Segundo parcial Flashcards
1
Q
¿Qué es el tejido cartilaginoso?
A
Es tejido conjuntivo especializado
2
Q
Componentes del tejido cartilaginoso
A
Células: condroblastos, condrocitos y condrogénicas. Matriz cartilaginosa
3
Q
Características del tejido cartilaginoso
A
Avascular. Se nutre por difusión. No inervado No irrigación linfática Abundantes GAGs y proteoglucanos y colágena. Es muy hidratado
4
Q
Tipos de cartílago
A
Hialino: más abundante, tiene pericondrio excepto cartílago articular. Elástico: Menos abundante, mayor cantidad de fibras elásticas, pericondrio. Fibroso: Mayor colágena tipo 1, gruesas y densas, soportan tensión, no tiene pericondrio.
5
Q
Pericondrio
A
Crecimiento aposicional (crece a la periferia). Tiene capa externa o fibrosa, y capa interna o celular
6
Q
Capa externa o fibrosa del pericondrio
A
Nutre por difusión al cartílago, constituido de tejido fibroso denso irregular. Tiene colágena tipo 1. Tiene fibroblastos y vasos sanguíneos e inervación.
7
Q
Capa interna o celular del pericondrio
A
Constituida de células osteocondrógenas de origen mesenquimatoso. Tienen un factor de diferenciación (SOX-9): si no hay oxígeno se originan condroblastos, si hay oxígeno se convierte en osteoblastos. Esto da el crecimiento aposicional
8
Q
Tipos de crecimiento del tejido cartilaginoso
A
Aposicional: por medio del pericondrio: crecimiento periférico
Intersticial: centros de condrificación (células condrogénicas), del centro a la periferia.
9
Q
Cartílago hialino:
A
Gr. hyalos, vidrio Aspecto vítreo en fresco, color gris-azuloso Se puede calcificar Aspecto de vidrio pulido Si NO tiene pericondrio -cartílago ARTICULAR
10
Q
Propiedades del cartílago hialino
A
Distensibilidad Maleabilidad Resistencia a la compresión por gran hidratación Gran difusión
11
Q
Funciones del cartílago hialino
A
Forma parte de articulaciones sinoviales En articulaciones inmóviles SINCONDROSIS. (Esterno-costal) Molde para formación de hueso (osificación endocondral). Distribuye las fuerzas aplicadas al hueso subyacente. En tráquea, cartílagos laríngeos, costales y nasales.
12
Q
Sincondrosis
A
Huesos unidos por cartílago (hueso + cartílago + hueso)
13
Q
Zonas del cartílago hialino
A
- Cartílago en reposo 2. De proliferación: pilas de moneda 3. Hipertrofia: condrocitos se hacen gordos, mueren por apoptosis y se convierten en hueso 4. Osificación
14
Q
Matriz cartilaginosa
A
Sustancia fundamental con variaciones: Colágenas Proteglucanos Glucosaminoglucanos Proteínas de adhesión
15
Q
Componentes del cartílago hialino
A
Agua 60-80% Colágenas Glucosaminoglucanos 5% Proteoglucanos 5% Proteínas de adhesión 5%
16
Q
Colágenas del cartílago hialino
A
Tipo II: 80% en hialino y menos en elástico. Tipo 1 en fibroso Condroespecíficas: Tipo IX: interacción colágena-proteglucanos Tipo X: organiza a la colágena en una sola red hexagonal Tipo XI: regula el tamaño de las fibras. Tipo VI: adhesión de condrocitos a la matriz
17
Q
Glucosaminoglucanos del cartílago hialino
A
GAG no sulfatado: ácido hialurónico GAG sulfatados: CONDROITIN 4 Y 6 SULFATO, HEPARAN SULFATO, QUERATÁN SULFATO (metacromasia)
18
Q
Proteoglucanos del cartílago hialino
A
Agrecanes y agregados de agrecan
19
Q
Proteínas de adhesión del cartílago hialino
A
CONDRONECTINA: no se unen a proteoglucanos FIBRONECTINA: comunica ESTÍMULOS EXTERNOS
20
Q
Distribución de matriz extracelular
A
Matriz capsular o pericelular Matriz territorial Matriz interterritorial
21
Q
Matriz capsular o pericelular
A
Rodea al condrocito. Colágena tipo VI
22
Q
Matriz territorial
A
Rodea a cada laguna y grupo isógeno Abudante sulfato de condrotina Mayor basofilia rodea a la laguna con mayor GAGs y mayor basofilia, PAS+
23
Q
Matriz interterritorial
A
Entre matriz territorial Entre grupos isógenos (un condroblasto proliferó y dio origen a otras células) Abundante en fibras de colágena tipo II. (más clarita) Pálida Entre las lagunas, mayor cantidad de colágena II y menos basofilia.
