Opioides Flashcards
Clasificación del dolor
Nociceptivo: Somático o viaceral
Neuropático: Central o periférico
Psicógeno
Sol el gold standard para tratar el dolor principalmente crónico y o cológico.
Opioides
Dependencia física
Ejemplos de síntomas (3)
Síntomas físicos al suspender bruscamente el fármaco
Sudor, diarrea o dolor
Adicción psicológica
Patrón de comportamiento de uso compulsivo
Aparición de síntomas de abstinencia al suspender de forma brusca el fármaco.
Dependencia física
Patrón de comportamiento de uso compulsivo
Adicción psicológica
Opioide que no usamos tanto porque no tiene gran efecto analgésico.
Nalbufina
Siguiente paso después de fentanilo.
Intervencionismo
Indicaciones de opioides (4)
Dolos post-qx
Dolor oncólogo
Diarrea
Tos
Receptores de opioides (3)
Mu
Kappa
Delta
Ligando endógeno de los receptores opioides (3)
Mu: Beta endorfinas
dElta: Encefalinas
Kappa: Dinorfinas
Es el receptor que más analgesia da.
Mu
EA de opioides (6)
Depresión ventilatoria
Reducción de motilidad
Miosis
Sedación
Euforia
Dependencia
Porqué causan dependencia?
Porque inhiben las neuronas GABAérgicas de las neuronas dopaminérgicas.
Depresión ventilatoria y motilidad intestinal están asociados a este receptor.
Mu
Efectos de los opioides a nivel tallo cerebral: (3)
- Área inspiratoria: Baja la sensibilidad a hipercapnia y respiramos cada vez más lento.
- Área pneumotáxica: Quita la tos
- Postrema: Estimula el vomito.
Efectos de los opioides a nivel tallo cerebral:
Área inspiratoria …
Disminuye la sensibilidad a hipercapnia y cada vez respiramos más lento.
Efectos de los opioides a nivel tallo cerebral:
Área pneumotáxica.
Quita la tos
Efectos de los opioides a nivel tallo cerebral:
Postrema
Promueve el vomito
Qué hace con la peristalsis?
Disminuye
Qué hace con el tono muscular urinario?
Lo aumenta y no pueden hacer pipí
Porqué hace miosis?
Contrae el iris
Efectos de morfina (2)
Neurotoxicidad y vértigo
El tórax leñoso (rígido) está más asociado a ____.
Fentanilo
Efectos de morfina en LCR (3)
Neurotoxicidad
Mioclonías
Depresión inspiratoria
Abstinencia a las 8 hrs.(2)
Ansiedad y drug craving
8-24 hrs. (4)
Diarrea
Rinorrea
Midriasis
Ansiedad
Abstinencia de 3 días o estadío 3 (5)
Escalofríos
FC elevada
Convulsiones
Fiebre
Mioclonías
Clasificación de opioides por su naturaleza (3)
Naturales
Semisintéticos
Sintéticos
Opiodes naturales (2)
Morfina
Codeína
Opioides semisintéticos
Bupre y oxicodona
Opioides sintéticos (3)
Fentanilo
Tramadol
Tapentadol
Opioide que es agonista parcial. (1)
Buprenorfina
En pacientes renales es más probable la depresión ventilatoria porque …
Alcanzan concentraciones más altas porque no lo excretan
Opioides débiles (4)
Tramadol
Tapentadol
Codeína
Nalbufina
Opioides que son agonistas puros (3)
Metadona
Morfina
Tramadol
Opioide que es agonista-antagonista
Nalbufina
Antídoto de opioides (2)
Naloxona
Naltrexona
Indicaciones lara rotar un opioide (2)
Muchos efectos secundarios
Poca respuesta
Opioides que tienen calacidad de inhibir recaptura de NE y NA (3)
Tramadol
Tapentadol
Metadona
