Cuarto Parcial Flashcards
¿Qué es la contractura de Dupuytren?
Proceso de naturaleza proliferativa que afecta la fascia palmar, ocasionando el engrosamiento y su retracción produciendo flexión irreductible de los dedos
¿Cómo se clasifican las enfermedades de tejido blando?
Entesopatías Bursitis Tenosinovitis Neuropatías Trastornos diversos
¿Datos epidemiológicos de la contractura de Dupuytren?
Edad Media de comienzo a los 49
Relación hombres mujeres 5:1
¿Qué factores de riesgo hay para la contractura de Dupuytren?
Diabetes, epilepsia (fármacos), alcoholismo, tabaquismo.
¿Qué son los dedos en resorte?
Variante de la tenosinovitis estenosante, se asocia a diversas enfermedades reumatológicas, metabólicas o postrauma.
¿Qué produce el dedo en resorte?
Por engrosamiento de la vaina de los tendones flexores, especialmente a nivel del pulgar y las articulaciones metacarpofalángicas.
¿Cuál es el cuadro clínico del dedo en resorte?
Chasquido
Dolor
Limitación a la extensión
Posición característica
¿Qué patologías son las más comunes que afectan la muñeca?
Tenosinovitis de Quervain
Ganglión sinovial
Síndrome de túnel del carpo.
¿Qué es la tenosinovitis de Quervain?
Inflamación estenosante de la vaina tendinosa común de los músculos.
¿Qué músculos se afectan principalmente en la tenosinovitis de Quervain ?
Abductor largó
Extensor corto del pulgar
A su paso sobre la apofisis estiloides del radio
¿Qué produce la tenosinovitis de Quervain?
Movimientos repetidos de torsión, por lo que se da en personas que tejen, costureras, jardineros.
¿Qué presentan en las vainas tendinosas los pacientes con tenosinovitis de Quervain ?
80% de los pacientes tienen vainas separadas, lo que sugiere septación como factor de riesgo.
¿Cuales son las manifestaciones clínicas de la tenosinovitis de Quervain?
Palpación de los tendones revela inflamación y engrosamiento.
Crepitación palpable con los movimientos de aducción y abducción del pulgar.
¿Qué prueba se realiza para la tenosinovitis de Quervain?
Maniobra de Filkenstein.
¿Cuál es la prueba de Filkenstein?
Pedir que cierre la mano con el pulgar en su interior, es positiva cuando hay dolor al realizar desviación cubital en esta posición
¿Qué es el ganglión sinovial?
Tumoración benigna, quiste que se encuentra en los tendones o articulaciones de la muñeca y mano
¿Qué produce el ganglión sinovial?
Por defectos de la cápsula articular o en las vainas tendinosas con extravasación de líquido sinovial que produce el quiste.
¿En dónde se localiza principalmente el ganglión sinovial?
60-70% ocurre en el dorso de la muñeca en relación con la articulación escafoides-semilunar y trapecio-trapezoide.
¿Cuales son las manifestaciones clínicas del ganglión sinovial?
Dolor
Masa palpable
Crecimiento lento.
¿Cuales son las dos maniobras diagnósticas para el síndrome túnel del carpo?
Prueba de phalen
Signo de Tinel
.¿qué afecciones dan en el codo?
Epitrocleítis
Epicondilitis
Bursitis olecraneana
¿Qué es la epitrocleitis?
El codo del golfista, es un dolor localizado en la cara interna del codo, sobre la epitróclea, irradiado por la cara interna del antebrazo
¿Qué produce la epitrocleitis?
Tracciones repetidas en la epitróclea en la inserción del probador redondo y el palmar mayor.
¿Cuales son las manifestaciones clínicas de la epitrocleitis?
Dolor en cara interna del codo
Incrementa con flexión de la muñeca y privación del antebrazo contra resistencia
Hay parestesias cubital es.
¿Qué es la epicondilitis?
El codo del tenista
Dolor en el epicondilo humeral o en los tendones que en el se inserta, puede ser una distensión, deterioro o inflamación
¿Cuál es la diferencia entre el codo del tenista y el codo del golfista?