24
Q
Histogénesis de las células
A
Célula mesenquimatosa –> osteocondrogénica –(sin O2)–> condrogénica –> centro de condrificación (SOX-9)–> condreoblastos –>condreocitos (en lagunas) –> grupo isógeno
25
Células condrogénicas
Forma de huso Origen mesenquimatoso Tiene muchos ribosomas libres en citoplasma: proteínas para uso propio Núcleo ovoide, 1-2 nucleolos Escaso citoplasma, abundantes Polirribosomas Se diferencian en condroblastos
26
Condroblastos
Células metabólicamente activas en proteínas: tienen mucho RER, Golgi. Derivan de las células condrógenas Se rodean de Matriz Territorial de 50μm. Gran síntesis proteica (RER) Son células basófilas, abundante ReR con un Golgi bien desarrollado y múltiples vesículas Con Gotas de Lípidos y Glucógeno Grupos isógenos. Células del mismo origen Crecimiento intersticial y aposicional Forman grupos isógenos
27
Condrocitos
Están rodeadas de matriz. Dentro de lagunas Laguna + condrocito = Condroplasto Miden de 10-30 micras y se caracterizan por tener un núcleo ovoide y un nucleolo prominente. Los jóvenes tienen citoplasma pálido, con organelos bien desarrollados, los viejos tienen menos ReR.
28
Cápsula pericelular
Adyacente a la membrana celular, de colágena VI
29
Laguna
Rodea a cada condrocito
30
Condroplasto
Condrocito en su laguna
31
Efectos hormonales de: tiroxina, testosterona y somatotropina (HC) en el cartílago hialino
estimula el crecimiento del cartílago y formación de matriz. (gigantismo-- más de lo normal, hipotiroidismo -- menos de lo normal)
32
Efectos hormonales de: Glucocorticoides y estradiol en el cartílago hialino
Inhibe el crecimiento, y formación de matriz.
33
Inhibe el crecimiento, y formación de matriz.
Glucocorticoides y estradiol
34
Estimula el crecimiento del cartílago y formación de matriz
Tiroxina, testosterona y somatotropina
35
Reduce el ancho de la placa epifisiaria
Vitamina A (hipovitaminosis)
36
Acelera la osificación de placas
Vitamina A (hipervitaminosis)
37
Inhibe síntesis de matriz, deforma las placas
Vitamina C (hipovitaminosis)
38
Acondroplasia
Padecimiento genético que reduce la proliferación de los condroblastos en la placa epifisiaria. Esto provoca enanismo en las extremidades y el tronco
39
Condrosarcoma:
Tumor maligno. La solución suele ser amputación. Central: en cavidad medular. Varones de 40-60 años. Periférico: fuera del hueso, en pacientes jóvenes Yuxtacortical: es raro, en metáfisis. Alrededor de los 40 años.
40
Artritis reumatoide
Proceso autoinmune Degenerativa y crónica Destrucción total de cartílago
41
Tratamientos de patologías del cartílago hialino
Medicamentos antiinflamatorios Terapia física y rehabilitación Quirúrgico Prótesis: sustituyen al cartílago
42
Ubicación del Cartílago elástico
Muchas fibras elásticas En pabellón auricular En conducto auditivo externo, hacia oído medio Trompa de Eustaquio (oído a faringe) Epiglotis (cartílago elástico más grande) Cuneiforme y corniculado en laringe.
43
Características del cartílago elástico
Las fibras elásticas entre fibras de colágena tipo II, proporcionando mayor flexibilidad. En la matriz territorial los haces de fibras elásticas son más grandes y gruesas que los de la matriz interterritorial GAGs menos abundantes No se calcifica Sí tiene pericondrio
44
Ubicación del fibrocartílago
Sínfisis de discos intervertebrales (anillos) y del Pubis. Articulación esternoclavicular Articulación temporo-mandibular. Meniscos Inserción de tendones
45
Características del fibrocartílago
Colágena tipo I en matriz ---\> la hace más acidófila NO tiene PERICONDRIO Matriz escasa, rica en sulfatos de condroitina y dermatán sulfato. Versicanos (proteoglucano). Los condrocitos en hileras paralelas alternadas con los haces de colágena.
46
Funciones del fibrocartílago
Forma parte de articulaciones tipo SÍNFISIS Resiste distensión (permite que se abra sin que sea móvil) y evita deformación bajo estrés mecánico. Los condroblastos también derivan de fibroblastos. Se rodean de matriz Se pueden CALCIFICAR
47
Andrés Vesalio
1514-1564. Publica su libro sobre los huesos
48
Cuántos huesos hay
206. 215-218 si cuentas las 5 vértebras sacras fusionadas y también las del coxis (3-5).
49
Esqueleto acral
Dedos de las manos y de los pies. Chance es lo mismo que apendicular
50
Componente de un hueso
Matriz ósea extracelular Estructura orgánica Estructura inorgánica
51
Componente orgánico de un hueso
35% Es colágena tipo I (90% del material orgánico) Proteoglicanos: Condroitín sulfato Osteocalcina, osteonectina, osteopontina, sialoproteína ósea.
52
Componente inorgánico de un hueso
(65%) Cristales de hidroxiapatita de calcio, magnesio, sodio y carbonato (mineralizar)
53
Función de un hueso
Sostén al cuerpo Protege órganos vitales Alberga médula ósea Reservorio de calcio (principalmente) y fosfato: 99% del calcio corporal
54
Tipos de Médula ósea
Roja: hematopoyesis Amarilla: tejido adiposo, sustituye a la roja
55
Partes del hueso
Diáfisis Epífisis Metáfisis: entre diáfisis y epífisis. Aquí está el cartílago de crecimiento (cartílago hialino)
56
Estructura de un hueso
Periostio: hay fibras perforantes de colágena, llamadas fibras de Sharpey (unión por medio de colágena) Endostio/hueso trabecular Médula osea Hueso compacto (hueso cortical) Fibras perforantes de Sharpey: mantiene firme el periostio con el hueso cortical (hueso compacto) Arterias nutricias
57
Periostio
Capa externa: Fibroblastos / colágena Nervios / vasos Capa interna: Tejido conectivo vascularizado Células osteoprogenitoras (células madre, producción de hueso y cartílago, osteo-condro progenitoras) Son células indiferenciadas.
