Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klimi vol 2 > Sekalainen > Flashcards

Sekalainen Flashcards

1
Q

Endokardiitti + patofysiologia

A

Sydämen sisäkalvontulehdus, patofysiologiana: vaurioitunut sisäkalvo/läppä –> bakteereja veressä –> bakteerit tarttuvat ja alue tulehtuu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bakteremia ja lähteitä?

A

=bakteereja veressä –> hampaiden harjaamisesta, kirurgisista toimenpiteistä –> AB-profylaksia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Endokardiitti kliininen kuva:

A
  • Kuume
  • sydämen sivuääni
  • veriviljely positiivinen
  • laihtuminen, lihas ja nivelsäryt
  • embolisaatio (20%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Myokardiitti ja perikardiitti yhteistä?

A

Nämä esiintyvät usein yhdessä, vaikka toinen olisikin pääinfektio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Myokardiitti ja perikardiitti yhteistä?

A

Nämä esiintyvät usein yhdessä, vaikka toinen olisikin pääinfektio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Endokardiitti diagnostiikka:

A
  • Kliininen kuva
  • veriviljely +
  • sydämen UÄ
  • tulehdusarvojen nousu
  • EI TYYPILLISIÄ EKG-muutoksia (mieti miksi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Endokardiitti hoito:

A
  • 4-6vko i.v. antibioottihoito
  • leikkaus n.50%:lle
  • Kiireellinen leikkaus –>
  • sydämen vajaatoiminta
  • embolisaatio / embolisaation riski
  • kontrolloimaton infektio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Endokardiittiprofylaksia:

A
  • antibioottiprofylaksia –>
  • potilaalla läppä sydämessä (ennen toimenpidettä)
  • synnynnäinen sydänvika (ennen toimenpidettä - jota ei ole operoitu)
  • ennen hammastoimenpiteitä
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Myokardiitin aiheuttajat:

A
  • virukset pääsääntöisesti (ja näitä iso liuta)
  • myös monia harvinaisempia aiheuttajia kuten loiset: chagasin tauti (trypanosomiaasis), solunsisäiset bakteerit kuten chlamydia ja mycoplasma, rokotukset, autoimmuunitaudit, hypertensiivisyys reaktio, sädehoito,
  • HARVOIN BAKTEERI-INFEKTIOIHIN LIITTYEN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

myokardiitin kliininen kuva:

A
  • Vaihtelee oireettomasta –> sydämen vajaatoimintaan tai äkkikuolemaan
  • Suurin osa oireettomia
  • Nuoren potilaan sydämen vajaatoiminta
  • virusinfektioon oireet peittävät sydänoireet
  • rytmihäiriöt, rintakipu, väsymys, hengenahdistus
  • EKG-muutokset (ei aina)
  • merkkiainepäästö (TNI/TNT 30-50%:lle)
  • hankausääni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

myokardiitin diagnoosi?

A
  • Kliininen kuva
  • EKG
  • hs-TNI
  • Sydämen UÄ
  • Sydämen MRI (nähdään ödeema)
  • endomyokardiaalibiopsia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Myokardiitin hoito:

A
  • Oireenmukainen
  • liikuntarajoitus kunnes EKG on normaali +2kk (huippu-urheilijalla vielä suurempi)
  • tarvittaessa vajaatoimintalääkitys
  • diagnostinen tai terapeuttinen sydänpussin tyhjentäminen
  • suurin osa paranee täysin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hampaiden terveys ja muu elimistö?

A
  • Sepelvaltimotauti (hammasinfektiot / puuttuvat hampaat lisäävät sepelvaltimotaudin riskiä 1.2-1.3x)
  • verenpainetauti
    -Diabetes
    HAMPAIDEN TERVEYDELLÄ on väliä!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Milloin urheilla flunssan jälkeen?

A
  • kaksi kuumeetonta päivä + ITSENSÄ ARVIOINTI!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Milloin puutiaiset ovat aktiivisia (tarttuvat ihmisiin)

A
  • Kun lämpötila on +5c ja maa on lumeton.

