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NEURO PP1 > SD VERTIGINOSO > Flashcards

SD VERTIGINOSO Flashcards

1
Q

QUE TAN FRECUENTE E SEL VERTIGO?

A

MUY 60%

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2
Q

ES BENIGNO O MALIGNO EL VERTIGO?

A

GENERALMENTE ES UN CUADRO BENIGNO ( PERIFERICO )

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3
Q

A QUE VIAS Y PARES CONTRIBUYEN LOS NUCLEOS VESTIBULARES

A

-ESPINAL
-CEREBELO
- III, IV, VI PAR > MOV OCULOCEFALICOS

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4
Q

QUE NUCLEOS VESTIBULARES HAY?

A

SUP
1/2
LAT
INF

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5
Q

FUNCION DE LOS NUCLEOS VESTIBULARES

A

PASAN INFORMACION AL TRACTO VESTIBULOESP ANT, POST Y LAT
-INFORMACION DE COMO ESTA PUESTO EL CUERPO

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6
Q

VIII PAR RAMAS

A

NERVIO COCLEAR Y NERVIO VESTIBULAR

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7
Q

CON CUALES NUCLEOS ESTA RELACIONADO EL NERVIO COCLEAR?

A

NUCLEO VENTRAL Y NUCLEO DORSAL SUPERIOR
-UBICADOS A NIVEL BULBO PONTINO

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8
Q

CON CUALES NUCLEOS ESTA RELACIONADO EL NERVIO VESTIBULAR ?

A

NUCLEO SUPERIOR, MEDIAL , LATERAL E INF
- SUPERIOR A NIVEL DEL PUENTE Y EL RESTO A NIVEL BULBAR

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9
Q

EN QUE LOBULO RELEVA LA INFORMACION EL NERVIO VESTIBULAR?

A

PARIETAL

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10
Q

EN QUE LOBULO RELEVA LA INFORMACION EL NERVIO COCLEAR?

A

TEMPORAL

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11
Q

ODIO INTERNO COMPOSICION

A

-SACULO: MOV VERTICAL
-UTRICULO: MOV HORIZONTAL
-CCANALES SEMICIRCULARES (CSC): ACELERACION ANGULAR, GIRO

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12
Q

A QUE TRACTO PASA SU INFORMACION EL OIDO INT?

A

AL TRACTO VESTIBULOESPINAL

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13
Q

COMO EVALUO UNA AFECCION DEL OIDO INT?

A

VOY A VER FUNCIONALIDAD DEL FACIAL, PORQUE SALE CON EL VESTCOC X EL CAI, ENTONCES ANTE UNA LESION HABRA AFECCION EN EL FACIAL Y ES MAS FACIL DE EVALUAR

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14
Q

DESDE QUE PARTE DEL OIDO INT SALE EL NERVIO VESTCOC?

A

URICULO

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15
Q

DESDE QUE PARTE DEL OIDO INT SALE EL NERVIO FACIAL?

A

SACULO

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16
Q

DISECCION DE LA A VERTEBRAL

A

ACV POR OCLUSION

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17
Q

IMPORTANCIA PICA

A

-RAMA DE LA A VERT
-irriga la porción inferior del cerebelo y la región lateral del bulbo!!!!
-por lo que ante un ACV en esta área vamos a tener un SD DE WALLENBERG !!!!!!PP!!!!!!!!

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18
Q

SD DE WALLENBERG
PP!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

A

ES UN ACV DE LA PICA, POR LO QUE VOY A TENER isquemia en la porción lateral del bulbo que resulta en la triada representativa del síndrome de Horner (MIOSIS,PTOSIS Y ANHIDROSIS) , ataxia ipsilateral a la lesión y alteraciones sensitivas.
-TB VOY A TENER VERTIGO, DISARTRIA, DISFAGIA E HIPOESTESIA CONTRALAT

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19
Q

CAUSAS SD WALLENBERG

A

Su causa más frecuente es la arterioesclerosis, aunque también se puede originar por disecciones arteriales

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20
Q

ARTERIA BASILAR Y SU OCLUSION

A

-ASCIENDE X PUENTE, DA RAMAS PENETRANTES DEL PUENTE , SE DIVIDE EN 2 ACP
- SU OCLUSION ME DA UN INFARTO DE LA BASE DEL PUENTE> SD LOCKED IN!!!!!!

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21
Q

AICA Y SU ACV

A

-RAMA DE LA BASILAR
- DA RAMAS COCLEARES
- SI ACV> HIPOACUSIA

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22
Q

ACS (CEREBELOSA SUP)

A

-RAMA BASILAR
-ACV > ALT OCULOMOTOR DEL IV PAR

23
Q

EL EQUILIBRIO ES UNA MESA DE 4 PATAS !

