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MD3 DC4 > Genou > Flashcards

Genou Flashcards

1
Q

Nommez les ddx pour une douleur au genou : Antérieure (8)

A
  • Syndrome fémoro-patellaire
  • Déchirure de l’appareil extenseur du genou (tendon quadricipital et tendon rotulien)
  • Bursite infra-patellaire
  • Fracture/luxation patella
  • Gonarthrose
  • Arthrite
  • Osgood-Schlatter
  • Déchirure LCA ou LCP
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Q

Nommez les ddx pour une douleur au genou : Latérale/externe (4)

A
  • Entorse ligament collatéral externe
  • Déchirure ménisque externe
  • Fracture tête de la fibula
  • Syndrome de la bandelette ilio-tibiale
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Q

Nommez les ddx pour une douleur au genou : Postérieure (2)

A
  • Kyste de Baker
  • Tendinopathie des ischio-jambiers
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4
Q

Nommez les ddx pour une douleur au genou : Médiale/interne (6)

A
  • Entorse ligament collatéral interne
  • Tendinite de la patte d’oie
  • Fracture plateau tibial
  • Bursite de la patte d’oie
  • Gonarthrose
  • Déchirure ménisque interne
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Q

Nommez les ddx pour une douleur au genou : Irradiée (2)

A
  • Rachis lombaire
  • Hanche
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6
Q

Décrire : Contusion (1)

A

pas de déchirure, pas de fracture, bref…bonne nouvelle!

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7
Q

Nommez critères : Critères d’Ottawa (5)

A

Faire des radiographies AVANT de mobiliser le genou quand ≥ 1 critère présent :

  • Âge>55ans
  • Douleur palpation tête de la fibula
  • Douleur isolée à la patella
  • Incapacité de fléchir le genou à 90o
  • Incapacité à faire plus de 4 pas
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8
Q

Nommez les critères de sévérité d’une douleur de genou (5)

A
  • Douleur importante
  • Incapacité de bouger le MI atteint
  • Gonflement rapide
  • Sensation d’instabilité
  • Beaucoup d’appréhension face à l’examen
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9
Q

Décrire l’histoire : Contusion, fracture, luxation du genou (2)

A
  • Luxation patella : réduction spontanée fréquente
  • À craindre: fracture et luxation tibio-fémorale (atteinte neuro-vasc fréquente)
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10
Q

Décrire E/P : Contusion, fracture, luxation du genou (4)

A
  • Luxation patella : dlr à la flexion ++, luxée vers l’extérieure
  • Œdème et hémarthrose possibles
  • Fracture : mvts impossibles
  • Mvts passifs : dlr +++
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11
Q

Décrire l’histoire : Tendinopathies des ischio-jambiers (3)

A
  • Trauma direct (chute)
  • Surutilisation
  • Position assise prolongée
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12
Q

Décrire l’E/P : Tendinopathies des ischio-jambiers (3)

A
  • Dlr augmentée par position assise
  • Dlr extension résistée
  • Dlr flexion passive
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13
Q

Décrire l’histoire : Déchirure de l’appareil extenseur du genou (tendon quadricipital et rotulien) (2)

A
  • Surtout tendon quadricipital
  • Rupture complète : garder la jambe tendue est impossible
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14
Q

Décrire E/P : Déchirure de l’appareil extenseur du genou (tendon quadricipital et rotulien) (5)

A
  • Rotule migre vers le tendon resté intact
  • Dépression vis-à-vis tendon lésé
  • Œdème (peut limiter mvts)
  • Mvts actifs et passifs : dlr
  • Pas de limitation de mvt
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15
Q

Décrire histoire : Entorse ligamentaire du genou (7)

A
  • LCM : stress en valgus
  • LCL : stress en varus (rare)
  • LCA : stress en valgus/varus (rotation tibiale), hyperflexion (contraction quadriceps), hyperextension
  • LCP : prétibiale, trauma direct face ant (accident d’auto)
  • Grade 1 : laxité minime, dlr mise en tension
  • Grade 2 : laxité, arrêt sec (résistance fin de mvt)
  • Grade 3 : forte laxité, arrêt mou (aucun résistance en fin de mvt)
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16
Q

Décrire E/P : Entorse ligamentaire du genou (5)

