Section 9 Flashcards
PD et PR processus styloïde du radius
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: proéminence osseuse, bord latéral à l’extrémité distale du radius, juste au-dessus du pli du poignet (1 cm plus bas que celui de l’ulna)
PD et PR tubercule dorsal du radius
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: proéminence osseuse, face dorsale du poignet en ligne droite avec le 3e métacarpe
PD et PR processus styloïde de l’ulna
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: côté ulnaire (médial) à l’extrémité distale, aspect postéro-médial du poignet
PD et PR tête de l’ulna
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: face dorsale du poignet (côté ulnaire), au même niveau que la partie distale du radius, en ligne avec le triquetrum, proéminence osseuse visible à l’oeil en pronation, disparaît en supination
PD et PR scaphoïde
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: distal au processus styloïde du radius, a/n du plancher de la tabatière anatomique. Plus proéminent lors de la déviation ulnaire, disparaît lors de la déviation radiale
PD et PR triquetrum
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: en distal du processus styloïde de l’ulna (dépression), ressort lors de la déviation radiale
PD et PR capitatum et base du 3e métacarpe
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: en proximal de la base du 3e métacarpe dans la dépression. Le capitatum et la base du 3e métacarpe ressort lors de la flexion du poignet
PD et PR lunatum
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: distal au tubercule du radius et proximal au capitatum. Ressort en flexion du poignet, disparaît en extension. L’interligne entre le scaphoïde et le lunatum est vis-à-vis une ligne séparant le capitatum en 2 parties égales
PD et PR trapèze
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: proximal à la base du 1er méta, a/n du plancher distal de la tabatière anatomique. Plus proéminent en dorsal lors de l’opposition du pouce
PD et PR trapézoïde
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: en proximal de la base du 2e méta dans la dépression. Ressort lors de la flexion du poignet
PD et PR hamatum
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: en proximal de la base du 4e et 5e méta sur face dorsale du poignet, plus difficile
PD et PR tête des métacarpes
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: vis à vis chaque doigt correspondant, flexion MCP qui deviennent proéminentes
PD et PR corps des métacarpes
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: vis à vis chaque doigt correspondant, à partir de la tête de chacun des métacarpes , suivre le corps de la tête jusqu’à la base de chaque métacarpe
PD et PR base des métacarpes
PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet
PR: vis à vis chaque doigt correspondant, à partir de la tête suivre le corps du métacarpe jusqu’en proximal avec une prise pouce->index
PD interligne carpo-métacarpienne
assis, coude en flexion et l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table
PR interligne trapèzo-métacarpienne (premier méta / trapèze)
proximal à la base du 1er méta, palpable lors de l’opposition du pouce
PR carpo-métacarpienne du 2e au 5e doigt
localiser la base du métacarpe en dorsal:
2e->trapézoïde
3e->capitatum
4e->hamatum
5e->hamatum
PR base, corps et tête des phalanges
en flexion MCP ou IP puis suivre le corps et la base avec une pince pouce -> index, palper de chaque côté en glissant le long de ceux-ci
PR interligne métacarpo-phalangienne
doigts en position de repos, palpable distal à la tête du métacarpe
PR interligne IPP
aspect dorsal ou latéral, au centre de l’articulation
PR interligne IPD
aspect dorsal ou latéral, au centre de l’articulation
PD et PR scaphoïde
PD: assis, coude en flexion et l’avant-bras en supination et appuyé sur la table
PR: distal au processus styloïde du radius (dépression), a/n du plancher proximal de la tabatière anatomique. Ressort lors de la déviation ulnaire, disparaît lors de la déviation radiale
PD et PR pisiforme
PD: assis, coude en flexion et l’avant-bras en supination et appuyé sur la table
PR: proéminence osseuse distale au pli du poignet a/n éminence hypothénar en proximal, vis à vis le 5ieme méta, sur la face antérieure du triquetrum, fait saillie sous la peau particulièrement si le poignet est en flexion (relâchement du tendon du muscle fléchisseur ulnaire du poignet). Os sésamoïde, le saisir et le faire bouger.
