Section 9

Question 1

PD et PR processus styloïde du radius

Answer 1

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: proéminence osseuse, bord latéral à l’extrémité distale du radius, juste au-dessus du pli du poignet (1 cm plus bas que celui de l’ulna)

Question 2

PD et PR tubercule dorsal du radius

Answer 2

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: proéminence osseuse, face dorsale du poignet en ligne droite avec le 3e métacarpe

Question 3

PD et PR processus styloïde de l’ulna

Answer 3

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: côté ulnaire (médial) à l’extrémité distale, aspect postéro-médial du poignet

Question 4

PD et PR tête de l’ulna

Answer 4

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: face dorsale du poignet (côté ulnaire), au même niveau que la partie distale du radius, en ligne avec le triquetrum, proéminence osseuse visible à l’oeil en pronation, disparaît en supination

Question 5

PD et PR scaphoïde

Answer 5

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: distal au processus styloïde du radius, a/n du plancher de la tabatière anatomique. Plus proéminent lors de la déviation ulnaire, disparaît lors de la déviation radiale

Question 6

PD et PR triquetrum

Answer 6

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: en distal du processus styloïde de l’ulna (dépression), ressort lors de la déviation radiale

Question 7

PD et PR capitatum et base du 3e métacarpe

Answer 7

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: en proximal de la base du 3e métacarpe dans la dépression. Le capitatum et la base du 3e métacarpe ressort lors de la flexion du poignet

Question 8

PD et PR lunatum

Answer 8

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: distal au tubercule du radius et proximal au capitatum. Ressort en flexion du poignet, disparaît en extension. L’interligne entre le scaphoïde et le lunatum est vis-à-vis une ligne séparant le capitatum en 2 parties égales

Question 9

PD et PR trapèze

Answer 9

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: proximal à la base du 1er méta, a/n du plancher distal de la tabatière anatomique. Plus proéminent en dorsal lors de l’opposition du pouce

Question 10

PD et PR trapézoïde

Answer 10

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: en proximal de la base du 2e méta dans la dépression. Ressort lors de la flexion du poignet

Question 11

PD et PR hamatum

Answer 11

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: en proximal de la base du 4e et 5e méta sur face dorsale du poignet, plus difficile

Question 12

PD et PR tête des métacarpes

Answer 12

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: vis à vis chaque doigt correspondant, flexion MCP qui deviennent proéminentes

Question 13

PD et PR corps des métacarpes

Answer 13

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: vis à vis chaque doigt correspondant, à partir de la tête de chacun des métacarpes , suivre le corps de la tête jusqu’à la base de chaque métacarpe

Question 14

PD et PR base des métacarpes

Answer 14

PD: assis, coude en flexion, l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table, légère flexion du poignet

PR: vis à vis chaque doigt correspondant, à partir de la tête suivre le corps du métacarpe jusqu’en proximal avec une prise pouce->index

Question 15

PD interligne carpo-métacarpienne

Answer 15

assis, coude en flexion et l’avant-bras en pronation et appuyé sur la table

Question 16

PR interligne trapèzo-métacarpienne (premier méta / trapèze)

Answer 16

proximal à la base du 1er méta, palpable lors de l’opposition du pouce

Question 17

PR carpo-métacarpienne du 2e au 5e doigt

Answer 17

localiser la base du métacarpe en dorsal:
2e->trapézoïde
3e->capitatum
4e->hamatum
5e->hamatum

Question 18

PR base, corps et tête des phalanges

Answer 18

en flexion MCP ou IP puis suivre le corps et la base avec une pince pouce -> index, palper de chaque côté en glissant le long de ceux-ci

Question 19

PR interligne métacarpo-phalangienne

Answer 19

doigts en position de repos, palpable distal à la tête du métacarpe

Question 20

PR interligne IPP

Answer 20

aspect dorsal ou latéral, au centre de l’articulation

Question 21

PR interligne IPD

Answer 21

aspect dorsal ou latéral, au centre de l’articulation

Question 22

PD et PR scaphoïde

Answer 22

PD: assis, coude en flexion et l’avant-bras en supination et appuyé sur la table

PR: distal au processus styloïde du radius (dépression), a/n du plancher proximal de la tabatière anatomique. Ressort lors de la déviation ulnaire, disparaît lors de la déviation radiale