58
Hueso compacto / cortical
Formado por células (osteocitos) enrolladas alrededor de un vaso: Sistema de Havers u osteonas. Conducto de Havers: por donde pasa el vaso sanguíneo. Los osteocitos forman líneas circulares.
59
Células del hueso
1. Células osteo-condro progenitoras: periostio 2. Osteoblastos: formadoras de hueso 3. Osteocitos: osteoblastos rodeados de matriz. Posiblemente participa en la remodelación. 4. Osteoclasto: macrófagos / remodelación ósea y permiten la liberación de calcio (proviene de otras células) 5. Células de revestimiento óseo: osteoblastos que han finalizado la formación del hueso.
60
Osteoblastos
Células formadoras de hueso Síntesis de: colágena tipo I, osteocalcina, osteonectina, sialoproteínas óseas I y II, osteopontina, Trombospodina
61
Mineralización del osteoide
-Pirofosfato (Inhibe mineralización). Distribuido en toda nuestra economía. -El osteoblasto libera fosfatasa alcalina (se hace por medio de vesículas de matriz, prolongaciones de osteoblastos, ricas en esta fosfatasa alcalina), la cual hidroliza (inactiva) al pirofosfato (fosfato hidrolizado), lo que produce depósitos de calcio y fosfato y se precipitan en el osteoide, esto produce hueso. Mineralización (osificación por vesículas de matriz)
62
Mineralización (osificación por vesículas de matriz)
Rica en fosfatasa alcalina Aumentan la concentración extracelular de fosfato. Concentran Ca+ en el interior de las vesículas de matriz.
63
Osteocitos
-Célula viva, se nutre por canalículos. (Prolongación conectada con un vaso.) -Las láminas están formadas por osteocitos. Rodean al canal de Havers. -Desaparición paulatina de RER y Aparato de Golgi -Ocupan lagunas y tienen canalículos. -Ayuda a la remodelación ósea por medio de la “Osteólisis osteocitaria”. -Los canalículos son las prolongaciones que conectan con el conducto de Havers.
64
Conducto de Havers
Vertical El Canal de Volkman entra de forma perpendicular (horizontal) y después se “dobla” para formar el conducto de Havers. Viene de un vaso periférico (vasos nutricios que perforan). Alfred Wilhelm Volkman (lo descubrió)
65
Osteoclasto
Viene del monocito de la médula ósea Son grandes y multinucleados. Macrófagos del hueso. 140-200 micras y 15 a 100 núcleos Expresan: CD68/CD61/fosfatasa ácida resistente al tartrato (TRAP) y Catepsina K. En sitio de reabsorción “borde rugoso” de membrana celular Descritos por Albert von Kölliker en 1873. Participó también en las mitocondrias.
66
Albert von Kölliker
Descubrió Osteoclastos Estructuras granulares en el músculo (mitocondrias) Óvulos eran fecundados por espermatozoides. Neuronismo vs reticularismo
67
Bomba de protones
para acidificar. Se rompe la colágena y se libera el calcio. Forma laguna de Howship. -Se ancla al hueso.
68
Proceso de obtención de calcio
El osteoclasto está separado del hueso. Se une al hueso, forma prolongaciones llenas de lisosomas, los libera y forma un hueco (laguna de Howship: sitio pegado al hueso y comienza a reabsorber). Cuando se completa la cantidad de calcio que se necesita, se separa el osteoclasto (se va a la médula ósea, es cíclico), mientras que en el espacio los osteoblastos llenan la laguna y se hace la línea de cemento.
69
Calcio
se toma del alimento, posteriormente se deposita en el hueso y se va a utilizar para diversos efectos metabólicos.
70
# Al revés
Es tejido conjuntivo especializado
¿Qué es el tejido cartilaginoso?
71
# Al revés
Células: condroblastos, condrocitos y condrogénicas. Matriz cartilaginosa
Componentes del tejido cartilaginoso
72
# Al revés
Avascular. Se nutre por difusión. No inervado No irrigación linfática Abundantes GAGs y proteoglucanos y colágena. Es muy hidratado
Características del tejido cartilaginoso
73
# Al revés
Hialino: más abundante, tiene pericondrio excepto cartílago articular. Elástico: Menos abundante, mayor cantidad de fibras elásticas, pericondrio. Fibroso: Mayor colágena tipo 1, gruesas y densas, soportan tensión, no tiene pericondrio.
Tipos de cartílago
74
# Al revés
Crecimiento aposicional (crece a la periferia). Tiene capa externa o fibrosa, y capa interna o celular
Pericondrio
75
# Al revés
Nutre por difusión al cartílago, constituido de tejido fibroso denso irregular. Tiene colágena tipo 1. Tiene fibroblastos y vasos sanguíneos e inervación.
Capa externa o fibrosa del pericondrio
76
# Al revés
Constituida de células osteocondrógenas de origen mesenquimatoso. Tienen un factor de diferenciación (SOX-9): si no hay oxígeno se originan condroblastos, si hay oxígeno se convierte en osteoblastos. Esto da el crecimiento aposicional
Capa interna o celular del pericondrio
77
# Al revés
Aposicional: por medio del pericondrio: crecimiento periférico Intersticial: centros de condrificación (células condrogénicas), del centro a la periferia.