El codo del golfista es por la cara medial del codo
El codo del tenista es por la cara lateral
¿Qué produce la epicondilitis?
Movimientos repetitivos de torsión.
¿Qué manifestaciones clínicas tiene el codo del tenista?
Agudo, intermitente o crónico Dolor en epicondilo lateral En el tendón extensores conjunto Aumento con extensión de la muñeca, mano o dedos Dolor a la presión débil.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la epicondilitis?,
Radiografías solo para excluir otros factores o con plan quirúrgico
¿Qué indica cronicidad en una radiografía en epicondilitis?
Exostosis local del epicondilo lateral y calcificaciones de tejidos blandos.
¿Qué es la bursitis olecraneana?
Es la inflamación de la bursa del olécranon.
¿Cuál es la etiología de la bursitis olecraneana?
Traumática Séptica Hemorragia Artritis reumatoide Gota
¿Cuales son las manifestaciones clínicas de la bursitis olecraneana?
Inflamación en la punta del codo
Dolor
Puede haber eritematoso y aumento de temperatura
Edema
¿Cuál es la más común de las causas de bursitis?
La traumática es la más común?
¿A qué se debe la bursitis traumática?
Al apoyo recurrente sobre el codo en una superficie dura y raramente por un discreto golpe
¿Cómo es la evolución de la bursitis traumática?
Si se elimina la causa se resuelve en 3 meses, si no se puede producir un higroma crónico del codo.
¿Cuales son los patógenos más comunes de bursitis séptica?
Estafilococo aureus y pyogenes
¿Es común en niños la bursitis séptica?
En niños es rara
¿Qué factores de riesgo hay para bursitis séptica?
Alcoholismo, diabetes, inmundo deficiencia, VIH, IRC, EPOC, daño en médula, LES, hemodialisis y esclerodermia
¿Qué complicaciones hay de la bursitis séptica?
Bacteremia
Rotura, causando edema dramático y extenso en el antebrazo y mano
Shock tóxico por s áureos
Osteomielitis
¿Qué bursitis hay en la AR?
Nódulos reumatoides en la región del olécranon, formados por cristales de colesterol.
Nódulos reumatoides con líquido inflamatorio leve y sin colesterol.
¿Cuales son las patologías que afectan el hombro?
Tendinitis del manguito de los rotadores
Capsulitis adhesiva
Tendinitis bicípital
¿Cómo se hace el diagnóstico de tendinitis del manguito de los rotadores?
Cuadro clínico
Dolor a la presión de la cara anterolateral del hombro
Con ultrasonido
¿Qué es la capsulares adhesiva?
También llamado hombro congelado, da más en mujeres mayores de los 40, con limitación completa de la articulación glenohumeral
¿Qué provoca la capsulares adhesiva?
Es provocada por la inflamación, fibrosis y retracción de la cápsula articular
¿Cuál es la etiología de la capsulitis adhesiva?
Traumatismos repetitivos
Lesión del manguito de los rotadores
Diabetes
Radiculitis cervical
¿Qué fases tiene el hombro congelado o capsulitis adhesiva?
Fase aguda inicial del dolor intenso y difuso
Fase de rigidez
Fase de recuperación espontánea.
¿A qué se debe la tendinitis bicípital?
Se debe a una inflamación de la porción larga del bíceps en su paso por la corredera bicípital
¿Cómo se manifiesta la tendinitis bicípital?
Dolor en la cara anterior del hombro que puede irriduarse hacia el antebrazo.
¿Cuál es el cuadro clínico de la tendinitis bicípital?
Dolor a la palpación en la corredera bicípital
Maniobra de yergason positiva
Maniobra de Speed
Ultrasonido
¿Cuál es la maniobra de Yergason?
Para tendinitis bicípital consta de dolor en la corredera bicípital o luxación ocasional del tendón largó del bíceps a la supinación y rotación externa del hombro contra resistencia.
¿Qué es la maniobra de Speed?
