Semaine 12 Flashcards
Le terme “trouble de personnalité” est associé à des croyances __________ a priori sur un personne, dont sur sa __________ (manque de…) et son ____________.
Le terme “trouble de personnalité” est associé à des croyances FALLACIEUSES a priori sur un personne, dont sur sa VOLONTÉ (manque de…) et son SENS MORAL.
Vrai ou Faux : Il n’est pas nécessaire d’être prudent avant d’utiliser le terme “trouble” pour parler d’une personne
Faux
Le terme “trouble”est associé à des croyances erronées sur…
L’efficacité des interventions psychosociales (inefficacité)
À quoi peuvent mener les croyances erronées sur l’efficacité des interventions psychosociales?
Ces croyances peuvent mener à une stigmatisation de la personne, qui ne vient pas seulement des gens de la population générale, mais aussi des intervenants
Pour bien distinguer les troubles des “petits défauts” usuels, Yudofsky a proposé le concept de __________ ________ et construit une échelle pour identifier leur présence
Pour bien distinguer les troubles des “petits défauts” usuels, Yudofsky a proposé le concept de DÉFAUTS FATALS et construit une échelle pour identifier leur présence
Qu’est-ce que Yudofsky a proposé pour différencier les troubles des “petits défauts” usuels?
Les défauts fatals
Un défaut fatal existe si un ou plusieurs des six critères sont présents. Quels sont ces critères?
- La personne avec le défaut ne perçoit pas qu’elle
a un problème - La personne avec le défaut ne veut pas changer
- La nature du défaut est telle qu’il semble peu
propice à une correction ou une modification - La nature du défaut est telle qu’il y a une
probabilité élevée que la personne inflige du mal
aux autres ou à elle-même - La nature du défaut est telle qu’il y a une
probabilité élevée que la personne viole la loi - La nature du défaut est telle qu’il y a une
probabilité élevée que la personne avec le défaut
va influencer les autres à violer la loi
Un trouble de personnalité, c’est…
a) des patrons d’adaptation
b) de longue durée
c) envahissants et
d) inflexibles des
e) comportements et
f) de l’expérience subjective interne
g) qui dévient de façon marquée des attentes de la
culture d’une personne
h) qui hypothèquent le fonctionnement social et
occupationnel et
i) qui apparaissent à l’Adolescence ou au début de
l’âge adulte
Certains, mais pas tous, peuvent causer de la détresse émotionnelle
Phrase complète : “ […] des patrons d’adaptation de longue durée, envahissants et inflexibles des comportements et de l’expérience subjective interne qui dévient de façon marquée des attentes de la culture d’une personne, qui hypothèquent le fonctionnement sociale et occupationnel et qui apparaissent à l’adolescence ou au début de l’âge adulte”
Quelles sont les deux conceptualisation de la pathologie de la personnalité?
Modèles catégoriels : Différences qualitatives; Trouble de personnalité
Modèles dimensionnels : Différences quantitatives; Niveaux très élevés sur les traits de personnalité
Avant la parution du DSM-5, un groupe de travail composé de plusieurs experts avait recommandé d’abandonner le modèle __________ du DSM-IV et de se tourner vers un modèle __________.
Finalement, à la toute dernière minute, les représentants de l’APA ont rejeté les propositions de changement et ont maintenu intégralement le modèle __________ composé de ______ __________ (les deux troubles en annexe ont disparus; __________ et _______________).
Avant la parution du DSM-5, un groupe de travail composé de plusieurs experts avait recommandé d’abandonner le modèle CATÉGORIEL du DSM-IV et de se tourner vers un modèle DIMENSIONNEL.
Finalement, à la toute dernière minute, les représentants de l’APA ont rejeté les propositions de changement et ont maintenu intégralement le modèle CATÉGORIEL composé de 10 TROUBLES (les deux troubles en annexe ont disparus; DÉPRESSIVE et PASSIVE-AGRESSIVE).
Le DSM-5 est-il demeurer dans un modèle catégoriel, ou est-il devenu dimensionnel?
Comme dans les versions, précédentes, un Dx est établi en confirmant la présence d’un nombre prédéterminé de symptômes dans une période de temps donné
Elle est donc demeurer catégoriel
Quels sont les critères généraux, selon le DSM-5, pour les troubles de personnalité?
A) Patron durable de l’expérience vécue et des comportements qui dévie significativement de ce qui est attendu dans les culture de l’individu. Ce patron est manifesté dans au moins deux des domaines suivants :
1) Cognition (perception de soi, des autres, etc.)
2) Affectivité (diversité, intensité, labilité et
adéquation de la réponse émotionnelle)
3) Fonctionnement interpersonnel
4) Contrôle des impulsions
B) Ces patrons durable rigides et envahissants (dans des situations personnelles et sociales très diverses)
C) Ce patron durable entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
D) Ce patron est stable, de longue durée et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
E) Ce patron durable n’est pas mieux expliqué par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental
F) Ce patron durable n’est pas dû aux effets physiologiques directs d’une substance (drogue, médication) ou d’une autre condition médicale (trauma à la tête)
Qu’est-ce que le regroupement A?