Tipos de crecimiento del tejido cartilaginoso
78
# Al revés
Gr. hyalos, vidrio Aspecto vítreo en fresco, color gris-azuloso Se puede calcificar Aspecto de vidrio pulido Si NO tiene pericondrio -cartílago ARTICULAR
Cartílago hialino:
79
# Al revés
Distensibilidad Maleabilidad Resistencia a la compresión por gran hidratación Gran difusión
Propiedades del cartílago hialino
80
# Al revés
Forma parte de articulaciones sinoviales En articulaciones inmóviles SINCONDROSIS. (Esterno-costal) Molde para formación de hueso (osificación endocondral). Distribuye las fuerzas aplicadas al hueso subyacente. En tráquea, cartílagos laríngeos, costales y nasales.
Funciones del cartílago hialino
81
# Al revés
Huesos unidos por cartílago (hueso + cartílago + hueso)
Sincondrosis
82
# Al revés
1. Cartílago en reposo 2. De proliferación: pilas de moneda 3. Hipertrofia: condrocitos se hacen gordos, mueren por apoptosis y se convierten en hueso 4. Osificación
Zonas del cartílago hialino
83
# Al revés
Sustancia fundamental con variaciones: Colágenas Proteglucanos Glucosaminoglucanos Proteínas de adhesión
Matriz cartilaginosa
84
# Al revés
Agua 60-80% Colágenas Glucosaminoglucanos 5% Proteoglucanos 5% Proteínas de adhesión 5%
Componentes del cartílago hialino
85
# Al revés
Tipo II: 80% en hialino y menos en elástico. Tipo 1 en fibroso Condroespecíficas: Tipo IX: interacción colágena-proteglucanos Tipo X: organiza a la colágena en una sola red hexagonal Tipo XI: regula el tamaño de las fibras. Tipo VI: adhesión de condrocitos a la matriz
Colágenas del cartílago hialino
86
# Al revés
GAG no sulfatado: ácido hialurónico GAG sulfatados: CONDROITIN 4 Y 6 SULFATO, HEPARAN SULFATO, QUERATÁN SULFATO (metacromasia)
Glucosaminoglucanos del cartílago hialino
87
# Al revés
Agrecanes y agregados de agrecan
Proteoglucanos del cartílago hialino
88
# Al revés
CONDRONECTINA: no se unen a proteoglucanos FIBRONECTINA: comunica ESTÍMULOS EXTERNOS
Proteínas de adhesión del cartílago hialino
89
# Al revés
Matriz capsular o pericelular Matriz territorial Matriz interterritorial
Distribución de matriz extracelular
90
# Al revés
Rodea al condrocito. Colágena tipo VI
Matriz capsular o pericelular
91
# Al revés
Rodea a cada laguna y grupo isógeno Abudante sulfato de condrotina Mayor basofilia rodea a la laguna con mayor GAGs y mayor basofilia, PAS+
Matriz territorial
92
# Al revés
Entre matriz territorial Entre grupos isógenos (un condroblasto proliferó y dio origen a otras células) Abundante en fibras de colágena tipo II. (más clarita) Pálida Entre las lagunas, mayor cantidad de colágena II y menos basofilia.
Matriz interterritorial
93
# Al revés
Célula mesenquimatosa --\> osteocondrogénica --(sin O2)--\> condrogénica --\> centro de condrificación (SOX-9)--\> condreoblastos --\>condreocitos (en lagunas) --\> grupo isógeno
Histogénesis de las células
94
# Al revés
Forma de huso Origen mesenquimatoso Tiene muchos ribosomas libres en citoplasma: proteínas para uso propio Núcleo ovoide, 1-2 nucleolos Escaso citoplasma, abundantes Polirribosomas Se diferencian en condroblastos
Células condrogénicas
95
# Al revés
Células metabólicamente activas en proteínas: tienen mucho RER, Golgi. Derivan de las células condrógenas Se rodean de Matriz Territorial de 50μm. Gran síntesis proteica (RER) Son células basófilas, abundante ReR con un Golgi bien desarrollado y múltiples vesículas Con Gotas de Lípidos y Glucógeno Grupos isógenos. Células del mismo origen Crecimiento intersticial y aposicional Forman grupos isógenos
Condroblastos
96
# Al revés
Están rodeadas de matriz. Dentro de lagunas Laguna + condrocito = Condroplasto Miden de 10-30 micras y se caracterizan por tener un núcleo ovoide y un nucleolo prominente. Los jóvenes tienen citoplasma pálido, con organelos bien desarrollados, los viejos tienen menos ReR.
Condrocitos
97
# Al revés
Adyacente a la membrana celular, de colágena VI
Cápsula pericelular
98
# Al revés
Rodea a cada condrocito
Laguna
99
# Al revés
Condrocito en su laguna
Condroplasto
100
# Al revés
estimula el crecimiento del cartílago y formación de matriz. (gigantismo-- más de lo normal, hipotiroidismo -- menos de lo normal)
Efectos hormonales de: tiroxina, testosterona y somatotropina (HC) en el cartílago hialino
101
# Al revés
Inhibe el crecimiento, y formación de matriz.
Efectos hormonales de: Glucocorticoides y estradiol en el cartílago hialino
102
# Al revés
Glucocorticoides y estradiol
Inhibe el crecimiento, y formación de matriz.