En tendinitis bicípital, se hace fuerza opuesta a la flexión del hombro si hay dolor y o debilidad percibidos por el sujeto en la corredera bicípital es positiva.
¿Cuales son las bursas de la cadera?
Trocantérica
Iliopectínea
Isquioglutea
Iliopsoas
¿Qué da la bursitis trocantérica?
Por discrepancia en la longitud de las extremidades
Parálisis nerviosa
Espondilosis dorsal o escoliosis lumbar
Traumatismo
¿Cuales son las manifestaciones clínicas de la bursitis trocantérica?
Dolor en la región lateral de la cadera y cara anterolateral del muslo
Dolor a la rotación, abducción o aducción de la articulación de la cadera
Punto doloroso en el trocánter.
¿Cómo se diagnostica la bursitis trocantérica?
Punto hipersensible en el trocánter
Dolor a la aducción de la cadera
Dolor a la abducción activa contra resistencia
¿Para qué nos ayudan los estudios de imagen en la bursitis trocantérica?
Para descartar otras patologías.
¿A qué se debe la bursitis ilieopectinea?
Secundaria a enfermedad intrínseca de la articulación de la cadera
Traumatismo
Infección
¿Cuales son las manifestaciones de la bursitis iliopectinea?
Dolor en la región anterolateral del muslo
Dolor en región inguinal
Limitación del movimiento de la cadera.
¿Qué es la bursitis del iliopsoas que la produce?
Traumatismo
Infección
Problemas de la articulación coxo femoral
¿Cuales sn las manifestaciones clínicas de la bursitis iliopsoas?
Dolor en región inguinal y anterior del muslo
Dolor en región lateral de cara
Limitación de movimiento de articulación coxo femoral.
¿Otras manifestaciones de la bursitis del iliopsoas?
Debilidad l músculo cuadriceps
Alteraciones en cara anterior del muslo
Compresión de la arteria y vena femoral.
¿Qué produce la bursitis isquioglutea?
Traumatismo externo
Compresión
Infección
Que datos hay en la bursitis isquioglutea?
Punto doloroso en la tuberosidad isquiatica
¿Qué es la cadera en resorte?
Patología rara
Se debe a presencia de fibrosis en la fascia lata sobre el trocánter mayor
¿Cuál es el tratamiento de la cadera en resorte?
Puede o no requerir tratamiento
Sección de la banda fibrosa forma quirúrgica
¿Qué es el síndrome del piramidal?
El músculo piramidal sufre una contractura o espasmo, irrita el nervio ciático que pasa por debajo.
¿Cómo se manifiesta el síndrome piramidal?
Dolor enla región gluten y puede ocasionar a dolor referido en la parte posterior y distal del muslo, los pacientes se quejan por dolor profundo en la cadera las nalgas.
¿Qué es la bursitis pre rotuliana?
Conocida como rodilla de ama de casa
Es la inflamación de la bolsa serosa localizada en la cara anterior de la rótula.
¿En qué pacientes es más común la bursitis pre rotuliana?
En personas que están constantemente arrodillas
¿Cuales son las manifestaciones clínicas de la bursitis pre rotuliana?
Tumefacción dolorosa
Aumento de la temperatura local
Molestia al realizar flexión o extensión
Fluctuación al hacer presión
¿Qué es el quiste de Baker?
El quiste popliteo, es una distensión de la bursa del gastrocnemio y del semimembranoso.
¿Características del quiste de Baker en la infancia?
Es frecuente
Involucro a espontáneamente
¿Características del quiste de Baker en adultos?
Producción excesiva de líquido sinovial que se acumula en la bursa
Asociada a patología de base como OA, ruptura de meniscos, AR, traumatismos
¿Cuales son las manifestaciones del quiste de Baker?
En niños es generalmente asintomático
Masa en el hueco popliteo
Firme en extensión y suave en flexión
Dolor y limitación en rangos de movimiento
¿A qué semeja la ruptura del quiste de Baker?
A la trombo flebitis con edema, dolor y signo de Homan positivo.
¿Qué es el síndrome de pes anserinus?
