Séance 12 : relation et psychothérapie Flashcards
Qu’est-ce que l’alliance thérapeutique ?
- Définie par la qualité de la relation entre le client et le thérapeute, ainsi que sur leur accord mutuel sur les objectifs thérapeutiques et tâches à entreprendre
- Une des variables les plus étudiées en contexte de changement thérapeutique
- Prévaut généralement sur les techniques utilisées
L’alliance précoce peut-elle prédire l’évolution de la thérapie?
Deux méta-analyses supportent le fait que l’alliance thérapeutique prédit le succès en thérapie
▪ Pour des modalités de thérapies variées (gestaltistes, cognitives, psychodynamiques et intégratives)
▪ Aussi pour thérapies familiales et interventions brèves
Comment évalué la qualité de la relation thérapeutique ?
Nuance dans les propos vs points de vue clivés
On va s’intéresser aux répétitions
Aussi aux facteurs de protection, tel que les relations de qualité
Relations de qualité témoignent de la force du MOI
L’alliance précoce peut-elle prédire l’évolution de la thérapie?
(1) l’alliance précoce favorise le succès tout au long de la thérapie
(2) ou l’inverse, une amélioration symptomatique précoce peut favoriser le développement d’une alliance précoce
(3) les résultats seraient dû à d’autre variables en jeu, tel que la chronicité des symptômes ou les attentes en thérapie
Quels sont les facteurs qui influences l’alliance au cours du suivi ?
- caractéristiques du patient
- caractéristiques du thérapeute
- interaction entre le thérapeute et le client
Des résultats suggèrent que l’alliance thérapeutique serait un modérateur de _____________________ et de l’évolution du _______________.
- compétence du thérapeut
- patient/client
Qui sont les thérapeutes efficaces? Selon Lecomte et al.
(1) une interaction complexe de l’application compétente d’un traitement tout en régulant la relation
(2) régulation des ruptures et fluctuations relationnelles. Réparation des bris d’alliance
(3) gestion des tensions découlant des résistances du client et ouverture au changement
(4) développement d’une conscience réflexive de soi et de l’autre dans la relation
Relation thérapeutique apporte un changement et permet 5 changements. Quels sont-ils ?
(1) Facilitation des attentes : la thérapie va aider
(2) Établissement d’une alliance thérapeutique
(3) Feedback qui augmente l’introspection du client
(4) Expériences correctrices
(5) perpétuation de test de la réalité (répétitions d’expériences)
Qu’est-ce qu’un problème ?
Toute situation de vie (présente ou anticipée) qui demande une réponse adaptative mais non disponible ou apparente dans l’immédiat en raison d’obstacles
Demandes de l’environnement ou intrinsèques à la personne
Problème interpersonnel = approche «gagnant-gagnant»
Qu’est-ce que le problem solving ?
Un processus comportemental, cognitif et émotionnel à travers lequel un individu identifie les solutions efficaces aux problèmes de la vie
Est conçu come une activité consciente, rationnelle, et dirigée
Objectif:
Changer la situation problématique
Réduire la détresse subjective
Ou les deux
Quelles sont les étapes de résolutions de problèmes ?
- Prendre conscience de la présence d’un problème
ET Définir adéquatement le problème - Identifier le plus de solutions possibles pour le problème
- Évaluer chaque solution et en choisir une
- Appliquer la solution choisie et vérifier les résultats
Que faire lors de la définition du problème ?
Récolter le plus d’informations possibles sur la situation problématique
Qui, Quoi, où, quand, pourquoi, et réponses
Évaluer les informations recueillies et corriger les mauvaises interprétations
(inférences arbitraire, généralisations, amplification ou minimisations, attention sélective inadaptée, pensées dichotomiques «bon-mauvais»)
Comprendre le problème
Établir le vrai problème
Comment reconnaître un problème
Utiliser ses émotions comme signal qu’un problème existe
Utiliser le comportement problématique comme signal (et non pas comme le problème en soi)
Trouver un énoncer plus global => génère plus de solutions probables
L’importance d’une attitude positive face aux problèmes
Vs Style négatif, évitant, ou impulsifs
Concevoir le problème comme un défi
Que faire lors de la 2e étape de génération de solutions possibles ?
Principe de quantité
Principe de diversité
Principe du jugement différé
Ne rien évaluer pour l’instant, sortir tout ce qui vient à l’esprit même si bizarre
Trucs pour augmenter quantité et qualité des solutions
Combinaisons, modifications et élaborations, visualisation, «role model»
Que faire lors de la 3e étape d’évaluation et de choix d’une solution ?
4 mesures principales :
Efficacité attendue de la solution face au but visé
Impact sur le bien-être émotionnel
Temps et efforts exigés
Impact global sur le bien-être personnel et social
Check-list des conséquences sociales
Impact sur le bien-être de l’autre
Impact sur les droits de l’autre
Impact sur la relation interpersonnelle significative
Impact sur performance personnelle et sociale (réputation, statut, prestige)
Que faire lors de la 4e étape d’application de la solution choisie ?
Transition: Résoudre le problème symboliquement vers tester la solution dans la vraie vie
Évaluation objective des résultats