103
# Al revés
Tiroxina, testosterona y somatotropina
Estimula el crecimiento del cartílago y formación de matriz
104
# Al revés
Vitamina A (hipovitaminosis)
Reduce el ancho de la placa epifisiaria
105
# Al revés
Vitamina A (hipervitaminosis)
Acelera la osificación de placas
106
# Al revés
Vitamina C (hipovitaminosis)
Inhibe síntesis de matriz, deforma las placas
107
# Al revés
Padecimiento genético que reduce la proliferación de los condroblastos en la placa epifisiaria. Esto provoca enanismo en las extremidades y el tronco
Acondroplasia
108
# Al revés
Tumor maligno. La solución suele ser amputación. Central: en cavidad medular. Varones de 40-60 años. Periférico: fuera del hueso, en pacientes jóvenes Yuxtacortical: es raro, en metáfisis. Alrededor de los 40 años.
Condrosarcoma:
109
# Al revés
Proceso autoinmune Degenerativa y crónica Destrucción total de cartílago
Artritis reumatoide
110
# Al revés
Medicamentos antiinflamatorios Terapia física y rehabilitación Quirúrgico Prótesis: sustituyen al cartílago
Tratamientos de patologías del cartílago hialino
111
# Al revés
Muchas fibras elásticas En pabellón auricular En conducto auditivo externo, hacia oído medio Trompa de Eustaquio (oído a faringe) Epiglotis (cartílago elástico más grande) Cuneiforme y corniculado en laringe.
Ubicación del Cartílago elástico
112
# Al revés
Las fibras elásticas entre fibras de colágena tipo II, proporcionando mayor flexibilidad. En la matriz territorial los haces de fibras elásticas son más grandes y gruesas que los de la matriz interterritorial GAGs menos abundantes No se calcifica Sí tiene pericondrio
Características del cartílago elástico
113
# Al revés
Sínfisis de discos intervertebrales (anillos) y del Pubis. Articulación esternoclavicular Articulación temporo-mandibular. Meniscos Inserción de tendones
Ubicación del fibrocartílago
114
# Al revés
Colágena tipo I en matriz ---\> la hace más acidófila NO tiene PERICONDRIO Matriz escasa, rica en sulfatos de condroitina y dermatán sulfato. Versicanos (proteoglucano). Los condrocitos en hileras paralelas alternadas con los haces de colágena.
Características del fibrocartílago
115
# Al revés
Forma parte de articulaciones tipo SÍNFISIS Resiste distensión (permite que se abra sin que sea móvil) y evita deformación bajo estrés mecánico. Los condroblastos también derivan de fibroblastos. Se rodean de matriz Se pueden CALCIFICAR
Funciones del fibrocartílago
116
# Al revés
1514-1564. Publica su libro sobre los huesos
Andrés Vesalio
117
# Al revés
206. 215-218 si cuentas las 5 vértebras sacras fusionadas y también las del coxis (3-5).
Cuántos huesos hay
118
# Al revés
Dedos de las manos y de los pies. Chance es lo mismo que apendicular
Esqueleto acral
119
# Al revés
Matriz ósea extracelular Estructura orgánica Estructura inorgánica
Componente de un hueso
120
# Al revés
35% Es colágena tipo I (90% del material orgánico) Proteoglicanos: Condroitín sulfato Osteocalcina, osteonectina, osteopontina, sialoproteína ósea.
Componente orgánico de un hueso
121
# Al revés
(65%) Cristales de hidroxiapatita de calcio, magnesio, sodio y carbonato (mineralizar)
Componente inorgánico de un hueso
122
# Al revés
Sostén al cuerpo Protege órganos vitales Alberga médula ósea Reservorio de calcio (principalmente) y fosfato: 99% del calcio corporal
Función de un hueso
123
# Al revés
Roja: hematopoyesis Amarilla: tejido adiposo, sustituye a la roja
Tipos de Médula ósea
124
# Al revés
Diáfisis Epífisis Metáfisis: entre diáfisis y epífisis. Aquí está el cartílago de crecimiento (cartílago hialino)
Partes del hueso
125
# Al revés
Periostio: hay fibras perforantes de colágena, llamadas fibras de Sharpey (unión por medio de colágena) Endostio/hueso trabecular Médula osea Hueso compacto (hueso cortical) Fibras perforantes de Sharpey: mantiene firme el periostio con el hueso cortical (hueso compacto) Arterias nutricias
Estructura de un hueso
126
# Al revés
Capa externa: Fibroblastos / colágena Nervios / vasos Capa interna: Tejido conectivo vascularizado Células osteoprogenitoras (células madre, producción de hueso y cartílago, osteo-condro progenitoras) Son células indiferenciadas.
Periostio
127
# Al revés
Formado por células (osteocitos) enrolladas alrededor de un vaso: Sistema de Havers u osteonas. Conducto de Havers: por donde pasa el vaso sanguíneo. Los osteocitos forman líneas circulares.
Hueso compacto / cortical
128
# Al revés
1. Células osteo-condro progenitoras: periostio 2. Osteoblastos: formadoras de hueso 3. Osteocitos: osteoblastos rodeados de matriz. Posiblemente participa en la remodelación. 4. Osteoclasto: macrófagos / remodelación ósea y permiten la liberación de calcio (proviene de otras células) 5. Células de revestimiento óseo: osteoblastos que han finalizado la formación del hueso.
