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Reumatologia > Segundo Parcial. > Flashcards

Segundo Parcial. Flashcards

1
Q

¿Cuál es el cambio en el colágeno en la osteoartrosis?

A

El cambio de colágeno tipo IV a tipo II.

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2
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la pregabalina?

A

No se sabe de forma precisa, pero actúa en los receptores GABA como análogo en un canal de calcio.

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3
Q

¿Qué es la osteoartrosis?

A

Es enfermedad articular degenerativa, caracterizada por disminución del espacio articular y por cambios como la esclerosis subcontrate y remodelación del hueso subcontrate (osteofitos).

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4
Q

¿Cuál es la enfermedad reumática más común?

A

La osteoartrosis.

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5
Q

¿Cuál es la etiología de la osteoartrosis?

A

Se desconoce una exacta pero se cree que es multifactorial.

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6
Q

¿Desde qué edad se aprecian cambios radiológicos de osteoartrosis en personas sin síntomas?

A

Desde los 20 años.

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7
Q

¿Como se define la osteoartrosis sintomática de la rodilla?

A

Dolor en la rodilla la mayor darte de los días más hallazgos radiológicos positivos.

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8
Q

¿En qué porcentaje de los adultos mayores. 30 años ocurre?

A

En el 6.1%

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9
Q

¿Qué factores sistemico a tenemos en la etiopatogenia de la osteoartrosis?

A

Edad, sexo, características raciales, genéticas, densidad ósea, terapia de remplazo estrogènico, factores nutricionales y otros.

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10
Q

¿En quién es más frecuente la osteoartrosis por debajo de los 45 años y en quien por más de los 55 años?

A

En hombres es más que las mujeres por debajo de los 45.

En las mujeres se incrementa siendo mayor que hombres a partir de los 55.

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11
Q

¿Qué porcentaje de osteoartrosis de mano se relaciona con un factor hereditario?

A

En el 50%.

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12
Q

¿Cuáles son los factores de alto riesgo hereditarios para desarrollar osteoartrosis?

A

Si la enfermedad fue polo articular, e inicio en joven o mediana edad.

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13
Q

¿A qué mutación se asocia la osteoartrosis con patrón hereditario?

A

Mutación autonómica dominante e la procolágena tipo II.

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14
Q

¿Qué enfermedades se incrementa la incidencia en mujeres pos menopausicas?

A

Osteoartrosis, enfermedad coronaria, gota y osteoporosis.

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15
Q

¿Qué efecto tiene la terapia del reemplazo hormonal en mujeres pos menopausicas y osteoartrosis?

A

Reduce la osteoartrosis de cadera y rodilla RR=0.6 para más e 10 años de uso de terapia.

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16
Q

¿En caso de deficiencia de que vitamina aumenta 3 veces el riesgo de osteoartrosis?

A

En caso de la deficiencia de vitamina C

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17
Q

¿Qué factores biomecánicos se tienen en la osteoartrosis?

A

Daño articular, deformidad articular, debilidad muscular y obesidad.

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18
Q

¿Cómo se clasifica la osteoartrosis?

A

Primaria o idiopática cuando ocurre en ausencia de cualquier factor predisponerte.
Secundaria cuando hay una causa etiológica clara.

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19
Q

¿Cuales son los cambios iniciales de la osteoartrosis?

A

Aumento del contenido de agua del cartílago y aumento en la síntesis de proteoglucanos.

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20
Q

¿Cuales son los cambios posteriores de la osteoartrosis?

A

Una disminución de los proteinglicanos, disminución del contenido de ácido hialurónico, disminución del tamaño de los mono meros y agregados y cambios en colágeno tipo II

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21
Q

¿Qué se observa microscópicamente?

A

Adelgazamiento del cartílago, fibrilación de la superficie, después fisuras, aparición de fibrocartilago de reparación.
Los condrocitos al inicio aumenta su proliferación y en etapas tardías se torna hipocelular.