  • Collatéraux
  • Croisés
  • LCA
  • LCP
A
  • Collatéraux : pas d’épanchement, dlr palpation lig atteint, vérifier laxité (dlr possible)
  • Croisés : épanchement (Flot et glaçon positifs), lésions des collatéraux et des ménisques sont fréquemment associées
  • LCA : Lachman et tiroir ant positifs
  • LCP: tiroir post positif, tiroir ant parfois positif
  • Aigu : pas urgent de chercher une lésion méniscale associée
17
Q

Décrire histoire : Déchirure du LCA (6)

A
  • fréquent
  • athlètes
  • hémarthrose immédiate
  • genou instable
  • incapacité reprise activité
  • pop entendu
18
Q

Décrire histoire : Déchirure du LCP (6)

A
  • chute genou fléchi,
  • trauma direct (accident auto),
  • reprise activité,
  • pop rare,
  • gonflement modéré,
  • dlr possible
19
Q

Comparez fréquence déchirure LCA et LCP (1)

A

LCA : LCP = 6 : 1

20
Q

Décrire E/P : Déchirure LCA (2)

A
  • arrêt mou Lachman
  • tiroir ant positif
21
Q

Décrire E/P : Déchirure LCP (1)

A

tiroir post positif

22
Q

Décrire l’histoire : Syndrome fémoro- patellaire (4)

A
  • Sauts, ski, course
  • Flexion-extension répétées
  • Dlr ant
  • Fréquent +++
23
Q

Nommez facteurs de risque : Syndrome fémoro- patellaire (5)

A
  • genoux varum,
  • pronation pied,
  • pieds plats,
  • changement souliers,
  • atcd choc sur la patella
24
Q

Décrire E/P : Syndrome fémoro- patellaire (3)

A
  • Palper rotule et les facettes dessous
  • Extension contre résistance
  • Dlr autour de la patella, souvent bilat, augmentée par descente escaliers/position assise prolongée
25
Q

Décrire l’histoire : Syndrome de la bandelette ilio- tibiale (3)

A
  • Course, vélo
  • Changement intensité/fréquence entraînement
  • Dlr face lat, cesse <48h après exercice
26
Q

Nommez facteurs de risque : Syndrome de la bandelette ilio- tibiale (4)

A
  • genoux varum
  • pronation pied
  • rot médiale tibia
  • inégalité longueur des membres
27
Q

Décrire E/P : Syndrome de la bandelette ilio- tibiale (3)

A
  • Test de Noble
  • Dlr face lat 2-3 cm sous interligne articulaire
  • Dlr soulagée par extension du genou
28
Q

Décrire l’histoire : Bursite du genou (2)

A

Pré-patellaire : toujours à genoux, trauma direct

29
Q

Décrire E/P : Bursite du genou (3)

A
  • Tests N
  • Douleur à la pression sur la bourse
  • Zone circonscrite de dlr avec rougeur, gonflement, chaleur (éliminer infection, chercher porte d’entrée)
30
Q

Décrire l’histoire : Tendinite de la patte d’oie (4)

A
  • Surutilisation (vélo, danse, tennis, sauts) : flexion-extension
  • Femme >50 ans avec gonarthrose
  • Dlr localisée face médiale
  • Pied fixé en rot lat trop importante ou supination excessive
31
Q

Décrire E/P : Tendinite de la patte d’oie (3)

A
  • Point douloureux 2-5 cm sous interligne articulaire médial ± tuméfaction
  • Dlr rotation tibiale int résistée
  • Dlr peut persister au repos, augmentée par effort, marche, escaliers
32
Q

Décrire histoire : Kyste de Baker (1)

A

Gonflement face post (diminue à 45o de flexion)

33
Q

Décrire E/P : Kyste de Baker (2)

A
  • Éliminer TVP quand rupturé
  • Rupture: dlr mollet, ecchymoses sous malléoles
34
Q

Décrire histoire : Gonarthrose (3)

A
  • >65 ans
  • Douleur mécanique insidieuse
  • Limitation fonctionnelle (active et passive)
35
Q

Décrire E/P : Gonarthrose (4)

A
  • Déformation
  • Excroissance (ostéophytes)
  • Dlr interligne articulaire
  • Épanchement possible

MD3 DC4 (9 decks)

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