PD et PR hamulus de l’hamatum
PD: assis, coude en flexion et l’avant-bras en supination et appuyé sur la table
PR: localiser le pisiforme, placer l’interligne IP du pouce sur le pisiforme vers le centre de la paume de la main (vers le 3e méta), appui ferme dans la main
PD, PR, AD et AA long extenseur radial du carpe
PD: assis, avant-bras en pronation sur table, doigts fléchis, coude fléchis à 90°
PR: palper le ventre musculaire du côté ulnaire du brachio-radial, 2 doigts au-dessous du pli du coude. Tendon: base du 2e méta, face dorsale du poignet, attention en latéral du tendon long extenseur du pouce
AD: extension du poignet avec une déviation radiale résistée ou rapide
AA: flexion du coude
PD,PR, AD et AA court extenseur radial du carpe
PD: assis, localiser le brachio-radial en faisant une flexion résistée du coude avec l’avant-bras en position neutre. Par la suite, placer l’avant-bras en pronation sur la table, doigts fléchis, coude fléchi à 90°
PR: Muscle: milieu de l’avant-bras, environ 2-3 travers de doigts sous le pli du coude
Tendon: entre la base 2e et 3e méta, face dorsale (profond). Attention, le tendon du long extenseur du pouce le croise aussi et en latéral on retrouve les tendons des extenseurs des doigts
AD: extension pure du poignet en résisté ou serrer le poing pour le tendon
AA: flexion du coude
PD, PR, AD et AA extenseur ulnaire du carpe
PD: assis, avant-bras en pronation sur table, coude fléchi à 90°, doigts fléchis
PR: Muscle: près de la tête radiale du côté ulnaire environ 2 doigts en bas de l’épicondyle latéral, bord dorsal de l’ulna
Tendon: face dorsale entre tête de l’ulna et la base du 5e méta
AD: extension du poignet avec une déviation ulnaire (résistée)
AA: Gilroy aucune autre, mais stabilise le poignet lors de la préhension en synergie avec les fléchisseurs
PD, PR, AD et AA extenseur commun des doigts (tendons)
PD: assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, interphalangiennes fléchies (relâchées)
PR: face dorsale de la main, au-dessus de la base des métas
AD: extension MCP avec flexion IPP-IPD des 4 derniers doigts
AA: extension du poignet
PD, PR, AD et AA extenseur commun des doigts (muscles)
PD: assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, interphalangiennes fléchies (relâchées)
PR: environ 2 doigts sous l’épicondyle latéral du côté radial de l’extenseur ulnaire du carpe (plus central)
AD: faire pianoter les doigts
AA: extension du poignet
PD, PR, AD et AA extenseur propre de l’index
PD: assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, articulations interphalangiennes fléchies (relâchées)
PR: Tendon: face dorsale de la main au-dessus de la base du deuxième méta jusqu’à la tête de celui-ci. Il est situé sur le bord ulnaire du tendon du muscle extenseur des doigts.
AD: extension MCP, IPP et IPD
AA: extension du poignet
PD, PR, AD et AA extenseur propre du 5e doigt
PD: assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, articulations interphalangiennes fléchies (relâchées)
PR: muscle: entre le muscle extenseur commun des doigts et le muscle extenseur ulnaire du carpe
tendon: bord radial de la tête de l’ulna et la face dorsale de la main au-dessus de la base du cinquième méta
AD: extension MCP, IPP et IPD
AA: poignet: extension, abduction ulnaire de la main
5e doigt: abduction
PD, PR, AD et AA long ABD du pouce
PD: assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90°
PR: côté radial de la tabatière anatomique (1er tendon de la tabatière), base du premier méta: en latéral du court extenseur du pouce, plus facile de distinguer les 2 tendons au repos
AD: abduction de la trapèzo-métacarpienne du pouce (résistée a/n tête méta en gardant IP et MCP en extension)
AA: Abduction de la main
PD, PR, AD et AA court extenseur du pouce
PD: assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90°
PR: borde en radial de la tabatière anatomique avec le tendon du long abducteur du pouce, en médial du tendon du long abducteur du pouce, tendon passe sur à la face dorsale du premier métacarpe jusqu’à la base de la phalange proximale
AD: extension de la trapézo-métacarpienne (TMC) et de la métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce en appliquant une résistance sur la face dorsale de la 1ère phalange.
AA: déviation radiale de la main
PD, PR, AD et AA long extenseur du pouce
PD: assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90°
PR: tendon bordant la tabatière anatomique du côté ulnaire, passe sur la face dorso-médiale du 1er métacarpe, face dorsale de la phalange proximale jusqu’à la base de la phalange distale
AD: extension de la 2e phalange du pouce (IP), opposition résistée à la face dorsale de celle-ci
AA: adduction du pouce, abduction radiale de la main, extension du poignet
PD, PR, AD et AA fléchisseur radial du carpe
PD: assis, avant-bras en supination, coude légèrement fléchi, face dorsale de la main en appui sur la table
PR: tendon: proéminent en latéral du long palmaire au poignet (vis à vis) la base du 2e méta
muscle: en médial (du côté ulnaire) du rond pronateur, 2 doigts sous pli du coude, sous l’épicondyle médial, face antérieure de l’avant-bras