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22
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

A

Principalmente es clínico. Apoyado de hallazgos radiológicos y laboratorio.

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23
Q

¿Cuales son los hallazgos radiológicos?

A

Esclerosis subcondral y osteofitos.

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24
Q

¿En base a que datos podemos hacer el diagnóstico diferencial de osteoartrosis?

A

Se afecta columna cervical y lumbar, en AR no hay afección vertebral excepto C1-C2, afección de tobillos no es un sitio de OA, en otras si, datos radiológicos y laboratorio.

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25
Q

¿Cómo es el tratamiento de la osteoartrosis?

A

Aliviar articulaciones de carga con disminución del peso, uso de bastón, andaderas, evitar largo tiempo de pie, apoyo psicológico, terapia física, ungüentos con capsaicina, plantillas y ortesis.

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26
Q

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la osteoartrosis?

A

Analgésicos, aines, infiltraciones, viscosuplementacion y tratamiento quirúrgico.

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27
Q

¿Qué sustancias pueden producir artropatia por cristales?

A

Urano monosodico, CPPD, Hidroxiapatita, ovalado de calcio, colesterol y microesférulas de lípidos.

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28
Q

¿Qué es la gota?

A

Enfermedad metabólica originada por hiperuricemia persistente, con artritis aguda, originando artropatia crónica gotosa.

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29
Q

¿Cuales son las características epidemiológicas de la gota?

A

Más en varones 15:1, 5% mujeres y posmenopausicas, antecedente familiar en 15%.

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30
Q

¿Cuál es la etiopatogenia de la gota?

A

Aumento en la síntesis de primas y ácido úrico, disminución en la excreción, 10-12 años de hiperuricemia asintomática.

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31
Q

¿Qué puede provocar el aumento en la síntesis de primas y ácido úrico?

A

Aumento de la actividad fosforribosil pirofosfato sintetasa, aumento de la actividad de la xantino oxidasa hepática, deficiencia parcial de hipoxantina guanina fosforribosil, deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenada.

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32
Q

¿Qué síndrome se tiene por deficiencia de la hipoxantina guanina fosforribosil transferasa ligada a X?

A

Síndrome de Lesch-Nyhan.

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33
Q

¿Qué enfermedad se tiene con la deficiencia de la 6 fosfato deshidrogenasa?

A

Enfermedad de Von Gierke.

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34
Q

¿Qué factores predisponentes para gota existen?

A

Déficit enzimático, formas familiares, enfermedad hemolíticas, mieloproliferativas, psoriasis, hábitos dietéticos, HTA, IRC, salicilatos, diuréticos, alcohol, complejo b.

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35
Q

¿Generalidades del ácido úrico?

A

El hígado es el principal productor 250-600 mg por día, niveles séricos son de 7 mg/dl, eliminación a través del tracto digestivo, en el riñón es filtrado por el glomerulo (reabsorbido casi en su totalidad en TCP) en el distal se secreta y reabsorbe.

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36
Q

¿Qué formas clínicas existen de la gota?

A

Primaria (idiopática,deficiencia de enzimas) y secundaria a enf lindo proliferativa, mieloproliferativa, hemolisis, enfermedad de paget, diuréticos y policitemia vera.

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37
Q

¿Datos de la hiperuricemia asintomática?

A

Ocurre en 2-18% de los individuo, hombre en la pubertad, mujer posmenopausica, puede durar toda la vida, 15% de los px tienen un cuadro de litiasis renal 10 años antes que la primer crisis articular, sintomática a los 20 años de persistir.

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38
Q

¿Qué es la artritis gotosa aguda?

A

Inicio súbito y en horas, intolerable, inicio nocturno, predominio en miembros inferiores, 90% es mono articular,descamación pos inflamatoria frecuente, 5-10% normouricémicos.

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39
Q

¿Qué es el periodo ínter crítico?

A

Tiempo entre un ataque agudo y otro, es de entré 6 meses a 2 años, en etapas avanzadas y en pacientes con un control y tratamiento irregular puede haber artralgias y artritis.

