes où la personne doit paraitre à son mieux (ex.: entrevue d’embauche) ou lorsqu’elle a quelque chose à gagner (ex.: évaluation pour la libération conditionnelle)
Vrai ou Faux : Dans la pratique, on devrait possiblement intégrer une mesure de désirabilité sociale en plus des traits de personnalité
Vrai
Si mon client dépasse le seuil critique, faire un entrevue post-évaluation
Ironiquement, détecter la présence de désirabilité sociale est intéressant sur le plan clinique : Cela nous parle de notre client (quel trait serait le plus associé à la désirabilité sociale?)
Nommer un autre moyen de composer avec la dissimulation ou la désirabilité sociale (suspectée)
Recueillir le point de vue d’autres informateurs qui connaissent bien la personne
L’évaluation de la personnalité est en général très largement basée sur les ______________, qu’elle se fasse par __________ ou _________.
L’évaluation de la personnalité est en général très largement basée sur les AUTOÉVALUATIONS, qu’elle se fasse par ENTREVUES ou QUESTIONNAIRES
Vrai ou Faux : Il est généralement reconnu que tous les informateurs sont en partie biaisés - incluant la personne qui s’autoévalue
Vrai
Quel sens commune les recherches appuient-elles?
L’évaluation des traits de personnalité avec une moins forte “observabilité” (ex.: névrotisme; pensées, affects) est plus valide par auto-évaluation, alors que l’évaluation des traits avec une forte “désirabilité sociale” (ex.: amabilité, contrôle) sera bonifiée, voire même parfois considérée essentielle à l’aide d’informateurs
À quoi ressemble l’accord inter-juges des traits normaux (autoévaluation vs informateurs)?
On observe typiquement un degré d’accord inter-juges raisonnable entre les autoévaluations et les évaluations faites par les informateurs qui connaissent bien la personne
On observe un niveau d’accord comparable pour des traits socialement non désirables, c’est-è-dire les traits pathologiques liés aux troubles de personnalité
Nommer quelques instruments de mesure de la personnalité utiles dans la pratique
- Questionnaires traits normaux : NEO-PI-3, BFI-2, BFPTSQ
- Questionnaires traits pathologiques : DAPP, SNAP, PID-5
- Questionnaires de Millon (MACI, MCMI-III)
- Styles de coping : Brief COPE, CISS-21
- Identité narrative : LSI
- Mesures projectives : Rorschach, TAT, complètement de
phrases
Quel est le questionnaire le plus employé dans la monde actuellement, autant en recherche qu’en clinique?
Le NEO-PI-3
Qu’est-ce que le NEO-PI-3 mesure?
Les 5 grands traits généraux, en plus de 6 traits spécifiques pour chacun des grands traits
Le NEO-PI-3 a-t-il différentes versions?
Oui, une pour l’autoévaluation et une pour les informateurs
Doit-on payer pour l’utilisation du NEO-PI-3
Oui, au Québec c’est l’IRP
À quoi ressemble les propriétés psychométriques du NEO-PI-3?
En général, elles sont satisfaisantes
Structure factorielle pas toujours appuyée
Cohérence interne généralement bonne pour les adultes, mais moins bonne pour les adolescents
Validité prédictive démontrée pour des centaines de variables critères liées à l’adaptation (+ et -)
Vrai ou Faux : Il existe des systèmes de codification des troubles de personnalité du DSM dérivés à partir de scores du NEO-PI-3 - scores très élevés, ou très faibles sur différentes traits spécifiques
Vrai
Quelle est le problème central du NEO-PI-3?
Sa structure factorielle n’est pas toujours appuyée
Vrai ou Faux : Malgré ses qualités, le NEO-PI-3 est souvent considéré comme un instrument trop long dans certains contextes
Vrai
Décrire la brève mesure de Soto et John (2017)
Mesure brève des 5 grands traits avec 3 traits spécifiques pour chacun
Mesure les 5 traits du modèle en 5 facteurs : Ouverture, Extraversion, Amabilité, Contrôle et Névrotisme