- esiintyy myös lyhyessä ruohikossa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Erythema migrant:

A
  • kliininen diagnoosi
  • tärkeää: esiintyy yleensä 2vrk-1vko pureman jälkeen (EI HETI)
  • > 5cm läpimitaltaan ja KASVAA
  • klassisesti rengasmainen, mutta voi olla tasainen punoittava alue –> monia muotoja (tärkeää kasvu!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Disseminoitunut eli levinnyt borrelioosi:

A
  • yleisoireet:
  • paikkaa vaihtavat lihas- tai nivelkivut (60%) jäsensäryt kuin “flunssa” ilman respiratorisia oireita –> lymen tauti
  • suomessa enemmän GBB-syndrooma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

GBB - garin - bujadoux - bannwarthin syndrooma

A

Meningoradikuliitti ja kasvohermohalvaus - disseminoitunut borrelioosi:

  • polttavat kivut (raajat, vartalo), tuntomuutokset, kävelyvaikeudet, rakon tai sulkijalihaksen toiminnanhäiriöt
  • päänsärky (episodittainen, ei välttämättä niskajäykkyyttä)
  • facialis pareesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Borrelia-artriitti:

A
  • levinnyt borrelioosi
  • USA:ssa yleisempi muoto
  • alkaa keskimäärin 6kk kuluttua
  • intermittoiva tai persistoiva hydropsi, yleensä polvi
  • yleensä kantavat nivelet: polvi, nilkka, lonkka (kyynärpää)
  • nivelpunktio –> borrelia pcr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Borrelia vasta-aineet:

A
  • Potilaan oireisto ei aina assosiudu vasta-aine löydöksiin!
  • Moni ihminen on tietämättään saanut borrelian joskus ja kantaa vasta-aineita –> vasta-aineet eivät paljasta ajallista yhteyttä!
  • oireettomalta potilaalta ei tule ottaa!! vasta-aineet kertoavat kohtaamisesta, ei aktiivitaudista
  • HUOM tärkeää miettiä henkilön maantieteellistä aluetta, tartuntatodennäköisyys toisaalla korkeampi, mutta myös vasta-ainepositiivisuus todennäköisempää
  • vasta-aineet laskevat hoidon myötä (ja ajan kuluttua), mutta näiden laskusta ei voi päätellä hoidon tehoa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Borrelioosin torjunta:

A
  • sairastettu borrelia ei suojaa seuraavalta borrelialta!
  • punkkitarkastus ja syyni
  • suojaava vaatetus punkkimaastossa
  • EM:n tunnistaminen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lymen borrelioosin diagnoosi:

A
  • yleensä kliininen

- näyttö voi koostua useista lähteist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ei käyttökelpoiset borreliatestit:

A
  • kotikäyttöiset pikatestit
  • viljely
  • mikroskopointi
  • PCR verestä
  • ELISPOT, lymfosyyttien transformaatiotestit, CD57 NK-solut ns. “saksan testit”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Helicobakter pylorin tartunta:

A

joko oro-oraalinen tai fekaali-oraalinen tartunta. Tartunta todennäköisesti varhaislapsuudessa, tällöin ei kuitenkaan sairastumista. (Jos lapselta heliko on häätöhoidettu niin on äärettömän harvinaista, että heliko aiheuttaisi vatsaoireen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

helikobakteeri ja mahasyöpä?

A

Normaali limakalvo –> akuutti gastriitti –> krooninen gastriitti –> krooninen atrofinen gastriitti –> intestinaalinen metaplasia –> dysplasia –> intestinaalinen adenokarsinooma (gastriitti = mahan limakalvon tulehdus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Helikobakteeri-infektion diagnostiikka:

A
  • Ulosteen helikobakteeri-testaus HpylNh (nukleiinihappopohjainen testi - ennen vasta-aineet)
  • histologia
  • hengitystesti
  • useita muita, kaikissa omat probleemat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

H.pylori hoito aikuisilla.