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40
Q

¿Qué es la gota tofácea?

A

Acumulo de cristales de urato monosódico, zonas articulares manos, tobillos, pies, bursas y tendones, se pueden acumular en columna, cartílago nasal, cuerdas vocales, aorta, válvulas cardíacas, esclerótica, frecuentemente aparecen después de 10 años el primer ataque.

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41
Q

¿Qué enfermedades se asocian a la gota?

A

Hiperlipidemia tipo II y IV, obesidad, HTA, diabetes mellitus, asociado a ateroesclerosis, aumento de la incidencia de osteonecrosis de la cabeza femorales.

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42
Q

¿Qué datos de laboratorio podemos encontrar en la gota?

A

Leucocitosis, elevación de la velocidad de sedimentación globular, uricosuria >600 mg con dieta y >800-1000 sin dieta, líquido sinovial inflamatorio con birrefringencia negativa.

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43
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de gota?

A

Antecedentes personales de hiperuricemia o de litiasis renal, factores de riesgo del paciente, antecedente familiar, cuadro clínico característico, laboratorio, punción articular y radiografía.

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44
Q

¿Cómo se clasifica al líquido sinovial de una artrocentesis en base al número de leucocitos/mm3?

A

~200 normal, < 2000 no inflamatorio, >2000 inflamatorio y >50,000 infeccioso.

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45
Q

¿Qué cristales tienen birrefringencia negativa y cuales positiva?

A

El urato monosodico tiene negativa y el pirofosfato de calcio es positiva.

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46
Q

¿Qué tamaño, forma y birrefringencia tiene el urato monosodico?

A

2-20 micras, forma de aguja y birrefringencia negativa.

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47
Q

¿Qué datos radiológicos existen en la gota?

A

Aparecen los clásicos de 5-10 años después del primer ataque.
Aumento e tejidos blandos, calcificaciones subcutáneas, estrías finas para ortigales, erosiones en sacabocado sin osteopatía yuxtaarticular con bordes sobre colgantes, lisie completa de falange.

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48
Q

¿Cuales son las complicaciones de la gota?

A

La nefropatia gotosa, 40% de los paciente con gota tienen algún grado de nefropatia (nefrolitiasis, nefropatia intersticial y tubular por uratos).

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49
Q

¿Qué hay que dar en el ataque agudo?

A

LO MÁS IMPORTANTE NO DAR ALOPURINOL, quitar el dolor se administra colchicina, aines, acth, infiltración articular u otras.

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50
Q

¿Qué tratamiento hay que manejar en la gota intercritica?

A

Evitar ataques agudos con alopurinol, benzopromarona, sulfinpirazona o probenecid, aumentar ingesta de agua e ingerir bicarbonato 2-3 gr al día para alcalinizar la orina.

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51
Q

¿Qué efectos adversos tiene el alopurinol?

A

Hipersensibilidad, afección cutánea y hepática.

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52
Q

¿Qué efectos tiene la benzopromarona, sulfinpirazona o el probenecid!

A

Aumentan el riesgo de urolitiasis.

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53
Q

¿Cuál es el tratamiento de la gota tofácea crónica?

A

Colchicina y aines.

54
Q

¿Qué artropatías por cristales no gotosas existen?

A

Enfermedad por cristales de pirofosfato cálcico dihidratado, artropatías por fosfato básico de calcio, por cristales no cálcico.

55
Q

¿Generalidades de la enfermedad por cristales de pirofosfato cálcico dihidratado?

A

Hereditaria, esporádica, asociada a enfermedad metabólica y asociada a trauma.

56
Q

¿Generalidades de la artropatías por fosfato básico de calcio?

A

Hidroxiapatita, fosfato de octacálcico y fosfato tricálcico.

57
Q

¿Qué otros cristales no cálcicos se forma?

A

Por lípidos, colesterol, corticoesteroides inyectados, etc.

58
Q

¿Porqué se forman los cristales de CPPD?