AD: flexion du poignet avec une déviation radiale, doigts étendus car action synergiste avec le fléchisseur ulnaire lors de l’extension des doigts
AA: aucune autre action selon Gilroy, mais actif lors de la flexion du coude et stabilise le poignet lors de mouvements d’extension des doigts
PD, PR, AD et AA long palmaire
PD: assis, coude fléchi à 90°, avant-bras en supination sur la table
PR: tendon: proéminent au centre du poignet, en médial du FRC (fléchisseur radial du carpe, pli du poignet)
AD: flexion active ou résistée du poignet avec opposition 1er ret 5e doigt
AA: flexion du coude
PD, PR, AD et AA fléchisseur ulnaire du carpe
PD: assis, avant-bras en supination, coude légèrement fléchi, face dorsale de la main en appui sur la table
PR: tendon: a/n pisiforme, faire abduction du 5e doigt pour voir le tendon
Muscle: 3 doigts sous l’épicondyle médial, face médiale de l’avant-bras
AD: flexion du poignet + déviation ulnaire résistée, doigts étendus car action lors de l’extension des doigts
AA: aucune selon le Gilroy, mais il est actif lors de la flexion du coude
PD, PR, AD et AA fléchisseur commun superficiel
PD: assis, avant-bras en appui sur une table et en supination, coude fléchi à 90°, main à plat (MCP et poignet à plat). Pour isoler à un doigt, garder les autres doigts en extension
PR: tendon: entre le FUC et le long palmaire
Muscle: en latéral (position anatomique, du côté radial) du FUC
AD: flexion IPP résistée, stabiliser MCP ou faire pianoter les doigts
AA: flexion du coude, flexion du poignet
Fléchisseur commun profond
pd: assis, avant-bras supination ou pronation, extension du poignet
pr: tendon = partie distale phalange moyenne et base de la phalange distale d’un doigt. muscle= non palpable
ad: flexion active ou résistée IPD en stabilisant IPP + MCP en extension du doigt évalué
aa: flexion poignet
long fléchisseur pouce
pd: assis, avant-bras supination, coude fléchi, face dorsale de la main sur la table
pr: tendon= à la face palmaire de la 1ère phalange du pouce
ad: flexion ip
aa: déviation radiale, flexion poignet
court abd pouce
pd: assis, avant-bras supination, coude fléchi, face dorsale de la main sur la table, pouce en adduction
pr: palper l’aspect antéro-latéral du premier méta a/n de l’éminence thénar
ad: abd active ou résistée au niveau du 1er méta ou de la 1ère phalange
aa: aucune selon Gilroy, mais extension et opposition du pouce
court fléchisseur pouce
pd: assis , avant-bras supination, coude fléchi, face dorsale de la main sur la table
pr: palper le ventre musculaire de chaque côté du tendon du long fléchisseur du pouce, partie antéro-médiale de l’éminence thénar
ad: flexion MCP ; fixer 1 méta ; résister le mvt a/n tête de la 1ère phalange en flexion
aa: opposition pouce
abd du 5e doigt
pd: assis, couche fléchi 90, avant-bras supination, main à plat
pr: muscle= bord médial de l’éminence hypothénar, collé sur le 5e méta
ad: abd du 5e doigt avec application d’une résistance au niveau de la 1ère phalange
aa: flexion MCP
interosseux dorsaux
pd: assis, coude fléchi 90, avant-bras pronation. fixer doigts adjacents, paume à plat sur la table
pr: bord radial ou ulnaire des métacarpes
ad: abd des doigts (2 au 4ème) par rapport au 3ème, opposition sur les phalanges du côté de l’abd
aa: extension
interligne radio-carpienne (pd, pr)
pd: assis, coude en flexion et avant-bras en pronation et appuyé sur la table
pr: un travers de petit doigt à partir de la tête de l’ulna
interligne radio-ulnaire distale (pd, pr)
pd: assis, coude en flexion et avant-bras en pronation et appuyé sur la table
pr: localiser la tête de l’ulna du côté ulnaire du poignet et demander de faire une pronation et supination
disque articulaire (ligament triangulaire/ TFCC) (pd,pr)
pd: assis, coude en flexion et avant-bras en pronation et appuyé sur la table
pr: réunit le processus styloide de l’ulna au bord inf de l’incisure ulnaire du radius (localiser interligne radio-ulnaire). entre le processus styloide, la surface articulaire, la base du radius et la surface articulaire du lunatum et du triquetrum
ligament collatéral ulnaire (pd,pr)
pd : pd: assis, coude en flexion et avant-bras en pronation ou en supination et appuyé sur la table
pr: processus styloide ulnaire au triquetrum en post et au pisiforme en ant.
ligament collatéral radial (pd,pr)
pd : pd: assis, coude en flexion et avant-bras en pronation ou en supination et appuyé sur la table
pr: processus styloide du radius au scaphoide en ant et post et quelques fibres se prolongent au trapèze
rétinaculum des fléchisseurs (pd,pr)
pd : assis, coude en flexion et avant-bras en supination et appuyé sur la table
pr: s’étend l’hamulus de l’hamatum, le pisiforme du côté médial et les tubercules du scaphoide et du trapeze du coté lat.
tunnel carpien (espace entre les os du carpes et le rétinaculum)
pd : assis, coude en flexion et avant-bras en supination et appuyé sur la table
pr: délimité par les os du carpe en post, les attaches du rétinaculum en med et lat et le rétinaculum en ant.
contient n. médian, les tendons des muscles suivants : long fléchisseur du pouce, fléchisseur superficiel et profond des doigts, fléchisseur radial du carpe