Inflamación de los tendones de la pata de ganso y es más común en mujeres que hombres.
¿Qué músculos forman la pata de ganso?
El sartorio, recto interno y el semitendinoso.
¿Cuales son las manifestaciones del síndrome de pes anserinus?
Dolor en la parte interna de la rodilla que aumenta al subir escaleras
Hipersensibilidad en el área de inserción del pes anserinus
Dolor por la noche
¿Qué afecciones hay en pie y tobillo?
Tendinitis Aquiles Bursitis Aquilea Bursitis calcanea Síndrome del túnel del tarso Fascitis plantar
¿Qué es la tendinitis Aquilea?
Se produce cerca de la inserción del tendón que Aquiles
¿Qué causa la tendinitis Aquilea?
Traumatismos y estrés
Carrera en ascenso y descenso de pendientes
Calzado con suela rígida
¿Cuales son las manifestaciones de la tendinitis Aquilea?
Hipersensibilidad dolorosa
Dolor es más intenso en la mañana o al iniciar el ejercicio
Prueba de Simmond positiva
El paciente no puede levantar los dedos estando de pie
¿Qué es la prueba de Simmond?
El paciente acostado en decúbito prono con los pies volando se le pide que extienda el pie y no puede
¿Qué es la bursitis calcanea?
Inflamación de la bursa situada detrás del tendón de Aquiles
¿Cuales son las causas de la bursitis calcanea?
Durante la marcha el talón comprime los tejidos blandos entre la cara posteroexterna del calcanea y la zona rígida que forma el talón del zapato
¿Cuales son las manifestaciones clínicas de la bursitis calcanea?
Área eritematoso ligeramente indicada e hipersensible en la zona portero superior del talón
¿Qué es la bursitis alquilea?
Inflamación de la bursa situada en la posición anterior del tendón de Aquiles en el calcanea.
¿Cuales son las causas de la bursitis Aquilea?
Aumento de la tensión en el tendón de Aquiles
Zapatos rígidos
Contrafuerte elevado.
¿Qué es el neurinoma de Morton?
Neoplasia a partir de un nervio, el útil Ma frecuente es el tercer nervio interdigital plantar
¿En qué pacientes es más frecuente el neurinoma de Morton?
Más frecuente en mujeres con calzado apretado.
¿Cuales son las manifestaciones clínicas de la bursitis Aquilea?
Dolor e inflamación en el espacio retro calcanea
Dificultad para caminar o calzares el zapato.
¿Cuales son las causas del neurinoma de Morton?
Perdida de la almohadilla grasa
Traumatismo repetitivo
Calzado inadecuado
¿Cuales son las manifestaciones clínico del neurinoma de Morton?
Dolor leve o malestar en la zona inervada por el nervio
Aumenta con determinado tipo de calzado
¿Qué es el síndrome del túnel del tarso?
Compresión del nervio tibias posterior en el inferior del túnel
¿Qué es el túnel del tarso?
Esta formado en el lado interno del calcaneo, apofisis posterior l astrágalo y el maleolo interno cubierto por el ligamento lancinado.
¿Cuales son las manifestaciones del síndrome del túnel del tarso?
Dolor en ocasiones quemantes y con escozor
En tobillo y alrededor del mismo
Suele extenderse a los dedos
Empeora al caminar y mejor al reposo
¿Qué es la fascistas plantar?
Inflamación de la aponeurosis plantar
Causa más común de dolor plantar
¿En qué pacientes se presenta con mayor frecuencia la fascistas plantar?
Obesos
Pie plano
Estar de pie, saltar, caminar por periodos prolongados
¿Cómo se confirma la presencia de fascitis plantar?
A la presión digital firme sobre el borde de la fascia con el tobillo en flexión dorsal que produce dolor.
¿Cuál es el tratamiento no farmacológico de las afecciones de tejidos blandos?
Fisioterapia con hielo, reposo, compresión, elevación, masaje,
Y tenis
¿Cuál es el tratamiento farmacológico?
Aines
Infiltración con esteroides
¿Cuál es el tratamiento de la bursitis séptica?