Células del hueso
129
# Al revés
Células formadoras de hueso Síntesis de: colágena tipo I, osteocalcina, osteonectina, sialoproteínas óseas I y II, osteopontina, Trombospodina
Osteoblastos
130
# Al revés
-Pirofosfato (Inhibe mineralización). Distribuido en toda nuestra economía. -El osteoblasto libera fosfatasa alcalina (se hace por medio de vesículas de matriz, prolongaciones de osteoblastos, ricas en esta fosfatasa alcalina), la cual hidroliza (inactiva) al pirofosfato (fosfato hidrolizado), lo que produce depósitos de calcio y fosfato y se precipitan en el osteoide, esto produce hueso. Mineralización (osificación por vesículas de matriz)
Mineralización del osteoide
131
# Al revés
Rica en fosfatasa alcalina Aumentan la concentración extracelular de fosfato. Concentran Ca+ en el interior de las vesículas de matriz.
Mineralización (osificación por vesículas de matriz)
132
# Al revés
-Célula viva, se nutre por canalículos. (Prolongación conectada con un vaso.) -Las láminas están formadas por osteocitos. Rodean al canal de Havers. -Desaparición paulatina de RER y Aparato de Golgi -Ocupan lagunas y tienen canalículos. -Ayuda a la remodelación ósea por medio de la “Osteólisis osteocitaria”. -Los canalículos son las prolongaciones que conectan con el conducto de Havers.
Osteocitos
133
# Al revés
Vertical El Canal de Volkman entra de forma perpendicular (horizontal) y después se “dobla” para formar el conducto de Havers. Viene de un vaso periférico (vasos nutricios que perforan). Alfred Wilhelm Volkman (lo descubrió)
Conducto de Havers
134
# Al revés
Viene del monocito de la médula ósea Son grandes y multinucleados. Macrófagos del hueso. 140-200 micras y 15 a 100 núcleos Expresan: CD68/CD61/fosfatasa ácida resistente al tartrato (TRAP) y Catepsina K. En sitio de reabsorción “borde rugoso” de membrana celular Descritos por Albert von Kölliker en 1873. Participó también en las mitocondrias.
Osteoclasto
135
# Al revés
Descubrió Osteoclastos Estructuras granulares en el músculo (mitocondrias) Óvulos eran fecundados por espermatozoides. Neuronismo vs reticularismo
Albert von Kölliker
136
# Al revés
para acidificar. Se rompe la colágena y se libera el calcio. Forma laguna de Howship. -Se ancla al hueso.
Bomba de protones
137
# Al revés
El osteoclasto está separado del hueso. Se une al hueso, forma prolongaciones llenas de lisosomas, los libera y forma un hueco (laguna de Howship: sitio pegado al hueso y comienza a reabsorber). Cuando se completa la cantidad de calcio que se necesita, se separa el osteoclasto (se va a la médula ósea, es cíclico), mientras que en el espacio los osteoblastos llenan la laguna y se hace la línea de cemento.
Proceso de obtención de calcio
138
# Al revés
se toma del alimento, posteriormente se deposita en el hueso y se va a utilizar para diversos efectos metabólicos.
Calcio
139
Tipo de tejido
Cartílago Hialino
140
141
¿Qué es?
Tejido cartilaginoso
Pericondrio: capa externa o fibrosa y capa interna o celular
142
¿Qué es?
Cartílago hialino
143
¿Qué es?
Cartílago de crecimiento (hialino)
144
¿Qué es?
Cartílago hialino
145
¿Qué es?
Zonas:
1. Cartílago en reposo
2. De proilferación: pilas de moneda
3. Hipertrofia: condrocitos se hacen gordos, mueren por apoptosis y se convierten en hueso
4. Osificación
146
¿Qué es?
Cartílago traqueal humano. Hematoxilina, fluosina y safranina.
Matriz territorial y matriz extraterritorial
147
¿Qué es?
Células del cartílago:
1. Condrogénicas
2. Condroblastos
3. Condrocitos, en lagunas
148
¿Qué es?
149
¿Qué es?
Pericondrio, matrices, condrocitos y grupos isogénicos
150
¿Qué es?
Izquierdo: elástico
Derecho: Hialino
151
¿Qué es?
Verhoeff arriba
Reyes Mota abajo
152
¿Qué es?
Cartílago elástico
153
¿Qué es?
fibrocartílago
154
¿Qué es?
Fibrocartílago
155
¿Qué es?
Fibrocartílago: tinción Tricrómico de Masson
156
¿Qué es?
s-100: anticuerpo que tiñe cartílago
Es una vértebra
157
¿Cuándo empieza el proceso de osificación?
6 semana de vida intrauterina
158
Tipos de osificación
Intramembranosa
Endocondral
159
Osificación intramembranosa
Mesénquima ---\> hueso
Huesos planos del cráneo
Clavícula
Mandíbula
160
Osificación endocondral
Mesénquima → Cartílago → Hueso
1. Formación de una estructura mesenquimatosa
2. Diferenciación: hipertrofia de condrocitos
* Citoplasma vacuolado por acúmulo de glucógeno
3. Matriz cartilaginosa se calcifica
* Por medio de vesículas de matriz
4. Muerte de condrocitos
5. Invasión de vasos sanguíneos procedentes del pericondrio
6. Células mesenquimatosas perivasculares se diferencian en osteoblastos.
7. Secreción de osteoide en la matriz calcificada.
161
Vesículas de matriz
Vesículas de 50 a 200 nm de diámetro, se producen como “brote” de la superficie de condrocitos, osteoblastos y odontoblastos (tienen vesículas de matriz).