A

BIOMECANICA
BIOLOGICO
MOTOR
PSICOLOGIA

24
Q

MAREO

A

FALSA SENSACION DE MOV, CAMINAR SOBRE EGGS

25
Q

VERTIGO

A

SENSACION DE GIRO/ MOV CUANDO ESTE NO EXISTE
- SI VEO Q OBJS SE MUEVEN> OBJETIVO O EXT
-SI YO ME MUEVO> SUBJ
SI TENGO SENSACION DE:
-GIRO: VERTIGO GIRATORIO
- DESLIZARSE: NO GIRATORIO

26
Q

PRESINCOPE

A

SENSACION Q VOY A PERDER CONCIENCIA

27
Q

SINCOPE

A

CARDIOLOGICO!!> HIPOPERF CEREB
- RECUPERACION AD INTEGRUM

28
Q

DESEQUILIBRIO

A

NO TENGO DIRECCION, COMO Q EL PX SIENTE Q SE VA PAL LADO
-SENSACION INESTABILIDAD

29
Q

PULSION DIRECCIONAL

A

CUERPO EFECTIVAMENTE SE VA PAL LADO> PATOLOGIA OIDO INT

30
Q

OSCILOPSIA

A

PROB DE VISION EN Q OBJS PARECEN Q ESTAN SALTANDO/ VIBRANDO

31
Q

LAG VISUAL

A

ENTORNO VISUAL SIGUE DETRAS CON RETRASO A UN MOV CEFALICO> CAMARA LENTA
- REFLEJO VESTIBULO OCULOMOTORR ALTERADO> LESION OIDO INT

32
Q

BLUR VISUAL

A

DESENFOQUE VISUAL INMEDIATAMENTE POST REFLEJO CEFALICO> REFLEJO VESTIBULO OCULAR

33
Q

CASI CAIDA

A

SENSACION DE CAIDA INMINENTE SIN COMPLETARSE X DESEQUILIBRIO, PULSIONES U PTROS STMS VEST

34
Q

CAIDAS RELACIONADAS CON EQUILIBRIO

A

LES DA VERTIGO MUUUY FUERTE Y SE CAEN
- COMO Q NI SE DAN CUENTA Y ESTAN EN EL PISO

35
Q

VERTIGO CENTRAL VS PERIFERICO
MUUUUUUUY IMPORTANTE!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
TABLA DIAPO 20

A

-CENTRAL: SUBITO, DOLOR CERVICAL HEAVY, VISION DOBLE, PUEDE ESTAR ACOMPANADO DE PARALISIS FACIAL, NISTAGMO Q CAMBIA DE DIRECCION , NISTAGMO VERTICAL , SD HORNER
-PERIFERICO: MAREO X CAMBIO POSTURAL , REFLEJO OCULOVESTIBULAR ALTERADO, OIDO DOLOROSO, ESTRES, HIPERVENTILACION, NAUSEA/VOMITO DURANTE MOV CEFALICO, OSCILOPSIA DURANTE MOV

36
Q

TEST RINNE Y WEBBER
*DIAPO 22 PPT

A

SIOSI SE HACEN JUNTAS
-RINNE ES PARA VER LA TRANSMISION DEL SONIDO, PONGO DIAPAZON EN EL AIRE Y OTRO APOYADO EN EL HUESO, VEO CUAL ESCUCHA MEJOR EL PX> SI ES MEJOR EN AIRE ES NORMAL
-WEBBER: PONGO DIAPAZON EN EL CENTRO DE SU CABEZA Y VEO CON Q OIDO LO ESCUCHA MEJOR

37
Q

DEFINICION Y CARACTERISTICAS DEL NISTAGMO

A

-ES EL SIGNO MAS IMPO
- MOV INVOL RAPIDOS Y OSCILATORIOS DEL OJO. COMIENZAN CON FASE LENTA Y DESPUES RAPIDA> LA FASE RAPIDA ME DICE LA DIRECCION DEL NISTAGMO
-LA FASE RAPIDA ES LA RESP A LA ALTERACION VESTIBULAR
-PUEDE SER HORIZONTAL,VERTICAL, ROTATORIO O MIXTO
-HAY CASOS EN LOS Q ES FISIOLOGICO (COMO EN MIRADA EXTREMA)