A
  • PPI + klaritromysiini 500mg + amoksisilliini 1g 2x/vrk 7vrk ajan
  • tarvittaessa on uusintahoito ja siinä oma suositus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ulosteen helikobakteeritestaus HpylNh:

A
  • Toteaa luotettavasti h.pylori infektion sekä
  • voidaan määrittää klaritromysiiniresistenssi (ensisijainen AB)
  • huomioi huslab ohjekirjan mukaiset suositukset esim. ei 2vko aikana PPI-lääkettä, ripulinäyte ei kelpaa yms
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Maha- ja pohjukkaissuolihaavan etiologia:

A
  • Helikobakteeri-infektio
  • Tulehduskipulääkkeet
  • Maligniteetti
  • Chronin tauti
  • muut lääkkeet: kortisoni, osteoporoosilääkkeet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Kuumeinen neutropeniapotilas määritelmä:

A
  • lämpö >38c

- Neutrofiilejä alle 0.5^9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Neutropenian aiheuttajat:

A
  • Solunsalpaajahoidot
  • Klotsapiini (leponex), sulfat, litalgin
  • Sädehoito
  • vaikeat infektiot
  • pahanlaatuiset veritaudit
  • harvinaiset asiat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Neutropenia potilaan infektion oireet:

A
  • Kuume (tärkein - huom voi puuttua jos steroideja tai NSAID hoitoa!!)
  • hypotermia
  • yleistilan yllättävä lasku
  • Hypotonia/septinen shokki
  • paikallisoireet
  • selluliittien, märkäerityksen ja paiseiden muodostus puutteelliista
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

neutropeniapotilaan infektion hoito:

A
  • kuumeen noustessa nopea toiminta –> veriviljely + laajakirjoisen AB-aloitus (yksikön omat ohjeet)
  • muu tukeva labra
  • metsästä infektiofokusta (suu, nielu, iho, keuhkot, peräaukko)
  • AB-hoidon tarkennus, kun lisää tietoa!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Lapsen vyöruusu:

A

Useimmiten lieväoireinen, ei tarvitse hoitaa. Esiintyy erityisesti jos vesirokko sairasettu hyvin pienenä.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Polio-rokotus matkailijalla?

A
  • Tehostetta suositellaan maihin, joissa: poliota yhä esiintyy, poliota on esiintynyt lähivuosina, *joihin liittyy suurentunut riski
  • jotkut maat vaativat rokotetta
  • matkailijan terveysopas auttaa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

BCG-rokotus:

A
  • Suomessa annetaan lapsena nykyisin vain riskiryhmille (isä ja/tai äiti tubimaasta)
  • Lapsi on muuttamassa pidemmäksi aikaa ulkoomaille, jossa riski (esim kiinaan perheen mukana vastasyntyneenä)
  • TURISTIMATKOILLE EI TARVITA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

TBE ja eurooppa

A
  • Itävalta yksi pahimpia –> suositellaan, jos menee patikoimaan!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hepatiitti A:

A
  • Tartunta: fekaali-oraali (syömällä)
  • elinikäinen suoja
  • Endeemisissä maissa sairastetaan lapsena
  • Hep A-rokote: 0 ja 6-12kk (riittää, että edes 1vrk ennen matkaa annettu)
  • Hep A + B rokote
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hepatiitti B:

A
  • Tartunta vain seksi- ja verikontaktissa
  • ROKOTE jos –>
  • riskikäyttäytyminen?
  • pitkä oleskelu?
  • työ terveydenhuollossa?
  • On oma erillinen rokote tai
  • Hepatiitt A+B rokote
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Japanin aivotulehdus (JE):

A
  • 60% maailman ihmisistä asuu riskialueella
  • Hyttynen levittää
  • riisin viljelysalueet, kastelujärjestelmät, siat, haikarat
  • 1% saa enkefaliitin –>
  • 0,33% kuolee, 0,33% pysyviä neurologisia haittoja, 0,33% paranee
  • EI ROKOTETA JOS LYHYT OLESKELU KAUPUNGISSA JA HYVISSÄ HOTELLEISSA
  • Rokote: 2 annosta (0 ja 28vrk)
  • HYTTYSSUOJAUS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Keltakuume

A
  • vakava hyttysen levittämä virustauti
  • Iso maailmanlaajuinen uhka
  • rokote keltakuumealueelle matkustaville –> yhdellä annoksella elinikäinen suoja, KANSAINVÄLINEN ROKOTUSTODISTUS
  • elävä rokote –> ei immuunipuutteisille
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Yleisin matkailijan rokotuksin ehkäistävä infektiotauti:

A
  • Influenssa

- (korona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Maahanmuuttaja HIV

A
  • maahan tullessa seulonta

- 63% maahanmuuttajien HIV-tartunnoista tulee vasta uudessa maassa! Eli etsi aktiivisesti!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Maahanmuuttajan tuhkarokko:

A
  • Jos ei ole selvää, että on saanut 2x rokotetta niin ROKOTA1!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Mitä tarkoittaa likainen haava?

