SDRC Flashcards
Es una alteración que se caracteriza por el dolor (2) que se acompaña de alteraciones (2)
Espontáneo / inducido
Autonómicas y motoras.
Características que comparten el SDRC tipo 1 y 2. (5)
- Posteriores a una lesión.
- No respeta dermatomas ni territorios nerviosos.
- Edema
- Altearción sudomotora.
- Cambio de temperatura
Característica principal del SDRC tipo 1.
Dolor ESPONTÁNEO
Característica principal del SDRC tipo 2.
Existe una lesión nerviosa total o parcial previa y evidente.
Ej de SDRC tipo 2.
Post lesión de nervio radial.
Epidemio de SDRC:
Causa más común es la Fx.
Afecta más a mujeres.
El más común es tipos 1.
Afecta más extremidades superiores.
Causa más frecuente de SDRC.
Fx.
Extremidades que más afecta.
Superiores
SDRC más común.
Tipo 1
Las mujeres _______ tienen mayor factor de riesgo de generar un SDRC.
Post-menopáusicas.
Factores de riesgo para SDRC.
Ser mujer post-menopáusica.
Dislocación/fx intraarticular de tobillo.
Inmovilización/dolor severo cuando ocurrió la lesión.
50-60 años.
Esta edad es un factor de riesgo para SDRC.
50-60 años.
Fisiopato (9)
Lesión
Inflamación del sitio
Liberación sust-proinflamatorias.
Hiperalgesia primaria
Producción de CGRP y Sust-P.
Vasodilatación y edema
Hiperhidrosis y cambios tróficos.
Resorción ósea.
Sensibilización central.
¿porqué se perpetúa el dolor?
No se sabe.
Criterios clínicos que le buscamos a los px con SDRC. (4)
Dolor: Hiperalgesia y alodinia.
Síntomas motores: Debilidad, distonía, temblor etc…
Autonómicos: Hiperhidrosis, edema, alteración de vello y uñas.
Osteoporosis
Fases de SDRC según bonica (3)
Aguda o inflamatoria.
Distrófica
Atrófica
Características de la fase aguda (4)
Dolor
Alteraciones tróficas (uñas y vello)
Sudomotor y espasmo muscular.
Características de la fase distrófica.(4)
Trastornos vasculares
Vegetativos (SNA).
Cianosis
Alteraciones óseas.
Características de la fase atrófica. (3)
Atrofia: Ósea, muscular y cutánea.
Dedos colgaditos
Anquilosis
El SDRC puede avanzar hacia …
Al resto del miembro
Criterios Dx de Budapest.
Dolor desproporcionado.
3 o 4 de estos: Sensorial, vascular, (sudor o edema), motor/trófico
Dx diferenciales
Artritis
Celulitis
Trombosis
Sx compartimental
Otras pruebas dx: (4)
Densitometría ósea.
RM (Músculo y hueso).
Termografía: Más caliente.
Bloqueo neuronal diferencial
Tx (5)
Rehabilitación precon (para no llegar a fase 3).
Edema: Masaje y vendajes.
TENS: Ayuda un poco con el dolor, no usar el px con dolor o hiperalgesia.
Terapia ocupacional.
Terapia espejo: Rigidez.
Tx farma:
Inicial: AINES, Esteroides
TCA´S Primera línea de tx.
Algoritmo de tx.
Apunte.
Ramas más afectadas en enuralgia del V.
V2 y V3
Rama menos afectada en neuralgia del V.
V1
Pico de incidencia de la Neuralgia V.
60-70 años.
Lado más común afectado por neuralgia V.
Derecho
Sexo más comunmente afectado por neuralgia del V.
Mujeres.
La causa más común de origen de neuralgia de V es….
Idiopática
Teorías de origen de neuralgia del V. (2)
- Vascular: Vaso palpita en el mismo forámen.
- Epileptógena:Por potenciales de acción ectópicos.
CXCX clásico de neuralgia V: (4)
Dolor paroxístico.
Dolor fulgurante.
Sigue patrón de dermatoma
Sin pérdida de la sensibilidad.
CXCX atípico de neuralgia V: (4)
Dolor contínuo
Primera línea de tx para neuralgia V es (2) y si no funciona _____.
Carbamazepina u oxcarbamazepina
Qx
La intervención Qx de neuralgia del V se recomieda solo en ______.
Viejitos
