(SEM) Leki nasenne, p/lękowe, uspokajające Flashcards
Zaburzenia nerwicowe
Lęk jest najczęstszym objawem zaburzeń nerwicowych
Fobie
Lęk napadowy (paniczny)
Lęk uogólniony
Lęk sceniczny
Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (natręctwa)
Zaburzenia somatyczne
Efekt p/lękowy i uspokajający
Wpływ na układ limbiczny, twór siatkowaty, i in. (rozprężenie psychowegetatywne)
Zmniejszenie przekaźnictwa 5HT
Nasilenie przekaźnictwa GABA
Hamowanie lub blokowanie obwodowych mechanizmów lęku związanych z funkcją układu wegetatywnego (skurcz n wieńcowych, oskrzeli, jelit, pęcherza moczowego i in.)
Wpływ hamujący na OUN neuroleptykami i lekami p/histaminowymi jest niespecyficzny
Leki w leczeniu lęku
Pochodne BDZ
Pochodne azaspironu/pirymidynopiperazyny (buspiron, gepiron, ipsapiron)
Pochodne difenylometanu (hydroksyzyna)
Leki p/depresyjne (SSRI, NSRI, TLPD, IMAO-A)
Neuroleptyki (flupentiksol, risperidon)
Beta-blokery (oksprenolol, propranolol, nadolol)
i in.
Anksjolityki - spadek pobudzenia neuronów wegetatywnych w układzie limbicznym i ARAS, ROZPRZĘŻENIE PSYCHOWEGETATYWNE
Miorelaksacyjnie i nasennie
1,4-BDZ
Klonazepam Diazepam Temazepam Bromazepam Flurazepam Prazepam Lorazepam Lormetazepam Oksazepam Flunitrazepam Kwazepam
Klorazepat
Midazolam
Chlordiazepoksyd
Jedyny 1,5-BDZ w leczeniu lęku
Klobazam (p/przeciwpadaczkowy)
TriazoloBDZ
Alprazolam
Triazolam
Adinazolam
Loprazolam
Działanie BDZ
Uspokajająco i p/lękowo (sedatywnie i anksjolitycznie)
Nasennie (pogłębienie snu i ułatwienie zasypiania)
P/drgawkowo
Miorelaksująco na mm pp
Miejsca wiązania na r-GABA_A
Barbiturany
Steroidy
Pirotoksyna
Etanol
GABA (w to samo miejsce: bikukulina, muscimol)
BDZ
Lokalizacja r-BDZ1
Kora mózgowa
Móżdżek
Lokalizacja r-BDZ2
Kora mózgowa
Hipokamp
Jądro półleżące przegrody
RK
Lokalizacja r-BDZ3
Receptor obwodowy:
Nadnercza
Gonady
Komórki glejowe
Częściowi agoniści r-BDZ
Alpidem (nie-BDZ, pochodna imidazopirydyny, podobny do Zolpidemu)
Abekarnil (nie-BDZ, pochodna beta-karboliny)
Bretazenil (BDZ, podobny do flunitrazepamu)
Częściowi antagoniści r-BDZ
Sarmazenil (BDZ)
Antagoniści BDZ
Flumazenil
BDZ o działaniu przeważającym nasennym
Triazolam Estazolam Midazolam Flunitrazepam Lormetazepam Nitrazepam Temazepam
BDZ o działaniu przeważającym p/drgawkowym
Diazepam
Klonazepam
Klobazam
BDZ o działaniu przeważającym p/lękowym
Oksazepam
Bromazepam
Klorazepat
Alprazolam
Chlordiazepoksyd
Lorazepam
BDZ o działaniu przeważającym miorelaksacyjnym
Tetrazepam
BDZ długo działające
Flunitrazepam Nitrazepam Medazepam Prazepam Klonazepam Diazepam Kwazepam
Klorazepat
BDZ o pośrednim czasie działania
Estazolam
Temazepam
Chlordiazepoksyd
Klobazam