Son ricas en fosfolípidos, (fosfatidilserina/ un lípido con alta afinidad por el ciclo) anexinas, Ca, anhidrasa carbónica, colágena X, fosfatasa alcalina, etc.
162
Etapas de la mineralización
Primera etapa: los fosfolípidos fijadores de calcio y la anexina promueve la acumulación de calcio dentro de las vesículas de matriz y se forman cristales de hidroxiapatita de calcio.
Segunda etapa: los cristales de hidroxiapatita se elongan dentro de la matriz y se libera rellenando el espacio entre las fibrillas de colágeno.
- Cuando los espacios están vacíos se llama osteoide (hueso). Colágena no mineralizada.
- Cuando están llenos significa que el hueso está mineralizado. Colágena mineralizada.
163
proceso de la osificación endocondral
- 1. El primer molde fue célula mesenquimatosa. (Condrocitos)
- 2. Centro primario de osificación o centro diafisiario de calcificación:
Se hipertrofian los condrocitos.
- 3. Cuando hay oxígeno llevado por medio de los vasos, diferencia en pericondrio en periostio.
- 4. Centro secundario de osificación, de “Béclard”.
- Centros primarios son diafisiarios, secundarios son epifisiarios.
- El cartílago desaparece de la parte central y se va a la periférica.
164
Centros epifisiarios presentes al nacimiento
Húmero proximal
Fémur distal
Tibia proximal
Astrágalo
Calcáneo
Cuboides
165
Diferencia entre cartílago articular y cartílago de crecimiento
Cartílago articular (hialino, sin pericondrio)
Cartílago de crecimiento (hialino, si tiene pericondrio)
166
Arcadas de Benninghoff
Estructuras tubulares en forma arqueada de colágena tipo II. Sirven de soporte, son amortiguadores para el cartílago articular. Entre más superficial se aplastan más los condrocitos, mientras que al centro se alinean más ordenados. Son tubos de colágena tipo II.
167
Generalidades articulaciones
Unen hueso con hueso
Viene del Latín: partes unidas
Relaciona estructuras óseas entre sí (pueden o no crecer)
Permiten el crecimiento óseo: endocondral e intramembranosa (sindesmosis)
Otras permiten el movimiento
168
Tipos de articulaciones
Falsas o Sinartrosis
Verdaderas, sinoviales o diartrosis
169
Tipos de sinartrosis
Sindesmosis
Sincondrosis
Sinostosis
Sínfisis
170
Sindesmosis
Tejido mesenquimatoso
Articulación fibrosa
2 extremos óseos se unen por medio de tejido conectivo.
Hueso trabecular, el crecimiento es asimétrico.
Ej: suturas del cráneo, ulna-radio, tibia-peroné.
Permite el crecimiento del cerebro y cráneo (fontanela). Los espacios se llaman fontanelas (se convierten en sinostosis). Se cura con hidratación.
Osificación intramembranosa: unión, fusión de huesos. Se osifica de manera intramembranosa. Crecimiento irregular de trabéculas.
171
Sincondrosis: cartílago del crecimiento
Dos huesos se unen con cartílago
Griego Syn: con; chondros: cartílago
Discos epifisiarios o de crecimiento
Permiten el crecimiento de huesos largos.
Relacionan siempre la epífisis con la diáfisis.
172
Sinostosis
Es la osificación de la sincondrosis del disco de crecimiento de la sindesmosis de la osificación intramembranosa.
Son de hueso, no tienen movimiento.
Artrodesis: transformación de sínfisis y sinoviales en sinostosis.
173
Sínfisis
Gr. symfysis, crecimiento unido.
Los extremos óseos se rodean de cartílago hialino. (intervertebral, pubis)
Transición con el cartílago fibroso
Dan gran resistencia estructural.
Movimiento limitado.
Ej: sínfisis del pubis, disco intervertebral
174
Sínfisis del pubis
Abundante tejido fibroso entre los extremos óseos.
Aumentan en el embarazo, incrementando la movilidad durante el parto.
175
Disco intervertebral
El cartílago fibroso se une en ambos extremos con cartílago hialino que rodea a los extremos óseos de las vértebras. Manguitos: “tela para meter las manos.”.
Núcleo pulposo (remanente de la notocorda, 80% es agua), en la zona central del disco, rodeado por tejido fibroso, funciona como un amortiguador. (contiene agua, agrecanos y colágena y ácido hialurónico)
Tinción: tricrómico de Masson.
176
Hernia de disco
Ruptura del anillo fibroso.
El núcleo pulposo se evagina: prolapso del disco.
Se comprimen las raíces nerviosas.
Las más frecuente es a nivel lumbar (L5-S1) --\> LUMBALGIA (ciática)
177
Articulaciones verdaderas, sinoviales o diartrosis
dia: separa
1. Permite gran movimiento
2. Las superficies articulares se rodean de cartílago hialino, cartílago articular (sin pericondrio).
3. La articulación se rodea por una cápsula fibrosa.
4. Con un revestimiento interno: membrana sinovial.
Estructuras anexas:
* Meniscos (fibrocartílago)
* Discos articulares
* Almohadillas adiposas intraarticulares
* Rodetes fibrosos
178
Cartílago articular
Es de cartílago hialino. excepto en la escápulo-clavicular, temporo-mandibular, en donde es tejido fibroso con condrocitos dispersos
SIN pericondrio.