A
  • Käytetään kuvaamaan arvioidessa onko riskiä jäykkäkouristukselle
  • leikkaat keittiössä veitsellä haavan –> puhdas
  • kaadut pyörällä ulkona maaperään –> likainen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Kuumeileva maahanmuuttaja päivystyksessä/terveysasemalle:

A
  • B-Plas-O
  • S-HIVAgAb
  • Tuberkuloosi
  • Kuinka kauan Suomessa? Mitä kautta saapunut suomeen? Asunut pakolaisleirillä?
  • Seksitaudit?
  • HBVPAK, HCVAb, S-TrpAb, maksalabrat, vatsan UÄ
  • TVK, eosinofilia tai anemia
  • F-Para-O x3
  • jos epäselvä eosinofilia –> S-matoAb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Saksalaistutkimus pakolaisten yleisimmistä inf. taudeista:

A
  • Syyhy
  • Tuberkuloosi
  • HIV
  • Päätäi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Bakteerien luokittelu:

A

1) Gram värjäys –> Gram + / Gram -
2) Onko Kokki vai Sauva
- eli perusperiaate on, että meillä on 4 ryhmää

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Köyhän miehen bakusääntö:

A
  • kaksi isoa bakteeriryhmää:
    1) Gram + kokki
    2) Gram - sauva
  • Jos nimessä on kokki niin se on suurella todennäköisyydellä gram+ kokki
  • Jos nimessä ei ole kokki niin se on suurella todennäköisyydellä gram - sauva
  • Poikkeus sääntöön: Neisseria meningitis - meningokokki on GRAM - sauva
50
Q

Gram + kokit:

A
  • Pneumokokki
  • streptokokki
  • Enterokokki
  • Stafylokokki
51
Q

Beetahemolyyttinen streptokokki:

A
  • Ruusu (pääaiheuttaja) (pehmytkudos- ja haavainfektiot)
  • otiitti
  • impetigo
  • tonsilliitti
  • VIRULENTTI!
  • Eri ryhmiä A, C, G
  • voi olla osa normaaliflooraa (suun kantajuus)
52
Q 
Streptokokki = Ketjukokki
Staphylokokki = Ryhmäkoki
Diplokokki = Diplokokki
A
53
Q

Antibioottiin streptokokki:

A
  • Penisilliini
  • on niin tyhmä bakteeri, että ei ole keksinyt tähän resistenssiä
  • G-pen I.V.
  • V-pen per os
  • Myös kefalosporiinit, klindamysiini
54
Q

Suun streptokokki tutumpi nimi:

A
  • viridans
  • pelätään endokardiittia
  • jos löytyy verestä niin pitää tutkia sydämen läpät
  • heikko virulenssi
55
Q

Enterokokit:

A
  • sana entero viittaa suoleen
  • Gram + kokki
  • yleisimmät: Faecium, fecalis
  • heikko virulenssi
  • aiheuttaa: VTI
  • luonnollinen resistenssi: Kefalosporiinit
56
Q

AB-hoito enterokokkiin:

A
  • Ampisilliini (i.v.), amoksisilliini (per os)
  • piperasilliini + tatsobaktaami
  • karbapeneemit
  • vankomysiini
57
Q

Mikä AB toimii kaikkiin gram + bakuihin?

A
  • Vankomysiini
58
Q

staphylococcus aureus:

A
  • Virulentti
  • voi olla ihon normaaliflooraa
  • YLEISIN MÄRKÄBAKTEERIMME
  • Ruusu
  • Selluliitti
  • märkärupi
  • paiseet
  • septinen artriitti
  • akuutti endokardiitti
  • spondylodiskiitti
59
Q

AB-hoito staffariin:

A
  • stafylokokkipenisilliinit
  • Kefalosporiinit
  • Klindamysiini ym.
60
Q

Mihin kaikkeen klindamysiini toimii?

