Seins

Question 1

Décrire l’histoire : Fibroadénome (2)

Answer 1

• Dlr au sein
• Va rarement vers un cancer

Question 2

Décrire l’e/p : Fibroadénome (5)

Answer 2

• Rond
• bien délimité
• indolore
• ferme ou caoutchouté et mobile
• parfois multiple et bilat

Question 3

Décrire l’histoire : Kyste (1)

Answer 3

Dlr au sein

Question 4

Décrire l’e/p : Kystes aux seins (6)

Answer 4

• Rond
• lisse
• bien circonscrit
• mobile
• mou ou dur
• unique ou multiple

Question 5

Décrire l’histoire : Changement nodulaire/fibrokystique physiologique (2)

Answer 5

• Dlr au sein
• Relié au cycle menstruel

Question 6

Décrire l’e/p : Changement nodulaire/fibrokystique physiologique (7)

Answer 6

• Mx fibrokystique
• multiples
• bilat
• symétrique
• plaques épaissies
• variation cyclique
• nodule dominant suspect

Question 7

Décrire l’histoire : Néoplasie du sein (3)

Answer 7

• Cancer #1 femme
• 50-69 ans
• Dlr au sein rare (5% des cas)

Question 8

Nommez les facteurs de risque : Neoplasie du sein (11)

Answer 8

• âge
• atcd perso néo sein
• BRCA
• prolifération atypique à la biopsie
• radiotx, densité élevée
• hx fam néo sein ou ovaire
• sédentaire
• alcool
• prise poids après ménopause
• hormonotx
• tabac

Question 9

Décrire l’e/p : Néoplasie du sein (6)

Answer 9

• Croûte unilat récente
• Signe du plateau
• Rétraction cutanée ou mamelon
• Nodules de perméation
• Contours irréguliers, masse unique, indurée, peu mobile, mal délimitée
• Signes cutanés : associés au cancer +++

Question 10

Décrire l’histoire : Ectasie canalaire/papillome/car cinome intracanalaire (4)

Answer 10

• Bénin : verdâtre
• Suspect : citrin, séreux, sanguinolent, aqueux
• Provoqué : ectasie
• Spontané : papillome, carcinome

Question 11

Décrire E/P : Ectasie canalaire (5)

Answer 11

• provoqué
• bilat
• multicanalaire
• texture épaisse
• plusieurs couleurs!

Question 12

Décrire E/P : Papillome (5)

Answer 12

• unilat
• citrin
• sanguin
• laiteux
• ± masse

Question 13

Décrire E/P : Carcinome intracanalaire (5)

Answer 13

• unilat
• citrin
• sanguin
• aqueux
• ± masse

Question 14

Décrire l’histoire : Galactorrhée (5)

Answer 14

• Rx
• trauma thoracique
• prolactinome
• Spontanée
• bilatéral

Question 15

Décrire l’e/p : Galactorrhée (2)

Answer 15

• Blanc laiteux
• Multicanalaire

Question 16

Nommez les ddx des seins selon l’âge (3)

Answer 16

• <30 ans : Fibroadénome
• 30-50 ans :
  
  • Mx fibrokystique
  • Kyste
• >50 ans
  
  • Cancer

Question 17

Décrire les étapes de l’e/p pour les seins (5)

Answer 17

• 20-40 ans : q 3 ans, >40 ans : annuel, haut risque/atcd : q 6-12 mois
• Inspection : assis (neutre, bras dans les airs, bras dans les airs penchée vers avant, contraction m pectoral avec mains sur les hanches)
  
  • Volume, asymétrie, bosse, rétraction, écoulement, lésion cutanée, mamelons, voussures, plis, déformations, regarder peau sous le sein, symétrie des bras
• Palpation structurée des glandes mammaires et de la région axillaire
  
  • Ne pas oublier de rechercher écoulement et tenter de le provoquer
• Masse : localisation, forme, taille, consistance, mobilité avec les tissus adjacents, douleur, sx associés
• Rechercher adénopathies axillaires et sus-claviculaires