Regroupement A : Excentriques ou bizarres
Paranoïde : suspicion intense et constante; souvent jalousie extrême
Schizoïde : sociabilité très faible (“ermite”); affects faibles ou quasi absents
Schizotypique : idées étranges; ressemble à une “forme moindre” de schizophrénie avec des symptômes psychotiques
Qu’est-ce que le regroupement B?
Regroupement B : Impulsifs, émotionnels ou erratiques
Antisociale : comportements impulsifs, irresponsables et antisociaux/criminels; manque de culpabilité, d’empathie et d’égard aux autres
Narcissique : perception grandiose de soi; fantaisie démesurées de succès
Historique : dramatiques, “théâtraux”; recherche extrême d’attention
Limite : instabilité extrême des émotions et de l’humeur; comportements à risque; peur chronique de l’abandon (réel ou imaginé)
- Le trouble le plus “à la mode” présetnement
- Le bon côté est que ceci a généré beaucoup de
recherche sur les troubles de personnalité
Qu’est-ce que le regroupement C?
Regroupement C : Anxieux, craintifs)
Évitante : sensibilité émotionnelle extrême, anxiété dans les situations sociales
Dépendante : manque de confiance en soi chronique; dépendance aux autres
Obsessive-compulsive : perfectionnisme extrême, besoin de contrôle, rigidité; souvent exagérément orienté vers le travail o la performance
Avec le DSM-5, malgré le rejet des propositions du groupe de travail, on a proposé en annexe une section avec un modèle _________ __________.
Avec le DSM-5, malgré le rejet des propositions du groupe de travail, on a proposé en annexe une section avec un modèle ALTERNATIF DIMENSIONNEL.
Quelles sont les 4 grandes catégories d’altération du fonctionnement quant au problèmes d’adaptation, aux psychopathologies et aux troubles de personnalité?
Déviance statistique : Est-ce atypique, différent de la moyenne des individus de la même population
Déviance sociale : Est-ce que cela déroge ou défie les règles sociales, sociétales ou culturelles établies
Détresse personnelle : Est-ce que l’individu en souffre psychologiquement et/ou physiquement
Inadaptation fonctionnelle : Est-ce que cela handicape le fonctionnement de la vie de tous les jours
Quels sont les deux grands critères Dx selon lesquels le modèle alternatif dimensionnel est opérationnalisé, en plus des critères généraux?
Critères A : Niveau de fonctionnement de la personnalité
Critère B : Traits de personnalité pathologique
A concerne la sévérité, B renvoie au style de personnalité
Dans le modèle alternatif dimensionnel, en plus des critères A et B, le DSM ajoute certains critères. Quels sont-ils?
Critères C et D : Envahissant et stabilité
- Les altérations du fonctionnement de la personnalité et
les traits pathologiques de personnalité sont
relativement envahissants et surviennent dans des
contextes personnels et sociaux divers
- Les altérations du fonctionnement son assez stables
Selon le critère A, soit celui du niveau de fonctionnement de la personnalité, dans le modèle alternatif des troubles de personnalité, il existe 4 sphères de l’adaptation. Quelles-sont elles?
A) Soi : Sens de l’identité inapproprié
- Identité : Expérience de soi-même comme unique, avec
des frontières claires entre elle soir et les autres;
Stabilité de l’estime de soi et appréciation juste de soi-
même; Capacité de réguler une gamme d’expériences
émotionnelles
- Autodétermination : Poursuite de buts cohérentes et
signifiants, à court terme et au long cours (sens donné à
la vie); Utilisation de standards internes prosociaux et
constructifs pour les comportements; Capacité de
réfléchir sur soi de façon constructive
B) Interpersonnel : Incapacité à développer un fonctionnement interpersonnel adaptatif
- Empathie : Compréhension et appréciation des
expériences et des motivations d’autrui; Tolérance de
perspectives diverses ou divergentes; Compréhension
des effets de son propre comportement sur autrui
- Intimité : Profondeur et durée des relations avec autrui;
Désir et capacité d’entretenir des relations proches et
intimes; Comportement interpersonnel témoigne d’une
considération mutuelle avec autrui
Expliquer ce qu’est le continuum de sévérité
À l’aide d’une entrevue détaillé (environ une heure), la clinicienne note le niveau de limitation ou d’altération du fonctionnement
Quels sont les différents niveaux de limitation ou d’altération du fonctionnement?
Niveau 0 : Aucune ou très peu de limitation
Niveau 1 : Limitation mineure
Niveau 2 : Limitation modérée
Niveau 3 : Limitation sévère
Niveau 4 : Limitation extrême
Pour pouvoir établir la présence d’une trouble de personnalité, une personne doit présenter des difficultés dans au moins combien de sphères, puis à quel niveau?
Minimalement au niveau 2 et plus
Dans au moins 2 sphères sur 4
Critère B : Après une recension exhaustive de la littérature scientifique, un modèle _____ _____ _____ __________ __________ (ou __________) a été proposé pour le DSM-5
Critère B : Après une recension exhaustive de la littérature scientifique, un modèle DES TRAITS DE PERSONNALITÉ PATHOLOGIQUES (ou INADAPTÉS) a été proposé pour le DSM-5