A
  • Gram positiiviset sekä anaerobit

- haitta: Vatsa sekaisin

61
Q

vankomysiinin isoin haitta:

A
  • nefrotoksinen

- seurataan munuaisarvoja

62
Q

staphylococcus epidermidis:

A
  • gram + kokki
  • matala virulenssi (kaikilla iholla)
  • voi aiheuttaa:
  • proteesi-infektiot
  • tekoläppä-infektiot
  • kanyyli-infektiot
  • sepsis, endokardiitti
  • veriviljely: muista kontaminaation mahdollisuus!
  • resistenssi vaihtelee alueittain: aina herkkä vankolle ja lintesolidille
63
Q

streptococcus pneumoniae:

A
  • Pneumonia (pneumokokkirokote!!!)
  • otiitti, sinuiitti
  • meningiitti
  • sepsis
  • Gram + kokki
64
Q

Pneumokokkiin toimiva AB:

A
  • Amoksisilliini avohoidossa

- G-pen / kefuroksiimi sairaalassa

65
Q

TOP 10 bakut:

A
  • Stafylokokki (gram +)
  • Streptokokki (gram +)
  • Pneumokokki (gram +)
66
Q

Gram + sauvat:

A
  • Listeria
  • clostridium difficile
  • clostridium perfirengs
67
Q

Clostridium difficile:

A
  • RIPULI!
  • AB-hoito:
  • metronidatsoli
  • vankomysiini per os
  • ulosteensiirto toistuvassa taudissa
  • voi olla normaalia mikrobistoa (ripulia vain toksiinia tuottavat kannat)
68
Q

Miksei kefuroksiimi per os?

A
  • imeytyminen hyvin huonoa
69
Q

Clostridium perfringen:

A
  • nekrotisoiva faskiitti

- kaasukuolio

70
Q

Listeria:

A
  • meningiitti
  • gastroenteriitti
  • sepsis
  • vastasyntyneiden infektiot
  • elintarvikkeista (kuumentamatta syötäviksi tarkoitut - juusto, kala)
  • heikko virulenssi
  • AB-hoito: ampisilliini, G-penisilliini, (vanko)
71
Q

Neisseria meningitidis:

A
  • Gram (-) kokki
  • Meningiitti + sepsis
  • tarttuu pisaratartuntana –> pisaraeristys
  • Herkkä: penisilliini, ampisilliini, keftriaksoni, meropeneemi
72
Q

Meningokokin pisaraeristys:

A
  • profylaktinen AB niille, jotka ovat olleet pisara-altistuksessa (esim potilaan intuboija)
  • 2 vrk eristys, kun ab-hoito päällä
73
Q

veriviljelyn värjäys vastaus gram + kokki –> mitä mietit?

A
  • Pneumokokki
74
Q

Veriviljelyn värjäysvastaus gram - kokki – mitä mietit?

A
  • Meninkokokki
75
Q

Gram (-) sauvat:

A
  • E.coli
  • Klebsiella
  • salmonella lajit
  • Pseudomonas aeruginosa
  • acinetobacter
  • Bacteroides fragilis
76
Q

E.coli:

A
  • VTI (rakko –> munuaistaso –> urosepsis)
  • Ripuli ( ETEC, EHEC, EPEC, EAEC, EIEC)
  • sepsis
  • kirurgiset infektiot
  • (lasten meningiitti)
  • suoliston normaalimikrobistoa
77
Q

E.coliin vaikuttavat AB:

A
  • Nitrofurantoiini
  • trimetopriimi
  • pivmesillinaami
  • kefalosporiinit
  • fluorokinolonit
78
Q

Klebsiella:

A
  • pneumonia
  • VTI
  • kirurgiset infektiot
  • AB-hoito: 2. ja 3. polven kefalosporiinit, fluorokinolonit
  • SAIRAALAEPIDEMIA – KOSKETUSVAROTOIMET!
79
Q

Salmonellat:

A
  • S. typhi - lavantauti
  • S. paratyphi - pikkulavantauti
  • muut: ripuli salmonelloja
  • herkkä: keftriaksoni
  • resistenssi lisääntyy
  • Älä käytä kefuroksiimia!
80
Q

Miksi kuumeilevalle matkailijalle keftriaksonia?