500 mg de dicloxacilina cada 6 horas
500 mg de cefalexina cada 6 horas
Aspiración diaria
Antibióticos 12 días por lo menos
¿Cuales son las enfermedad del tejido conjuntivo?
Enfermedad indiferenciada del tejido conjuntivo
Síndromes de sobreposicion
Enfermedad mixta del tejido conjuntivo
¿Datos epidemiológicos de la enfermedad mixta del tejido conjuntivo?
Edad de 4 a 80 años Predomina en sexo femenino Prevalencia desconocida aprox 10-100000 Más que miositis pero menos que lupus Asociada con HLA DR4
¿Que signos sugieren una enfermedad de tejido conjuntivo sin diagnóstico?
Fenómeno de Raynaud
Edema de dedos y cara
Artralgias
Anticuerpos antinucleares
Cuales son los síndromes de sobreposicion?
Dos enfermedades del tejido conjuntivo definidas y juntas. Esclerodermia -AR Esclerodermia y dermatopolimiositis Rupus Esclerolupus
¿Característica del edema de manos en las enfermedades mixtas del tejido conjuntivo?
85% de los casos
Abarca sólo los dedos o la mano completa
Apariencia de dedos en salchicha
Presión en las caras laterales media el signo de la muesca
¿Característica de la esclerodactilia en enf mixtas del tejido conjuntivo?
Piel de los dedos es gruesa, rígida y tensa.
Incapacidad de formar un pliegue ante la tracción
Ocurre en 85% de los pacientes
Respeta el tronco
¿Característica de las artritis en enf mixta de tejido conjuntivo?
75% de los casos
Más frecuente las artralgias
Casi siempre no deformaste
¿A qué se asocia más las erosiones en enf mixta de tejido conjuntivo?
Positividad al HLA DR4
¿Características de la miositis en enf mixta del tejido conjuntivo?
Rara vez síntoma inicial
Enzimas y miografia anormal
Mialgias sin miositis
80% de los caso
¿Cómo es la miositis de la enf de tejido conjuntivo?
Debilidad próximal
Enzimas cardíacas elevadas
Perivasculitis, infiltración intersticial linfocitos y células plasmaticas.
¿Características de la afección digestiva en enf mixta de tej conjuntivo?
70% asintomáticos 80% presenta desorden esofágico por estudios
Alteración esfínteres y motilidad
Vaciamiento retrasado y trastorno por mal absorción
¿Características de la afección pulmonar en enf mixta del tej conjuntivo?
Fibrosis pulmonar o hipertensión de arteria pulmonar 80%
70% asintomáticos
Puede haber hemorragia pulmonar
¿Cuales son las manifestaciones de afección pulmonar en EMTC?
Disnea al ejercicio, dolor pleurítico, etc.
¿Cuales son las características de la afección cardiovascular de la EMTC?
Pericarditis con o sin derrame Hipertrofia septal Dilatación ventricular izquierda Miocarditis Disfunción diastólica y de conducción
¿Cuales son otras manifestaciones de la EMTC?
Linfadenopatia Alopecia Eritema malar Pleurítis Renal, cardíaca, leucopenia
¿Cómo es el patrón de los anticuerpos anti nucleares?
Patrón moteado
¿Qué afección neurológica presenta el 10% de los px con EMTC?
Neuropatía del trigémino Síndrome orgánico cerebral Cefaleas vasculares Crisis convulsivas Meningitis aséptica
¿Cuales son los signos distintivos de la EMTC?
Anticuerpos anti U1
Mala regulación células T
Depuración normal e complejos inmunes por el SRE
Hipertensión pulmonar y vasculopatía proliferativa
Infiltración linfocítica y plasmática
¿Cuales son los criterios de diagnóstico de EMTC?
1) seriológicos
2) clínicos por lo menos 3
.cuales son los criterios clínicos para diagnóstico de EMTC?
Edema de manos Artritis Miositis Fenómeno de Raynaud Acroesclerosis
Que se necesitáis se tiene edema de manos, Raynaud y acroesclerosis?