Question 23

PD et PR pisiforme

Answer 23

PD: assis, coude en flexion et l’avant-bras en supination et appuyé sur la table

PR: proéminence osseuse distale au pli du poignet a/n éminence hypothénar en proximal, vis à vis le 5ieme méta, sur la face antérieure du triquetrum, fait saillie sous la peau particulièrement si le poignet est en flexion (relâchement du tendon du muscle fléchisseur ulnaire du poignet). Os sésamoïde, le saisir et le faire bouger.

Question 24

PD et PR hamulus de l’hamatum

Answer 24

PD: assis, coude en flexion et l’avant-bras en supination et appuyé sur la table

PR: localiser le pisiforme, placer l’interligne IP du pouce sur le pisiforme vers le centre de la paume de la main (vers le 3e méta), appui ferme dans la main

Question 25

PD, PR, AD et AA long extenseur radial du carpe

Answer 25

PD: assis, avant-bras en pronation sur table, doigts fléchis, coude fléchis à 90°

PR: palper le ventre musculaire du côté ulnaire du brachio-radial, 2 doigts au-dessous du pli du coude. Tendon: base du 2e méta, face dorsale du poignet, attention en latéral du tendon long extenseur du pouce

AD: extension du poignet avec une déviation radiale résistée ou rapide

AA: flexion du coude

Question 26

PD,PR, AD et AA court extenseur radial du carpe

Answer 26

PD: assis, localiser le brachio-radial en faisant une flexion résistée du coude avec l’avant-bras en position neutre. Par la suite, placer l’avant-bras en pronation sur la table, doigts fléchis, coude fléchi à 90°

PR: Muscle: milieu de l’avant-bras, environ 2-3 travers de doigts sous le pli du coude
Tendon: entre la base 2e et 3e méta, face dorsale (profond). Attention, le tendon du long extenseur du pouce le croise aussi et en latéral on retrouve les tendons des extenseurs des doigts

AD: extension pure du poignet en résisté ou serrer le poing pour le tendon

AA: flexion du coude

Question 27

PD, PR, AD et AA extenseur ulnaire du carpe

Answer 27

PD: assis, avant-bras en pronation sur table, coude fléchi à 90°, doigts fléchis

PR: Muscle: près de la tête radiale du côté ulnaire environ 2 doigts en bas de l’épicondyle latéral, bord dorsal de l’ulna
Tendon: face dorsale entre tête de l’ulna et la base du 5e méta

AD: extension du poignet avec une déviation ulnaire (résistée)

AA: Gilroy aucune autre, mais stabilise le poignet lors de la préhension en synergie avec les fléchisseurs

Question 28

PD, PR, AD et AA extenseur commun des doigts (tendons)

Answer 28

PD: assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, interphalangiennes fléchies (relâchées)

PR: face dorsale de la main, au-dessus de la base des métas

AD: extension MCP avec flexion IPP-IPD des 4 derniers doigts

AA: extension du poignet

Question 29

PD, PR, AD et AA extenseur commun des doigts (muscles)

Answer 29

PD: assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, interphalangiennes fléchies (relâchées)

PR: environ 2 doigts sous l’épicondyle latéral du côté radial de l’extenseur ulnaire du carpe (plus central)

AD: faire pianoter les doigts

AA: extension du poignet

Question 30

PD, PR, AD et AA extenseur propre de l’index

Answer 30

PD: assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, articulations interphalangiennes fléchies (relâchées)

PR: Tendon: face dorsale de la main au-dessus de la base du deuxième méta jusqu’à la tête de celui-ci. Il est situé sur le bord ulnaire du tendon du muscle extenseur des doigts.

