Escalera Analgésica Flashcards
Principal causa de muerte a nivel mundial.
Cáncer
Tipos de Ca. Más comunes (4)
Mama
Pulmón
Colon
Recto
El dolor en px oncológicos se presenta principalmente es esta etapa (1) y es por (2)
Avanzada
Desarrollo tumoral / Tratamiento de la enfermedad
Ex px con tratamiento de ______ es muy complicado de tratar el dolor.
Diálisis
Factores determinantes de infratratamiento del dolor (4)
Tenor a la adicción.
Temor a la impresión negativa de sus conocidos.
Conocimiento no adecuado sobre manejo del dolor.
Falta de multidisciplinaridad.
El control adecuado del dolor está asociado a la ________ con la atención médica.
Satisfacción del px
El tratamiento inadecuado del dolor crónico provoca aumento de ________.
Hospitalizaciones Evitables.
Es la principal causa de infratratamiento oncológico es la falta de (2).
Formación y valoración
Escalones de la escalera analgésica de la OMS (4)
1.- AINE + Coadyuvante
2.- AINE + Coadyuvante + opiode débil.
3.- AINE + Coadyuvante + Opioide potente
4.- Opioide vía SC, IV o espinal
Escala de EVA para cada escalón.
1.- 0-3
2.- 4-6
3.- más de 7
Opioides débiles (2)
Tranadol
Codeína
Funciones de los AINES (4)
- Disminuyen prostaglandinas
- Inhiben COX 1 y COX2
- Reducen inflamación.
- Antiagregan
4 “A’s de los AINES
Analgesia
Antipiréticos
Antiinflamatorios
Antiagregante
Los AINES ACTÚAN a nivel de la _____ del dolor.
Transducción
Funciones de COX 1 (4)
Gástrica
Renal
Antiagregación plaquetaria
Elimina sodio y agua
Función de COX2 (3)
Edema
Fiebre
Regula citosinas
Cox constitutiva
Cox 1
Cox inducida
Cox 2
Lugares dondr está la cox 2
Endotelio, miometrio y fibroblastos
El ac.araquidónico es extraido de los fosfolípidos de la membrana por _____.
Fosfolipasa
Las COX se sintetizan de ac.araquidónico y es aquí donde actúan los AINES excepto ____.
AAS
Hay un bajo riesgo de cardiopatía con el uso de estos AINES .
Selectivos de COX2
Algunos opioides interfoeren con _______.
Transmisión
La mayoría de los opioides actúan a nivel ____.
Modulación
La percepción del dolor la podemos alterar con estos fármacos (3)
Opioides
Antidepresivos
Anticonvulsantes
Causa más frecuente de rotación de opioides. (3)
Dolor refractario
Toxicidad (convulsiones)
Clínica
En el escalón 4 el intervencionismo se puede realizar con (4)
Esteroides *más común*
Anestésicos locales
Analgésicos
Alcohol
Qué es la analgesia multimodal?
Uso de dos o más analgésicos que se dirigen a diferentes vías de dolor.
Para qué está doseñadonel protocolo ERAS/ACERTO
Para disminuir la disfunción de órganos y que el px se vaya rápido a casa
Eras preoperatorio.
Ayunos NO prolongados
Intraoperatorio: combinar anestesia con analgesia
Posoperatorio: disminuir exposición a infecciónes nosocomiales.