Tener otro criterio diagnóstico
¿Cuál es el tratamiento de la EMTC?
Aines y prednisona a dosis bajas
Vasodilatadores
Que tratamiento dar si la EMTC tiene actividad leve?
Aines y prednisona a dosis bajas más vasodilatador
.que tratamiento dar si la EMTC tiene cambios AR oides?
Aines y Tx para AR
¿Qué tratamiento dar si tiene cambios LEG oides la EMTC?
Prednisona a dosis bajas y cloroquina.
¿Qué tratamiento dar si la EMTC tiene cambios LEG oides en órganos mayores?
Prednisona a dosis moderadas aaltas
¿Qué hacer si la EMTC tiene hipertensión pulmonar y vasculopatía proliferativa?
Esteroides a dosis altas, cito tóxicos y vasodilatadores
¿Cuales son los mecanismos que puentes desarrollar vasculitis?
Ataque directo nocivo por un agente infeccioso
Proceso inflamatorio a tejido vascular por estimulación antigenica
Activación de complemento por depósito de complejos inmunes
¿Qué vasculitis afectan a la aorta y sus ramas?
Arteritis de Takayasu
Arteritis temporal
¿Qué vasculitis afectan vasos de mediano y gran calibre?
Pan arteritis nodosa
Churg-Strauss
¿Qué vasculitis afectan vasos de mediano calibre?
PAN OAN Churg-Strauss Aislada de SNC Wegener
¿Cuales son las vasculitis de pequeño calibre?
PAN, PAM, Churg-Strauss, aislada de SNC, Wegener,
¿Qué es la poliarteritis Nodosa?
Inflamación necrotizante de arterias de mediano y pequeño calibre SIN glomerulonefritis o vasculitis en arteriolas, capilares o ventilas.
¿Qué es la granulomatosis de Wegener?
Inflamación granulomatosa comprometiendo el tracto respiratorio y vasculitis necrotizante de vasos de pequeño y mediano calibre.
¿Es común la glomerulonefritis necrotizante en Wegener?
Si
¿Qué es el síndrome de Churg-Strauss?
Inflamación granulomatosa y rica en eosinofilos, compromete el tracto respiratorio y vasculitis necrotizante de vasos pequeño y mediano calibre.
¿Qué es la poliangeítis microscópica?
Vasculitis necrotizante con algunos o sin depósitos inmunes afectando a pequeños vasos. Glomerulonefritis necrotizante frecuente y pulmonar.
¿Qué afecta principalmente el Henoch-Schonlen?
Piel y riñón
¿Qué afecta principalmente la poliangeítis microscópica?
Piel, riñón y tracto respiratorio.
¿Qué afecta principalmente la poliarteritis nodosa?
Neuropatía periférica, piel y riñón
¿Qué afecta principalmente la granulomatosa e de Wegener?
Neuropatía periférica, piel, riñón y tracto respiratorio.
¿Qué afecta el Churg-Strauss?
Neuropatía periférica, piel y tracto respiratorio.
¿Cuál es la diferencia en órganos afectados entre Wegener y Churg-Strauss?
Que Wegener afecta el riñón.
¿Qué afecta la arteritis de células gigantes?
Ramas árticas y sistema nervioso central.
¿Qué afecta la arteritis Takayasu?
Ramas árticas, sistema nervioso central y riñón.
¿Características de la vasculitis leucocitoclastica?
Púrpura palpable, bulas hemorrágicas, lesiones urticaria les, livedo reticularis, infartos cutáneos, úlceras.
¿De qué son las placas purpúricas retiformes?
Henoch-Schönlein
¿Cuales son los hallazgos en piel de la granulomatosa de Wegener?
Nódulos ulcerados
Púrpura palpable
Gangrena periférica
Cuales son los hallazgos en piel de la poliarteritis nodosa?
Nódulos subcutáneos, livedo reticularis, ulceraciones y gangrena periférica.
.cuales son los hallazgos en nervios periféricos de vasculitis?
Mono neuritis múltiple
Neuropatía sensorial
¿Hallazgos de vasculitis en tracto respiratorio?
