Section 5-6 : L'estomac et le suc gastrique

Question 1

Quelles cellules composent l’estomac ?

Answer 1

Cellules principales –> cellules pariétales —> cellules à mucus

Question 2

Décrit la rentrée des aliments dans l’estomac

Answer 2

1. Réflexe vago-vagal ouvre le sphincter œsophagien inférieur
2. Relaxation (dilatation) réceptrice de l’estomac proximal.
3. Relaxation se poursuit (réflexe vago-vagal d’adaptation) pour éviter la pression interne.
4. Contraction tonique de l’estomac proximal propulse lentement les aliments dans l’estomac distal

Question 3

Décris la motilité de l’estomac

Answer 3

1. La zone pacemaker déclenche des ondes de contractions péristaltiques qui se propagent jusqu’au PYLORUS.
2. Activité de la zone pacemaker est modulée par la GASTRINE (libérée par stimulation locale & réflexe)
3. Nourriture est écrasée, mélangée au suc gastrique, digérée et la GRAISSE est émulsifiée.

Question 4

Décris le cycle de motilité de l’estomac DISTAL.

Answer 4

1. La zone pacemaker initie une ONDE de contraction.
2. Le LIQUIDE peut sortir, mais les solides restent.
3. Le canal pylorique se FERME
4. Les chymes sont COMPRESSÉS et reviennent en ARRIÈRE.
5. Les muscles se RELÂCHENT et les chymes se dirigent à nouveau vers le pylorus.

Question 5

De quels facteurs dépend la contraction induite par des ondes ?

Answer 5

Facteurs neuronaux et hormonaux

La GASTRINE augmente la réponse et la fréquence des contractions

La GIP et la SIH (somatostatine transmetteur paracrine) inhibent la motilité et la production de HCL

Question 6

Quel est le nom des cellules pacemaker de l’estomac distal ?

Fonctionnement ?

Answer 6

Cellules interstitielles de Cajal

Leur potentiel membranaire oscille et ces oscillations génèrent des ONDES LENTES.

Question 7

Qu’est-ce qui stimule la vidange gastrique ?

Answer 7

Motiline —> ouvre le pylorus

Question 8

Qu’est-ce qui inhibe la vidange gastrique ?

Answer 8

Baisse du pH du duodénum
Augmentation des acides aminés libres, déjà digérées, dans le pylorus

Question 9

Qu’est-ce qu’un chyme ?

Answer 9

Aliment partiellement digéré et mélangé au suc gastrique (<1 mm)

Question 10

De quoi dépend la vidange gastrique ?

Answer 10

Il dépend du TONUS de l’estomac PROXIMAL et du PYLORUS.

Question 11

De quoi dépend l’ouverture de pylorus ?

Answer 11

Motiline –> ouvre le pylorus

Chimiorécepteurs dans l’intestin

Hormones intestinales (gastrine, CCK, GIP, sécrétine)

Question 12

Le pylorus est légèrement ouvert en général, sauf, dans quels cas ?

Answer 12

1. Pendant la CONTRACTION de l’ANTRUM (garder les éléments solides)
2. CONTRACTION du DUODÉNUM (pour empêcher le reflux de la bile).

Question 13

C’est quoi le complexe moteur migrant ?

Answer 13

Une onde de contraction SPÉCIFIQUE qui se propage de l’ESTOMAC et l’INTESTIN GRÊLE.

Question 14

Quand est-ce que se produit le complexe moteur migrant ? Pourquoi ?

Answer 14

Entre les repas ou a jeun

Pour transporter les substances INDIGESTIBLES et les BACTÉRIES vers le gros intestin.

Question 15

Qu’est-ce qui contrôle le complexe moteur migrant ?

Answer 15

Motiline et le système nerveux

Prise alimentaire interrompt le processus

Question 16

Quelles sont les composantes du suc gastrique ?
Leur fonctions ?

Answer 16

PEPSINOGÈNE : digestion des protéines lorsque transformé en pepsine sous l’effet de HCL
LIPASE GASTRIQUE : digestion des lipides

HCL (dénaturation des protéines + bactéricides)
Facteur intrinsèque : absorption de la vitamine B12

MUCINE et HCO3 : protection contre l’acidité et activité protéolytique

Question 17

Quel type de cellules sécrète la lipase gastrique et le proenzyme pepsinogène ?

Answer 17

Cellules principales

Question 18

Quel type de cellules secrète l’HCL et le facteur intrinsèque

Answer 18

Cellules pariétales

Question 19

Quel type de cellules sécrète la mucine et l’HCO3 ?

Answer 19

Cellules à mucus

Question 20

Quelles sont les 3 étapes de sécrétion de HCL (cellules pariétales) ?

Answer 20

1.H2O se sépare en H+ et OH- et le H+ sort grâce à une POMPE H+/K+ ATPase.

2. Le OH- se lie à du CO2, devient HCO3- et sort par un ÉCHANGEUR D’ANION qui fait rentrer de Cl-.
3. Le Cl- traverse la cellule pariétale par un canal Cl-.

Question 21

Décris le fonctionnement des canalicules des cellules pariétales.

Answer 21

Les canalicules maximisent la surface de contact pour augmenter la sécrétion de HCL.

La stimulation de sécrétion acide cause une réorganisation et OUVERTURE des canalicules.

Question 22

Qu’est-ce qui cause la stimulation de la sécrétion d’acide gastrique ?

Comment ?

Answer 22

1. NERF VAGUE
   La consommation d’aliments ou le réflexe conditionné active les cellules PARIÉTALES du FUNDUS via l’ACh ce qui stimule la sécrétion de gastrine.
2. GASTRINE
   Active les cellules pariétales
3. FACTEURS locaux et intestinaux

Question 23

Qu’est-ce qui inhibe la sécrétion d’acide gastrique ?

Answer 23

1. pH < 3 dans l’antrum
2. Rétroaction de l’intestin grêle
   - Sécrétine et GIP libérés si chymes trop acides (inhibent la sécrétion de HCL)

Question 24

Quels sont les mécanismes de protection de la muqueuse gastrique (ulcère) ?

Answer 24

Couche de mucus qui couvre la muqueuse

Sécrétion de HCO3 (effet tampon) par les cellules à mucus

Hormones (prostaglandines) qui stimulent la sécrétion de HCO3.