AD: extension MCP, IPP et IPD

AA: extension du poignet

Question 31

PD, PR, AD et AA extenseur propre du 5e doigt

Answer 31

PD: assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, articulations interphalangiennes fléchies (relâchées)

PR: muscle: entre le muscle extenseur commun des doigts et le muscle extenseur ulnaire du carpe
tendon: bord radial de la tête de l’ulna et la face dorsale de la main au-dessus de la base du cinquième méta

AD: extension MCP, IPP et IPD

AA: poignet: extension, abduction ulnaire de la main
5e doigt: abduction

Question 32

PD, PR, AD et AA long ABD du pouce

Answer 32

PD: assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90°

PR: côté radial de la tabatière anatomique (1er tendon de la tabatière), base du premier méta: en latéral du court extenseur du pouce, plus facile de distinguer les 2 tendons au repos

AD: abduction de la trapèzo-métacarpienne du pouce (résistée a/n tête méta en gardant IP et MCP en extension)

AA: Abduction de la main

Question 33

PD, PR, AD et AA court extenseur du pouce

Answer 33

PD: assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90°

PR: borde en radial de la tabatière anatomique avec le tendon du long abducteur du pouce, en médial du tendon du long abducteur du pouce, tendon passe sur à la face dorsale du premier métacarpe jusqu’à la base de la phalange proximale

AD: extension de la trapézo-métacarpienne (TMC) et de la métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce en appliquant une résistance sur la face dorsale de la 1ère phalange.

AA: déviation radiale de la main

Question 34

PD, PR, AD et AA long extenseur du pouce

Answer 34

PD: assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90°

PR: tendon bordant la tabatière anatomique du côté ulnaire, passe sur la face dorso-médiale du 1er métacarpe, face dorsale de la phalange proximale jusqu’à la base de la phalange distale

AD: extension de la 2e phalange du pouce (IP), opposition résistée à la face dorsale de celle-ci

AA: adduction du pouce, abduction radiale de la main, extension du poignet

Question 35

PD, PR, AD et AA fléchisseur radial du carpe

Answer 35

PD: assis, avant-bras en supination, coude légèrement fléchi, face dorsale de la main en appui sur la table

PR: tendon: proéminent en latéral du long palmaire au poignet (vis à vis) la base du 2e méta
muscle: en médial (du côté ulnaire) du rond pronateur, 2 doigts sous pli du coude, sous l’épicondyle médial, face antérieure de l’avant-bras

AD: flexion du poignet avec une déviation radiale, doigts étendus car action synergiste avec le fléchisseur ulnaire lors de l’extension des doigts

AA: aucune autre action selon Gilroy, mais actif lors de la flexion du coude et stabilise le poignet lors de mouvements d’extension des doigts

Question 36

PD, PR, AD et AA long palmaire

Answer 36

PD: assis, coude fléchi à 90°, avant-bras en supination sur la table

PR: tendon: proéminent au centre du poignet, en médial du FRC (fléchisseur radial du carpe, pli du poignet)

AD: flexion active ou résistée du poignet avec opposition 1er ret 5e doigt

AA: flexion du coude

Question 37

PD, PR, AD et AA fléchisseur ulnaire du carpe

Answer 37

PD: assis, avant-bras en supination, coude légèrement fléchi, face dorsale de la main en appui sur la table

PR: tendon: a/n pisiforme, faire abduction du 5e doigt pour voir le tendon
Muscle: 3 doigts sous l’épicondyle médial, face médiale de l’avant-bras

AD: flexion du poignet + déviation ulnaire résistée, doigts étendus car action lors de l’extension des doigts

AA: aucune selon le Gilroy, mais il est actif lors de la flexion du coude

Question 38

PD, PR, AD et AA fléchisseur commun superficiel

Answer 38

PD: assis, avant-bras en appui sur une table et en supination, coude fléchi à 90°, main à plat (MCP et poignet à plat). Pour isoler à un doigt, garder les autres doigts en extension

PR: tendon: entre le FUC et le long palmaire
Muscle: en latéral (position anatomique, du côté radial) du FUC

AD: flexion IPP résistée, stabiliser MCP ou faire pianoter les doigts

AA: flexion du coude, flexion du poignet

Question 39

Fléchisseur commun profond

Answer 39

pd: assis, avant-bras supination ou pronation, extension du poignet
pr: tendon = partie distale phalange moyenne et base de la phalange distale d’un doigt. muscle= non palpable
ad: flexion active ou résistée IPD en stabilisant IPP + MCP en extension du doigt évalué
aa: flexion poignet

Question 40

long fléchisseur pouce

Answer 40

pd: assis, avant-bras supination, coude fléchi, face dorsale de la main sur la table
pr: tendon= à la face palmaire de la 1ère phalange du pouce
ad: flexion ip
aa: déviation radiale, flexion poignet

Question 41

court abd pouce

Answer 41

pd: assis, avant-bras supination, coude fléchi, face dorsale de la main sur la table, pouce en adduction
pr: palper l’aspect antéro-latéral du premier méta a/n de l’éminence thénar
ad: abd active ou résistée au niveau du 1er méta ou de la 1ère phalange
aa: aucune selon Gilroy, mais extension et opposition du pouce

Question 42

court fléchisseur pouce

Answer 42

pd: assis , avant-bras supination, coude fléchi, face dorsale de la main sur la table
pr: palper le ventre musculaire de chaque côté du tendon du long fléchisseur du pouce, partie antéro-médiale de l’éminence thénar
ad: flexion MCP ; fixer 1 méta ; résister le mvt a/n tête de la 1ère phalange en flexion
aa: opposition pouce

Question 43

abd du 5e doigt

Answer 43

pd: assis, couche fléchi 90, avant-bras supination, main à plat
pr: muscle= bord médial de l’éminence hypothénar, collé sur le 5e méta
ad: abd du 5e doigt avec application d’une résistance au niveau de la 1ère phalange
aa: flexion MCP

Question 44

interosseux dorsaux

Answer 44

pd: assis, coude fléchi 90, avant-bras pronation. fixer doigts adjacents, paume à plat sur la table
pr: bord radial ou ulnaire des métacarpes
ad: abd des doigts (2 au 4ème) par rapport au 3ème, opposition sur les phalanges du côté de l’abd
aa: extension

Question 45

interligne radio-carpienne (pd, pr)

Answer 45

pd: assis, coude en flexion et avant-bras en pronation et appuyé sur la table
pr: un travers de petit doigt à partir de la tête de l’ulna

Question 46

interligne radio-ulnaire distale (pd, pr)

Answer 46

pd: assis, coude en flexion et avant-bras en pronation et appuyé sur la table
pr: localiser la tête de l’ulna du côté ulnaire du poignet et demander de faire une pronation et supination

Question 47

disque articulaire (ligament triangulaire/ TFCC) (pd,pr)

Answer 47

pd: assis, coude en flexion et avant-bras en pronation et appuyé sur la table
pr: réunit le processus styloide de l’ulna au bord inf de l’incisure ulnaire du radius (localiser interligne radio-ulnaire). entre le processus styloide, la surface articulaire, la base du radius et la surface articulaire du lunatum et du triquetrum

Question 48

ligament collatéral ulnaire (pd,pr)

Answer 48

pd : pd: assis, coude en flexion et avant-bras en pronation ou en supination et appuyé sur la table
pr: processus styloide ulnaire au triquetrum en post et au pisiforme en ant.

Question 49

ligament collatéral radial (pd,pr)

Answer 49

pd : pd: assis, coude en flexion et avant-bras en pronation ou en supination et appuyé sur la table
pr: processus styloide du radius au scaphoide en ant et post et quelques fibres se prolongent au trapèze

Question 50

rétinaculum des fléchisseurs (pd,pr)

Answer 50

pd : assis, coude en flexion et avant-bras en supination et appuyé sur la table
pr: s’étend l’hamulus de l’hamatum, le pisiforme du côté médial et les tubercules du scaphoide et du trapeze du coté lat.

Question 51

tunnel carpien (espace entre les os du carpes et le rétinaculum)

Answer 51

pd : assis, coude en flexion et avant-bras en supination et appuyé sur la table
pr: délimité par les os du carpe en post, les attaches du rétinaculum en med et lat et le rétinaculum en ant.
contient n. médian, les tendons des muscles suivants : long fléchisseur du pouce, fléchisseur superficiel et profond des doigts, fléchisseur radial du carpe