A
  • Jotta kattaisi salmonellan! Lavantauti, pikkulavantauti
81
Q

Gram + ketjukokki:

A
  • streptokokki
82
Q

gram + diplokokki

A
  • pneumokokki
83
Q

gram + ryhmäkokki

A
  • stafylokokki
84
Q

Beta-laktaamit:

A
  • penisilliinit
  • kefalosporiinit
  • Karbapeneemit
85
Q

Fluorokinolonit:

A
  • siprofloksasiini (pallean alapuolella)
  • levofloksasiini (pallean yläpuolella)
  • moksifloksasiini (pallean yläpuolella)
86
Q

Glykopeptidit:

A
  • vankomysiini (vain gram + bakut)
87
Q

Aminoglykosidit:

A
  • tobramysiini
  • gentamysiini
  • netilmysiini
  • Ototoksisia
88
Q

Klindamysiini:

A
  • Gram + bakut

- anaerobi bakteerit

89
Q

Metronidatsoli:

A
  • Anaerobit
90
Q

Makrolidit ja ketolidi:

A
  • erytromysiini
  • roksitromysiini
  • atsitromysiini
  • klaritromysiini
  • telitromysiini
91
Q

Tetrasykliinit:

A
  • doksisykliini
  • hengitystieinfektioiden hoito (esim pneumoniassa kun amo allergikko), sinuiitit
  • trooppisissa taudeissa (se on ihan ihme lääke t. anu)
  • aurinkoherkkyys (geneettinen)
92
Q

matkailijan rokotukset:

A
  • onko perusrokotteet kunnossa? (etenkin MPR) - nämä kuntoon

- tämän jälkeen matkakohteen riskin perusteella ja ihmisen terveydentila huomioiden (raskaana vai ei yms)

93
Q

lavantautirokote:

A
  • suojateho noin 70%

- pitää uusia ennen uutta matkaa (ei kovin pitkä teho)

94
Q

Meflokiini (lariam):

A
  • malarian estolääke
  • neuropsykiatriset sivuvaikutukset (ei heille joilla psyk. taustaa)
  • pidentynyt QT-aika
95
Q

Doksisykliinin haitta

A
  • herkistyminen auringolle (geneettinen ominaisuus n.5%:lla )
96
Q

rabies-epäily ulkomailla tapahtuvan eläimen pureman jälkeen?

A
  • haavan puhdistus –> 15min vesipesu + saippua sekä alkoholidesifiointiaineella pesu
  • rokotussarja ja tilanteesta riippuen immunoglobuliini (riippuu vammatyypistä)
97
Q

Ensisijainen malarian estolääkitys:

A
  • Malarone yhdistelmälääkitys (kaikista kallein vain
98
Q

Sepsis

A

hengenvaarallinen tilanne joka syntyy, kun elimistön oma reaktio infektioon vahingoittaa kudoksia ja elimiä

99
Q

Milloin ottaa veriviljelyt?

A
  • useita eri lähestymistapoja –>
  • oire lähtöisesti (eli tietyt oireet lisäävät todennäköisyyttä veriviljely positiivisuudelle)
  • diagnoosi lähtöisesti –> onko taudin suhteen korkea ennakkotodennäköisyys bakteremialle esim. avohoitopneumonia vs. meningiitti
  • nyrkkisääntö: Kaikilta potilailta rutiinisti, joilla epäilet infektiota ja otat sairaalaan ja aloitat saman tien empiirisen antibiootin.
100
Q

Mitä veriviljely sisältää?

A
  • yksi aerobi ja yksi anaerobipullo (10ml). Näitä 2x eli yhteensä 4 pulloa verta.
  • tällöin herkkyys tunnistaa bakteeri veressä noin 90%
  • 12-24h kestää gram-värjäyksen tulokseen veriviljelyssä
101
Q

Gram-positiivinen ryhmäkokki:

A

stafylokokki

102
Q

Gram-positiivinen ketjukokki

A

Streptokokki (virulentti) tai enterokokki (opportunisti)

103
Q

Gram-negatiivinen sauva:

A

E.coli, klebsiella yleiset

104
Q

Pseudomonas aeruginosa veressä:

A
  • korkea kuolleisuus
  • kefuroksiimi ja keftriaksoni eivät tehoa
  • usein hoitoon liittyvä infektio!
  • VTI, haavainfektiot, sairaalaplenumonia, katetrit yms
  • yleensä empiirisesti 2 antibioottia!
105
Q

veriviljelyiden aerobi ja anaerobi jakauma?