A

Aumento en la acción de ATPasas intracelular, aumento e la actividad de fosfohidrolasas de la membrana celular, disminución de pirofosfatasas como en hipofasfatasia, hipomagenesemia, hemocromatosis e hiperglucemia.

59
Q

¿Qué tipos de artropatías por cristales de CPPD hay?,

A

Asintomática
Pseudoartrosis con episodios de artrosis, más frecuente en mujeres, artritis, cristales en líquido sinovial, degeneración articular progresiva, contracturas en flexión de rodillas y codos.

60
Q

¿Qué es la pseudo gota?

A

Artropatías por cristales CPPD, artritis similar a gota, más común en hombres 20% de los casos, cristales de pirofosfato de calcio, existe antecedente de factor desencadenante, ataques auto limitados, mucho menos dolor que en gota y más comunes en rodilla.

61
Q

¿Qué datos sabes de la pseudo artritis reumatoide?

A

2-6% de los casos, poliartritis crónica indistinguible de la AR, rigidez matutina y fatiga, engrosamiento sinovial, elevación de VSG, persistencia de la artritis por 4 meses.

62
Q

¿Cómo se diferencia a la AR de la pseudoAR?

A

En la pseudo AR no hay osteopatía yuxtaarticular, existe formación importante de osteofitos, asimetría articular y ausencia de erosiones.

63
Q

¿Generalidades de los cristales de Hidroxiapatita que causan artropatías?

A

Forman parte del hueso, son responsables de la mayoría de las calcificaciones en partes blandas del cuerpo, se presentan cuando hay aumentó de calcemia/fosfatemia como IRC.

64
Q

En qué patologías encontramos con mayor frecuencia cristales de Hidroxiapatita?

A

Hiperparatiroidismo. Sarcoidosis, calcinaseis, intoxicación por vitamina D, calcinaseis tumoral.

65
Q

¿En qué pacientes se han encontrado cristales de oxalato de calcio?

A

Insuficiencia renal crónica, enfermedades del intestino, ingesta excesiva de vitamina C y deficiencia de tiamina.

66
Q

¿Qué cuadros clínicos dan los cristales de oxalato de calcio?

A

Artropatía poli u olivo articular aguda simétrica, compromiso de las MCF e IFP, con o sin tenosinovitis, condrocalcinosis y calcificaciones poliarticulares, artritis de grandes articulaciones, bursitis y episodios de podagra.

67
Q

¿Qué características radiográficas tiene la condrocalcinosis?

A

En cartílagos hialinos y fibrocartilagos, meniscos, anillos fibrosos de columna, signifisis del pubis.

68
Q

¿Cuál es el tratamiento para las artropatías no gotosas?

A

Aines, colchicina, esteroides, infiltración y medios físicos.

69
Q

¿Qué causas hay de la lumbalgia?

A

Mecánicas, endocrinas/metabólicas, reumatológicas y neurológicas.

70
Q

¿Qué causas mecánicas pueden dar lumbalgia?

A

Distensión muscular, hernia de disco, osteoartrosis, espondilosis y escoliosis.

71
Q

¿Qué causas endocrino/metabólicas existen para lumbalgia?

A

Osteoporosis, osteomalacia, enfermedad paratiroidea, fluoroscopio, ocronosis.

72
Q

¿Qué causas reumatológicas existen para lumbalgia?

A

Espondilitis anquilosante, artritis reactiva, artritis psoriasica, AR.

73
Q

¿Qué causas neurológicas puede dar lumbalgia?

A

Artropatía neuropática, reumatismo psicógeno, depresión y simulación.

74
Q

¿Qué es la prueba de Gaenslen?

A

Para anormalidad e inflamación crónica primaria de la columna vertebral y unión sacroileal, usado para espondiloartritis, ciática y reumatismo.

75
Q

¿Qué maniobras se utilizan para evaluar la articulación sacroiliaca?

A

Test de Gaenslen y patricks o FABER.

76
Q

¿Cuál es la prueba de schober.,

A

Se traza una línea en los ojuelos de la espalda hasta la apofisis espinosa de L5 y se le pide al paciente que se toque los dedos del pie con los de la mano sin doblar las rodillas y tiene que aumentar ~5cm esta distancia.

77
Q

¿Características del esguince lumbar?

A

Inicio agudo al levantar objeto pesado, irradiación a músculos para espinales, bilaterales, irradiación a goteos, limitación de movilidad, contracción de músculos paraespinales.

78
Q

¿Generalidades de hernia de disco?

A

Asociado a levantar objetos pesados, manifestaciones de compresión nerviosa y anormalidades neurológicas.

79
Q

¿Características de la espondilosis lumbosacra?

A

Claudicación neurogena, lumbalgia mecánica, se agrava en extensión y síndrome faceta río.

80
Q

¿Diferencia entre claudicación intermitente y claudicación neurogena?

A

La neurogena no cede con el reposo, cede con cambios de posición (posición antropoide)

81
Q

¿Características del síndrome de cauda equina?

A

Dolor bajo de espalda, paraparesia, anestesia en silla de montar, incontinencia de esfínteres, claudicación neurogénica.

82
Q

¿Qué es la espondilolistesis?

A

Desplazamiento del cuerpo vertebral, causado por degeneración del disco intervertebral, lordosis aumentada y palpación de desnivel.

83
Q

¿Cales son los signos y síntomas de la espondilitis anquilosante?

A

En px menores de 40 años, inicio insidioso, dolor inflamatorio, rigidez matutina, dolor gluten, artritis periférica y entesopatía.

84
Q

¿Qué son los sindesmofitos y de que patología estamos hablando?

A

Son calcificaciones del anillo externo de los discos intervertebral es provocando la fusión de las vértebras, característica de la espondilitis anquilosante.

85
Q

¿Qué signos y síntomas tiene la artritis psoriásica?

A

Antecedentes positivos, dactilitis, artritis asimétrica, entesopatía, distrofia ungueal, <5% artritis mutilante, factor reumatoide negativo.

86
Q

¿Qué características tiene la artritis enteropática?

A

Enfermedad inflamatoria intestinal, artritis periférica, uveitis anterior, eritematoso nodoso y poder a gangrenoso.

87
Q

¿Qué son las espondiloartropatias seronegativas?

A

Espondilitis anquilosante, artritis reactiva, artritis enteropática, artritis psoriasica.

88
Q

¿Cuales son las características de las espondiloartropatias?

A

Dolor espinal inflamatorio, sinovitis asimétrica, factor reumatoide negativo, alta asociación con el HLA B 27, historia familiar, entesopatía, asociación con psoriasis, asociación con enfermedad inflamatoria intestinal.

89
Q

¿Con qué HLA se asocia la mayoría de las espondiloartropatías?

A

HLA B 27.

90
Q

¿Qué es la espondilitis anquilosante?

A

Inflamación crónica y generalizada del esqueleto axial, inflamación de las articulaciones sacroiliacas, más común en varones y edad promedio 25 años.

91
Q

¿Cuales son los criterios de Nueva York modificados para el diagnóstico de espondilitis anquilosante?

A

Criterios clínicos, dolor lumbar y rigidez > 3 meses que mejora con el ejercicio pero no alivia con reposo, limitación de movimientos de la columna lumbar en plano sagitario y frontal, limitación de la expansión torácica.
Criterio radiológico, sacroilitis bilateral grado 2 o unilateral 3-4.

92
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de EA en base a los criterios de Nueva York?

A

Con el criterio radiológico y al menos un clínico.

93
Q

¿En qué de nada el diagnóstico de afectación axial según criterios de la GRAPPA?

A

Dolor lumbar inflamatorio, limitación funcional y radiológico.

94
Q

¿Qué características tiene el dolor lumbar inflamatorio?

A

Edad de inicio 3 meses, rigidez matutina, >30 minutos, inicio insidioso, mejoría con ejercicio, alternante en nalgas.

95
Q

¿Qué características tiene la limitación funcional?

A

Limitación de la movilidad cervical, dorsal o lumbar en el plano vital y frontal. Notese la diferencia con la EA don la limitación es menor y más asimétrica.

96
Q

¿Cómo es el cuadro clínico de la espondilitis anquilosante?

A

Lumbalgia es la primera manifestación en 75% de los pacientes, es lento e insidioso, dolor torácico y artritis periférica.

97
Q

¿Qué manifestaciones extra articulares tiene la espondilitis anquilosante?

A

Uveitis anterior aguda, cardiovascular, fibrosis pulmonar apical, neurológico, renal amiloidosis y nefritis por IgA

98
Q

¿Cómo se encuentran los laboratorios en la espondilitis anquilosante?

A

Recatares de fase aguda elevados, complemento normal, ana negativos y FR negativo, anemia normocitica normocromica, HLA B27 90% de los casos.

99
Q

¿Cuales son los signos radiológicos de la espondilitis anquilosante?

A

Sacroilitis temprana, esquinas brillantes, sindesmofitos, espina en caña de bambú.

100
Q

¿Cuál es el tratamiento de la espondilitis anquilosante?

A

No hay curación, fisioterapia, aines, inductores de remisión sulfasalazina, metotrexato, inhibidores de TNF a

101
Q

¿Cuales son los criterios mayores para el diagnóstico de artritis reactiva?

A

Artritis 2-3 asimétrico, mono u oligoartritis, en miembros inferiores.
Clínica de infección previa. Enteritis o uretritis.

102
Q

¿Qué es el síndrome de reiter?

A

Uretritis no infecciosa, conjuntivitis no infecciosa y artritis periférica.

103
Q

¿Qué es la artritis reactiva?

A

Artritis periférica aséptica que se presenta dentro de una a tres semanas posterior a una infección genitourinaria, gastrointestinal o pulmonar.

104
Q

¿Qué es la artitis enteropática?

A

Artritis inflamatoria que se pentapeptido en pacientes con CUCI o crohn, es auto limitada y no deformaste, en la mayoría de los pacientes es útil el tratamiento de sulfasalazina.

105
Q

¿Qué es la artritis psoriasica?,

A

Artritis inflamatoria asociada a psoriasis con factor reumatoide negativo.

106
Q

¿Qué es la osteoporosis?

A

Desorden esquelético, caracterizado por el compromiso de la fortaleza ósea, que predispone a una persona a fracturas.

107
Q

¿Qué tipos de osteoporosis existen?

A

Osteoporosis primaria 80% de los casos

Osteoporosis secundaria 20% de los casos.

108
Q

¿Qué tipos de osteoporosis primaria existen?

A

Tipo 1 o posmenopausica

Tipo 2 relacionada con la edad.

109
Q

¿Cuales son las principales causas de osteoporosis secundaria ?

A

Insuficiencia renal crónica, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, hipogonadismo, medicamentos.

110
Q

¿Cuanta densidad ósea se pierde apartar de la menopausia al inicio y posteriormente?

A

3-5% al inicio y posterior 1% anual.

111
Q

¿Cuanto se pierde de masa ósea en la cadera a partir de los 35 años?

A

1%.

112
Q

¿Cómo evaluar al paciente en riesgo de tener fracturas por osteoporosis?

A

Historia clínica con identificación de factores de riesgo, radiografía laterales de columna dorsal y lumbar, densitometria ósea.

113
Q

¿Cuales son los factores de riesgo más importantes?

A

Edad avanzada >65 años. Bajo peso y estatura, antecedente de fractura de cadera en familiar de 1 grado, ante ente personal de fractura por fragilidad después de los 45, tabaquismo activo, administración de corticoesteroides por más de 3 meses.

114
Q

¿Qué medicamentos se asocian con osteoporosis?

A

Corticoesteroides, anticonvulsivantes, hormonas tiroideas a dosis elevadas, ciclosporina A, anticoagulantes, agonistas GnRH.

115
Q

¿A quién debe efectuar se la densitometria?

A

Hombres y mujer con factores de riesgo importantes para presentar osteoporosis.
Mujeres pos menopausicas menores de 65 años con factor de riesgo y a todas las > de 65.

116
Q

¿A quién se debe realizar la densitometria según la NOF?

A

Todas las mujeres >65 años con posibilidad de tratamiento, mujeres entre 50-65 años con algún factor de riesgo (fractura previa no vertebral, historia materna. Fractura, tabaquismo actual, bajo peso corporal),

117
Q

¿Qué es la resistencia ósea?

A

DMO más características óseas.

118
Q

¿Cuales son las características o variables óseas?

A 
DMO
Micro y macro arquitectura,
Geometría
Remodelación ósea 
Mineralizarían o daño acumulado.
119
Q

¿Cuales son los factores de riesgo modificables?

A

Tabaquismo, bajo peso corporal, deficiencia estrogénica, ingesta baja de calcio, alcoholismo, vista deficiente, caídas recurrentes, salud deteriorada

120
Q

¿Qué factores de riesgo no son modificables?

A

La edad, personal de fracturas, familiar en primer grado fractura, raza caucásica, edad avanzada, sexo femenino, demencia, salud deteriorada.

121
Q

¿Cuál es el tratamiento ideal?

A

Disminución de riesgo de fractura, aumento de densidad mineral ósea, facilidad de administración, aceptación del paciente, mínimos efectos adversos.

122
Q

¿Qué debe evitar el paciente con osteoporosis en la dieta?

A

Cafeína, proteínas en exceso, tabaco y alcohol.

123
Q

¿Qué debe ingerir el paciente con osteoporosis?

A

Calcio, vitamina D, exposición al sol e IMC adecuado.

124
Q

¿Cuales son los requerimientos de calcio en niños y adultos jóvenes, mujeres antes de la menopausia, después de la menopausia y en embarazo?m

A

Niños y adultos 1200 mg día
Mujeres antes menopausia 1000 mg día
Mujeres pos menopausia 1000-1500
Embarazo 1200-1600

125
Q

¿Cómo es la prescripción del ejercicio en osteoporosis?

A

Carga de peso y de resistencia, caminata es el de elección, eficaz si se hace por lo menos 15-20 minutos 3 veces por día.

126
Q

¿Cómo se divide el tratamiento farmacológico?

A

Antiresortivos y osteoformadores.

127
Q

¿Cuales son los medicamentos antiresortivos?

A

Raloxifeno, alendronato, estrógenos, calcitonina, metabólicos de vitamina D y calcio.

128
Q

¿Cuales son los medicamentos osteoformadores?

A

Paratohormona, flúor, hormona del crecimiento.

129
Q

¿Cuales son las recomendaciones para el tratamiento de osteoporosis de la NOF?

A

Mujeres con DMO t score -2 en ausencia de factores de riesgo
Mujeres DMO t score debajo -1.5 con factores de riesgo
Todas mujeres >70 aún sin densitometria.

130
Q

¿Generalidades de estrógenos en Tx para osteoporosis?

A

Aprobados por la FDA para prevención de osteoporosis pos menopausica, ha demostrado reducción de fracturas vertebrales y no vertebrales pero solo en estudios observación alee, su uso aumenta riesgo de cáncer.

131
Q

¿Datos generales terapia de raloxifeno en Tx de osteoporosis?

A

Modulador selectivo de los receptores de estrógenos, se indica como terapia preventiva para tratamiento 60mg/día. Disminuyo 30-50% riesgo de fractura vertebral y 70% Ca de mama

132
Q

¿Generalidades de calcitonina Tx de osteoporosis?

A

Aprobada por FDA para tratamiento de osteoporosis post menopausica, disminuye fx vertebrales 37%¡ tiene un efecto analgésico en fracturas, resultados basados en estudios controlados.

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