SE-S5-L4(2) Flashcards
1. ¿Cuál es la función principal de la aldosterona?
La aldosterona promueve la retención de sodio y agua, aumentando el retorno venoso y el gasto cardíaco, lo cual puede favorecer la hipertensión arterial.
- ¿Qué efecto tienen los glucocorticoides sobre el metabolismo del calcio?
Los glucocorticoides impiden la captación de calcio en el intestino, promueven su excreción renal y favorecen la disminución de las reservas corporales de calcio.
- ¿Qué efectos tienen los glucocorticoides sobre el sistema nervioso?
Pueden mejorar el estado de ánimo en pacientes con insuficiencia suprarrenal, pero también pueden causar trastornos psiquiátricos, cambios conductuales, euforia, insomnio y aumento de la actividad motora.
- ¿Qué efecto tienen los glucocorticoides sobre el músculo esquelético?
Inhiben la captación y utilización de glucosa, inhiben la síntesis de proteínas y estimulan su degradación, promoviendo pérdida de masa muscular y aumento de fatiga.
- ¿Cuáles son las principales reacciones adversas de los corticosteroides?
Redistribución de grasa corporal, hiperglucemia, hipertensión, aumento de riesgo de infecciones, aumento de riesgo cardiovascular, osteoporosis, retraso del crecimiento en niños, úlcera gastroduodenal, cataratas, glaucoma e insuficiencia suprarrenal por retirada brusca.
- ¿Cómo se previenen las reacciones adversas de los corticosteroides?
Controlando la dosis (>7,5 mg/día de prednisona) y reduciendo el tiempo de tratamiento al mínimo indispensable.
- ¿En qué consiste el tratamiento de sustitución de la insuficiencia suprarrenal?
Se administran glucocorticoides como hidrocortisona (20-30 mg/día) y a veces también un mineralocorticoide como fludrocortisona.
- ¿Cómo se trata la insuficiencia suprarrenal aguda?
Con un bolo intravenoso de hidrocortisona seguido de goteo continuo, y líquidos isotónicos para corregir la deshidratación e hiponatremia.
- ¿Cuál es el tratamiento de la hiperplasia suprarrenal congénita?
Se administran glucocorticoides para evitar la secreción excesiva de ACTH, generalmente prednisona en adultos e hidrocortisona en niños.
- ¿Para qué se utilizan los corticosteroides en enfermedades reumáticas?
Son el tratamiento de primera elección debido a su gran poder antiinflamatorio e inmunomodulador, usándose dosis bajas y crecientes hasta alcanzar la dosis mínima eficaz.
- ¿Cuál es el uso de los corticosteroides en asma bronquial?
Se utilizan por vía inhalatoria como budesonida y fluticasona para su acción antiinflamatoria con escasa acción sistémica.
- ¿Para qué se usan los corticosteroides en enfermedades alérgicas?
Se administran por vía intravenosa en reacciones alérgicas agudas o graves tras la administración de adrenalina.
- ¿Qué uso tienen los corticosteroides en dermatología?
Se aplican por vía tópica en numerosas dermatosis como eccemas, psoriasis, dermatitis, quemaduras, etc.
- ¿Cómo se emplean los corticosteroides en oftalmología?
Por vía tópica en solución acuosa o ungüentos para conjuntivitis, queratitis, etc. y sistémica en casos más graves como uveítis.
- ¿Para qué se usan en enfermedades hematológicas?
Por vía sistémica en procesos graves como anemia aplásica, neutropenia autoinmune, leucemias, linfomas y trasplante de médula ósea.