Se nutre por difusión.
179
Disco articular
Cartílago fibroso.
Incompletos con los meniscos.
Completos, dividen a la articulación en 2 cavidades.
Limita movimiento y amortigua.
180
Rodetes
En la articulación del hombro y la cadera (enartrosis).
Es cartílago fibroso
Aumenta la extensión de la superficie articular
Protegen contra fracturas.
181
Cápsula articular fibrosa
Forma un manguito
Es un tejido conectivo denso, se continúa con el periostio, o con ligamentos y tendones.
Impiden movimientos excesivos
Poco elásticos, protegen del estiramiento.
Contienen gran cantidad de mecanorreceptores.
182
Membrana sinovial
Capa interna de cápsula articular
Es lisa y brillante, pero presenta vellosidades sinoviales, visibles al microscopio
Aumenta la superficie de intercambio metabólico.
No existe en cartílago articular y discos articulares.
183
Células de la membrana sinovial
Tipo A: SIMILARES a MACROFAGOS. Fagocitan detritus. Células presentadoras de antígeno. (APC)
Tipo B: similares a FIBROBLASTOS, sintetizan
Producen y secretan la matriz extracelular, colágena y proteoglucanos.
184
Líquido sinovial
* Ultrafiltrado del plasma: sólo dejan pasar lo que necesitan.
* ácido hialurónico y LUBRICINA, líquido viscoso.
* Células 60 por ml. Monocitos, macrófagos, linfocitos y sinoviocitos libres.
185
Osteoartritis
cuando los cartílagos son agredidos. Las articulaciones se pueden perder, es autoinmune (enfermedades de la colágena). Ejemplo: Artritis reumatoide.
186
Pseudoartrosis
Pseudoartrosis: alteración en la osificación después de una fractura. Se hace una sincondrosis (articulación falsa) en donde no se debe, y el hueso deja de funcionar. Por ello, las articulaciones se deben inmovilizar. La solución es la cirugía.
187
Contracción
Capacidad de la célula de acortarse (contraerse) para generar movimiento en una ubicación específica y restaurar su estatus normal. Por estimulación nerviosa.
188
Unidad neuromuscular
El sistema nervioso va a mandar las señales para que los músculos se contraigan
189
Proteínas que llevan a cabo la contracción
Actina y miosina
## Footnote
Deslizamiento de estas, producen la contracción del músculo.
Necesitan estar ancladas hacia los extremos de las células en segmentos repetitivos.
Se ancla, se contrae, se desancla y se restaura.
190
Características célula muscular
Para que la célula tenga la capacidad de acortarse, tiene que ser larga. (más larga que ancha)
El acortamiento tiene que ser en el eje longitudinal.
(unidad neuromuscular)
Problemas clínicos: debilidad muscular, cuadriplejias, etc. (los músculos suelen atrofiarse)
Se ancla, se contrae, se desancla y se restaura.
Se necesita mucha energía, las células son ricas en ATP: ricas en mitocondrias, RER, REL.
Debe de haber una gran vascularización.
El ión calcio es fundamental.
191
Generalidades músculo
Capacidad contráctil de las células
Célula muscular: fibra muscular
Membrana plasmática = sarcolema
Citoplasma: sarcoplasma
Mitocondria: Sarcosoma
Retículo endoplásmico: retículo sarcoplásmico
Proteínas contráctiles: Actina y Miosina.
192
Clasificación músculo
Músculo liso (visceral o involuntario): estómago, intestino, tráquea, etc.
En H&E, el citoplasma es liso. Las proteínas contráctiles NO están tan ordenadas.
Músculo esquelético (estriado y voluntario)
Mueve el sistema óseo al anclarse de un hueso a otro hueso gracias a una articulación entre los dos. Las proteínas contráctiles SI están tan ordenadas.
Músculo cardiaco (estriado involuntario).
Trabaja todo el tiempo, tiene una capacidad contráctil muy ordenada de filamentos contráctiles.
193
Músculo esquelético
Contracciones potentes, rápidas, de corta duración y voluntarias.
Se insertan en huesos por tendones (tejido conectivo denso regular).
Grupos musculares → Epimisio
Fascículos → Perimisio
Fibra muscular →Endomisio
194
Epimisio
Tejido conectivo denso, envuelve al músculo, ingresan vasos sanguíneos, pues es un punto de entrada
195
Perimisio
(periférica al fascículo, tejido conectivo laxo, lleva fibras nerviosas)
196
Endomisio
(tejido conectivo delgado reticular, fibras reticulares que rodean a la fibra muscular)
197
Morfología músculo esquelético
Fibras cilíndricas: 1 mm - 30 cm.
Múltiples núcleos, en la periferia (excéntricos).
Corte longitudinal: fibras largas, paralelas con núcleos periféricos, miofibrillas en estrías transversas.
Corte transversal: fibras de diámetro similar, núcleo periféricos. Forma redonda.
Células satélite asociadas, tienen capacidad regenerativa aunque no muy grande.
Tinción de Hematoxilina férrica. También se ve con H&E, pero la férrica resalta las estrías transversales
198
Sarcómera
Unidad estructural y funcional del músculo
## Footnote
Zonas claras: filamentos delgados de actina.
Zonas oscuras: filamentos gruesos de miosina.
En realidad, la unidad estructural y funcional debería de ser la hemisarcómera.
Bandas A, I, H
Línea M, Línea Z.
