SE-S5-L2

Question 1

 1. ¿Qué son los hipoglucemiantes orales?

Answer 1

Son un conjunto heterogéneo de drogas que producen una disminución de los niveles de glucemia luego de su administración por vía oral, actuando a través de mecanismos pancreáticos y/o extrapancreáticos.

Question 2

2. ¿Cuáles son las principales familias de hipoglucemiantes orales?

Answer 2

Sulfonilureas, biguanidas, inhibidores de las α-glucosidasas y tiazolidinedionas.

Question 3

3. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonilureas?

Answer 3

Estimulan la liberación de insulina de las células β del páncreas y aumentan la sensibilidad de los tejidos a la insulina.

Question 4

4. ¿Cuál es el efecto adverso más grave de las sulfonilureas?

Answer 4

La hipoglucemia, que puede ser potencialmente mortal.

Question 5

5. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las biguanidas?

Answer 5

Inhibición de la gluconeogénesis hepática y aumento de la glucólisis anaeróbica.

Question 6

6. ¿Cuál es el efecto adverso más grave de las biguanidas?

Answer 6

La acidosis láctica, con una mortalidad de hasta el 50%.

Question 7

7. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de las α-glucosidasas?

Answer 7

Retrasan la absorción de hidratos de carbono complejos, reduciendo el pico máximo de glucemia postprandial.

Question 8

8. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazolidinedionas?

Answer 8

Aumentan la transcripción de genes de enzimas inducidas por la insulina, mejorando la utilización periférica de glucosa.

Question 9

9. ¿Cuál es la principal indicación de las sulfonilureas?

Answer 9

Pacientes con diabetes mellitus no insulino-dependiente (DMNID) tipo 2 que no responden al tratamiento dietético.

Question 10

10. ¿Cuál es la principal indicación de las biguanidas?

Answer 10

Pacientes con DMNID tipo 2 y obesidad, que no responden a dieta y ejercicio.

Question 11

11. ¿Cuál es la principal indicación de los inhibidores de las α-glucosidasas?

Answer 11

Pacientes con DMNID tipo 2 con glucemias postprandiales elevadas, o cuando hay contraindicación para sulfonilureas o metformina.

Question 12

12. ¿Cuál es la principal indicación de las tiazolidinedionas?

Answer 12

Pacientes con DMNID tipo 2 con predominio de resistencia a la insulina, cuando hay intolerancia o contraindicación para metformina.

Question 13

13. ¿Cuál es el tratamiento recomendado para pacientes obesos o con gran resistencia a la insulina?

Answer 13

Metformina, o en caso de contraindicación, derivados de glitazonas o inhibidores de α-glucosidasas.

Question 14

14. ¿Cuál es el tratamiento recomendado para pacientes no obesos o sin gran resistencia a la insulina?

Answer 14

Sulfonilureas, teniendo en cuenta la gliquidona para pacientes con insuficiencia renal.

Question 15

15. ¿Cuándo se recomienda la combinación de hipoglucemiantes orales?

Answer 15

Cuando no hay respuesta adecuada al tratamiento primario con un solo fármaco.

Question 16

16. ¿Cuándo se recomienda el tratamiento con insulina?

Answer 16

Cuando no hay respuesta adecuada al tratamiento combinado con hipoglucemiantes orales.

Question 17

17. ¿Cuál es la contraindicación principal de las sulfonilureas?

Answer 17

Diabetes mellitus insulino-dependiente, acidosis y/o coma diabético.

Question 18

18. ¿Cuál es la contraindicación principal de las biguanidas?

Answer 18

Insuficiencia renal, insuficiencia hepática y enfermedades cardiovasculares graves.