A
  • 96% aerobibakteerit

- 4% anaerobit (B.fragilis, C. perfringens)

106
Q

Sepsis AB-hoidon aloitus:

A
  • kefuroksiimi 1,5g x 4 i.v. (hyvässä yleistilassa on normaali annos x3)
107
Q

Milloin kefuroksiimi ei “toimi”

A
  • Allergia
  • vatsafokus (ei yksin riitä, lisää anaerobi esim. metronidatsoli )
  • meningiitti (ei läpäise veriaivoestettä)
  • ESBL, MRSA
  • neutropeninen potilas
  • sairaalahoitoja / antibiootteja hiljattain
  • kuumeileva / ripuloiva matkailija ( ei vaikutusta salmonellaan)
108
Q

Epäselvä kuumeilu:

A

aikuisella +3vko kestänyt kuume, jolle ei ole löytynyt syytä rutiinitutkimuksilla

109
Q

HIV-testi pneumoniassa?

A

Kyllä! Avohoitopneumoniassakin suositellaan otettavaksi!

110
Q

tubi-yskösten keräykseen apua:

A
  • ysköspurkit potilaalle mukaan, kun liikkuu ( ei tarvitse olla steriili tai aamuyskös)
  • pupu
  • liikunta potilaan mukaan
  • saa käyttää limaa pilkkovaa tai irrottavat lääkkeet
  • huom yskösvärjäyksessä menee viikko pari
111
Q

Milloin PET-TT infektioissa?

A
  • todellinen kuumeilu ja tulehdusparametrit koholla, eikä selviä muuten
  • vaskuliitit
  • lymfooma, muut maligniteetit
  • aorttaproteesi-infektio
  • KONS. INF lääkäriä
112
Q

virhealttiuksia hoidettaessa kuumeilevaa potilasta:

A
  • antibioottihoidon “teho” voi olla täysin sattumaa, osuu vain ajallisesti yhteen
  • Steroidien käyttö laskee CRP ja laskoa –> voi tulla väärä tulkinta, että tämä “hoitaa”
113
Q

Herkkyysmääritysten tulkinta - SIR

A
  • S Susceptible = herkkä
  • I - intermediate = epävarma vyöhyke, toimii jos käytetään isoa annosta ja hakeutuu hyvin kohdekudokseen, käyttöä ei tule pelätä
  • R = resistentti - älä käytä ab
114
Q

Antibiootti kolistiinin ongelma?

A
  • Hyvin kapea terapeuttinen alue –> kun ylitetään niin on munuais ja neurotoksinen
115
Q

Antibioottien yleiset haitat:

A
  • altistaa resistenttien bakteerikantojen yleistymiselle
  • altistaa c.difficile ripulille
  • fluorokinolonit ja makrolidit voivat pidentää QT-aikaa
  • doksisykliini ja aurinkoherkkyys
  • allergiat, verenkuvamuutokset, maksamuutokset, tendiniitti, jännevaurio, munuaisarvojen nousu
116
Q

Antibioottien järkevä käyttö:

A
  • Oikea annos
  • oikea antibiootti
  • oikea aika
117
Q

Tunnista vaikeasti sairas - vakava infektio - qSOFA

A
  • Hengitystaajuus +22
  • systolinen RR < 100
  • muuttunut tajunnantaso
118
Q

Missä infektio voi lymytä?

A
  • Iho/haava
  • CNS (meningiitti)
  • Keuhkot
  • Sydän (endokardiitti)
  • purulentti artriitti
  • Hampaat
  • Virtsatieoireet
  • GI-oireet (vatsa)
119
Q

Vältä viisaasti AB-hoitoa listaa:

A
  • Sinuiitti (lievä, vähäoireinen)
  • keuhkoputkitulehdus
  • Krooninen säärihaava (säärihaavassa aina bakukasvua)
  • Oireeton bakteriuria
  • turistiripuli
  • nuhakuume
  • äkillinen nielukipu
  • lievät ihoinfektiot
120
Q

Milloin sinuiitissa ab-hoito?

A
  • yleisoireita
  • kuumetta
  • märkäeritettä nenänielussa

Klimi vol 2 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions