Primer Parcial. Flashcards
¿Cuál es el principal síntoma el paciente con afección del sistema locomotor?
El dolor, por lo cual hay que interrogar de forma minuciosa las características del mismo.
¿Qué datos tienen especial sentido en las afecciones reumatológicas en relación con la calidad de vida del paciente?
La capacidad funcional del paciente, su situación laboral, y los tratamientos previos.
¿Cómo es el dolor artrósico o mecánico?
Es más intenso al iniciar la función articula y tiene una clara relación con ella y cede con el reposo.
¿Cómo es el dolor artrítico o inflamatorio?
Es un dolor que esta tambien en función de la articulación, sin embargo, su principal característica es que existe en reposo.
¿Cuales son los principales dolores referidos en reumatología?
Dolor referido al hombro (absceso subfrenico o quiste hepático), dolor a nivel de región dorsal baja (estómago o duodeno), dolor referido en cinturón a la altura del pezón (columna), dolor en nalga o anterior (columna lumbar), dolor todo el brazo (hombro), dolor toda la pierna (art sacro iliacas )
¿Cuales son las diferencias entre el dolor referido y el dolor radicular?
El radicular es superficial, en banda, con parestesias, alteración motora, de reflejos y cuenta con diversos signos radiculares, el referido es profundo e impreciso sin las demás características.
¿Cuales son los signos de radiculopatía cervical?
Aumento de dolor al mover la columna cervical, maniobra de spurling, elongación de las raíces braquiales.
¿Cuál es la maniobra de Spurling?
Realizar presión en la cabeza hacia abajo en el vértex con rotación cervical hacia el lado afectado evocando dolor radiculopático característico.
¿Cuales son las características del dolor radiculopático de la columna lumbar?
Aumento de dolor al mover la columna lumbar, signo de Neri, signo de Lasegue, signo de Bragard.
¿Cuál es el signo de Neri?
En posición sentada flexión máxima de la cabeza y cuello que evoca dolor ciático.
¿Cuál es el signo de Lasegue?
En decúbito supino, se flexiona la cadera se dorsiflexiona el tobillo causando dolor o espasmo muscular en la cara posterior del muslo.
¿Cuál es el signo de Gowers-Bragard?
En decúbito supino se levanta la extremidad afectada y se dorsiflexiona el tobillo evocando dolor ciático o en la cara posterior del muslo.
¿Cuales son las características de las articulaciones diartrósicas?
En general presentan un cartílago que cubre las superficies óseas, una membrana sinovial y un líquido lubricante o sinovial.
¿Qué son las bursas?
Son sacos sinovial es en lugares donde se presenta roce.
¿Cuales son las etapas de la exploración de las articulaciones periféricas?
Inspección, evaluar aumentó de volumen o reitera o deformación.
Palpación, evalúa sensibilidad , calor, presencia de derrame articular y crépitos.
Movimientos, deben evaluar se los movimientos activos y pasivos.
¿En base a la valoración de las articulaciones comprometidas como se describe la afectación?
Según número de articulaciones afectadas, tipo de compromiso, tipo de articulaciones afectadas (grandes o pequeñas), distribución del compromiso, síntomas extra articulares asociados.
¿Cuales son los puntos de referencia anatómicos del hombro?
Punta anterior del acromion, tuberosidad mayor del humero, surco bicípital, articulación glenohumeral, acromioclavicular, manguito rotador y la cintura escapular.
¿Cómo se localiza la punta anterior del acromio?
Se sigue la espina ósea de la escápula en forma lateral hasta llegar al acromio en la parte más alta del hombro.
¿Cómo se inspecciona la tuberosidad mayor del humero?
Se palpa deslizando el dedo hacia lateral y abajo desde la punta del acromio.
¿Cómo se palpa el surco bicípital?
Este surco está entre ambas tuberosidades del humero por donde corre el Rendón de la cabeza larga del bíceps. Para palparlo se debe efectuar una rotación externa del brazo.
¿Qué forma la articulación glenohumeral?
Articulación constituida entre la cabeza del humero y la cavidad glenoidea de la escápula.
¿Cómo se forma la articulación acromioclavicular?
Entre el acromio y extremo lateral de la clavícula.
¿Qué músculos forman el manguito rotador?
El músculo supraespinoso, infraespinoso, teres menor y subescapular. Estos envuelven la articulación glenohumeral.
¿Cuales en los puntos de referencia anatómicos del codo?
Punta del olécranon, epicóndilos lateral y medial, nervio cubital y la bursa olecraneana.
¿Cómo se conoce comúnmente a la epicondilitis externa y como se inspecciona?
Se le conoce comúnmente como codo de tenista, dolor a la palpación del epicondilo externo y a la extensión de la muñeca contra resistencia.
¿Cómo se conoce comúnmente y como se inspecciona la epicondilitis medial?
Codo del golfista o beisbolista, dolor al palpar ese epicondilitis y al flexionar la muñeca contra resistencia.
¿Cómo se presenta la bursitis del codo?
Es dolor y aumento fluctuante de volumen en la punta del olécranon, se pierde la fosa olecraneana y duele a la palpación.
¿Cuales son los rangos de movimiento normales del codo?
Se valora con el paciente sentado y los brazos colgando al lado del cuerpo, flexión 145’, extensión 0’ respecto a vertical, más de 10’ se considera hipe reprensión y promoción y supinación.
¿Qué sucede, en que nivel y que provoca la compresión del nervio mediano?,
Se produce entre el carpo y el retináculo palmar, originando el síndrome del túnel del carpo, provocando parestesias que afectan al dedo pulgar, índice y mediano, predominantemente en la noche.
¿Cuales son los signos sugerentes de síndrome del túnel del carpo?
Signo de tinel, signo de phalen.
¿Cuál es el signo de tinel?
Sensaciones de hormigue o de corriente eléctrica en el área correspondiente a la distribución del nervio mediano cuando se percute en la superficie palmar de la muñeca.
¿Cuál es el signo de phalen?
Se flexiona la muñeca por treinta segundos y se investiga si se desencadenan parestesias.
¿Cuales son las deformaciones clásicas de la artritis reumatoide?
Mano en ráfaga, dedos de cuello de cisne, dedos en boutonniere, sinovitis.
¿Qué es la mano en ráfaga?
Desviación cubital de los dedos a nivel de metacarpofalangica.