38
Q

NISTAGMO CONJUGADO

A

-ORIGEN VESTIBULAR
- OJOS OSCILAN EN LA MISMA DIRECCION

39
Q

NISTAGMO DISCONJUGADO

A

-ORIGEN OCULAR
- OJOS NO ROTAN EN MISMO PLANO
PUEDE SER DISOCIADO O DISYUNTIVO:
-DISOCIADO: VELOCIDAD O AMPLITUD DE AMBOS OJOS ES DIFERENTE
-DISYUNTIVO SI AMBOS OJOS SE MUEVEN EN DIF DIRECCIONES

40
Q

LEY DE ALEXANDER
-PPT DIAPO 28

A

SEGUN EN QUE PARTE DEL CAMPO OCULAR SE DA EL NISTAGMO, SE DEFINE EL GRADO, POR EJEMPLO SI SOLO ES PARA EL LADO IZQ EN UN ANGULA MAS DE 30 GRADIS SERI AGRADO UNO, PERO SI ES CENTRAL Y HACIA ALGUN LASO SERIA GRADO 2, Y SI ES EN AMBOS LADOS Y CENTRO SERIA GRADO 3
-NUNCA VER NISTAGMUS EN MIRADA EXTREMA

41
Q

QUE ES CARACTERISTICO EN LA MARCHA DE UN PC CON NISTAGMO ?

A

CUANDO QUIERE CAMBIAR DE DIRECCION RETROCEDE

42
Q

EXAMEN FISICO DE UN PX CON NISTAGMO PERIFERICO

A

-HORIZONTAL
- NO MAS PATOLOGIAS CRANEALES, TRONCO O CEREBELOSAS

43
Q

EX FISICO DE UN PX CON NISTAGMO CENTRAL

A

-VERTICAL
-CON DIRECCION CAMBIANTE
- SKEW DEVIATION (COMO Q UN OJO ESTA MAS ARRIBA Q OTRO)
-BILATERAL
- FACIAL SENSORY LOSS
-ATAXIA MIEMBROS
-DISARTRIA, DIPLOPIA
- NO PUEDE CAMINAR SIN AFIRMARSE

44
Q

DIXIE HALLPIKE TEST

A

UNA PRUEBA SATANICA Q BASICAMENTE EL PX TIENE Q HACER EXORSISMO, SI ES + HAY ALTERACION DEL CANAL HORIZONTAL> VERTGO

45
Q

HINTS

A

TODAS LAS PRUEBAS JUNTAS > PARA VER EL REFLEJO OCULOVESTIBULAR
HI: HEAD IMPULSE
NT: NISTAGMO
S: SKEW DEVIATION

46
Q

CLAVES NISTAGMO

A

VERTICAL> CENTRAL
SI CBIA DE DIRECCION> TB CENTRAL

47
Q

HEAD IMPULSE TEST

A

LE GIRO LA CABEZA ABRUPTAMENTE AL PX Y VEO EL NISTAGMO
-EL OJO AFECTADO SE VA A CORREGIR LENTAMENTE AL LADO Q CORRI LA CABEZ> REFLEJO VESTIBULO COCLEAR AFECTADO> PERIFERICO

48
Q

SKEW DEVIATION TEST

A

LE TAPO UN OJO Y SI EL OTRO SE MUEVE VERTICALMENTE ES NISTAGMO CENTRAL

49
Q

CAUSAS PERIFERICAS DEL SD VERTIGINOSO (EN EL PASO X EL TRONCO ESTA LA AFECCION)

A

VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO (VPPB)
NEURONITIS VESTIBULAR
PARALISIS VESTIBULAR SUBITA

50
Q

CAUSAS CENTRALES DEL SD VERTIGINOSO

A

VERTIGO MIGRAÑOSO
ACV
ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO
ESCLEROSIS MULTIPLE

51
Q

VPPB

A

-MUY FREC, SON CALCIFICACIONES Q SE MUEVEN Y ARRASTRAN CILIOS
- DIXIE HALPIKE +
-ES VERTIGO POSTURAL POR LO CUAL ESTA INVOLUCRADO EL CSC POST
TTO: MANIOBRAS DE REPOSICION
DESCARTAR Y SOSPECHAR DE VERTIGO CENTRAL SI: DOLOR CABEZA, DIPLOPIA, ANORMALIDAD NERVIOS CRANEALES O FUNC CEREBELAR ALT, MALA RESPUESTA MANIOBRAS DE REPOSICION, SINTOMAS RECURRENTES

52
Q

QUE EXAMEN HACER EN SOSPECHA VPPB

A

RNM PORQUE QUIERO VER EL CSC POST, EL TAC NOMESSI

53
Q

” OJOS SE ARRANCAN DE LA MUERTE”

A

SI LA LESION ES A IZQ EL OJO BATE HACIA LA DERECHA

NEURO PP1 (5 decks)

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