Alveolitis Hemorragia pulmonar Nódulos Asma Sinusitis
¿Cuales son los hallazgos de vasculitis en el riñón?
Hipertensión arterial Sedimentó anormal Elevación de azoados Proteinuria Glomerulonefritis
¿Qué afecta la poliarteritis nodosa?
Neuropatía periférica, piel y riñón
¿Cuales son los criterios diagnóstico?
3 de 10. Perdida de peso, livedo reticularis, dolor testicular, mialgias, livedo reticulares, neuropatía, PAD >90, azoados elevados, virus hepatitis B, anormalidad arteriales, infiltración en arterias,
¿Imagen de arterias en Rosario?
Poliarteritis nodosa
¿Cuáles son los órganos m afectados en orden de frecuencia en la granulomatosis de Wegener?
Afección a oídos, nariz y garganta
Pulmón
Riñón
Ojos
¿Porqué se dael Henoch-Schönlein?
Por depósitos de IgA
¿En qué pacientes es más frecuente el Henoch-Schönlein?
En la infancia y en varones
¿Cuales son las manifestaciones clínicas más frecuentes del Henoch-Schönlein ?
Púrpura palpable
Nefritis
Artritis
Compromiso gastrointestinal
¿En dónde es más la afección cutánea del Henoch-Schönlein?
En extremidades inferiores y regiones glúteos.
¿Cuales son los diagnósticos diferenciales de las manifestaciones cutáneas del Henoch - Schönlein?
Infección por Ricketssias
Infección por meningococo
Endocarditis bacteriana
¿En cuantos pacientes se afectan las articulaciones y cuales son las más afectadas?
60-90% de forma simétrica
Las más afectadas son tobillos, rodillas, metacarpofalángicas y metatarsofalángica
¿Qué órganos afecta la arteritis de células gigantes?
Ramas aorticas
Sistema nervioso central
A qué pacientes se da más la arteritis de células gigantes?
Edad entre 60-75
Mujeres 3:1
Asociada a HLA DR4
¿Cuales son los criterios diagnóstico de la arteritis de células gigantes?
3 de 5. Edad 50 o mayor, cefalea de reciente comienzo localizada, sensibilidad de arteria temporal, VSG de al menos 50 mm/h, biopsia de arteria temporal con infiltración mononucleares.
¿Qué afectación del ojo hay en la arteritis de células gigantes?
Neuropatía óptica isquemica anterior
Oclusión de la artis central de la retina
Infarto cordiales
¿Datos esenciales para el diagnóstico de fiebre reumática?
100-100,000 en países en desarrollo
Diagnóstico con los criterios de Jones y confirmación de infección por estreptococo
¿Qué es la fiebre reumática?
Es un proceso sistémico inmune secundario a la infección con el estreptococo b hemolítico.
¿En qué edad es más frecuente la fiebre reumática?
Entre los 5-15 años es raro en menos de 4 y mayores de 40
¿En orden de frecuencia que válvulas se ven más afectadas en la fiebre reumática?
Mitral
Aortica
Tricúspide
Pulmonar
¿Cuales son los criterios mayores de fiebre reumática de Jones?
Carditis
Eritema marginal y nódulos subcutáneos
Corea de Sydenham
Poliartritis
¿Cuales son las características de la carditis de la fiebre reumática?
Nos sugiere carditis lo siguiente. Pericarditis Cardiografía Falla cardíaca Regurgitación mitral
¿Características de la Corea de Sydenham?
Movimientos involuntarios de cara, lengua y brazos.
Afecta más a niñas
¿Cuál es la característica de la poliartritis de fiebre reumática?
Es una poliartritis migratoria que afecta más articulaciones grandes y responde fácil a aines
Cuales son los criterios menores?
Fiebre, poliartralgías, prolongación del PR y elevada VSG
¿Cuál es el tratamiento de la fiebre reumática?
Medida es generales, dosis altas de aspirina.
Penicilina para erradicar el estreptococo
Si fallan los aines dar esteroides.
