Sd Urinarias

Question 1

Mecanismo de infecção das ITU’s?

Answer 1

Infecção ascendente.

Question 2

Fatores de risco para ITU?

Answer 2

Sexo feminino (exceto até 1 ano de idade) 
Sexo masculino até 1 ano de idade
Ausência de circuncisão 
Obstruções ao esvaziamento vesical
Treinamento de toilete 
Constipação e disfunção miccional
RVU

Question 3

Principais patógenos causadores de ITU?

Answer 3

Escherichia coli (80-90%)
Proteus (cálculos de estruvita, sexo masculino)
Klebsiella
Pseudomonas (manipulação do trato urinário)
S. saprophyticus (gram positivo, mulheres jovens sexualmente ativas)
Enterococo (raro, grave, hospitalizados, manipulação do trato urinário)
Adenovírus (cistite hemorrágica)

Question 4

A seguinte frase é verdadeira ou falsa?

Em menores de 2 anos a única manifestação da ITU poderá ser febre.

Answer 4

Verdadeira.

Sempre que há febre é pielonefrite. Cistite é afebril.

Question 5

Métodos para realização de urocultura em crianças?

Answer 5

Com controle vesical - jato médio (positivo se > ou = 100.000 UFC/ml)

Sem controle vesical - saco coletor (considerar somente se valor negativo), cateterismo vesical (positivo se > ou = 50.000 UFC/ml), punção suprapúbica (positivo se qualquer valor ou se > ou = 50.000 UFC/ml)

Question 6

Nitrito positivo possui _____ especificidade e _____ sensibilidade para ITU.

Answer 6

Elevada especificidade.

Baixa sensibilidade (precisa de 4 horas para transformar nitrato em nitrito, somente gram negativas).

Question 7

Na Urina tipo 1 a presença de > ou = 5 leucócitos por campo ou > ou = 10.000 leucócitos por ml possui _____ sensibilidade e _____ especificidade pra ITU.

Answer 7

Elevada sensibilidade

Baixa especificidade

Question 8

Indicações de internação para tratamento hospitalar em pacientes com pielonefrite?

Answer 8

< 3 meses

Quadros graves

Question 9

Qual medicação não deve ser utilizada no tratamento da pielonefrite pois não adquire nível no parênquima renal?

Answer 9

Nitrofurantoína.

Question 10

Indicações de profilaxia antimicrobiana a infecção do trato urinário?

Answer 10

Investigação de mal formações urinárias
Em aguardo de cirurgia corretoras de mal formações urinárias
RVU grau III-V
ITU de repetição

Question 11

O primeiro exame de imagem a ser solicitado nos casos de <2 anos de idade + ITU febril?

Answer 11

USG de rins e vias urinárias

Question 12

Nos casos de recidivas de ITU qual o exame que deve ser solicitado?

Answer 12

Uretrocistografia miccional (UCM)

Question 13

Exame padrão ouro para diagnóstico de pielonefrite?

Answer 13

Cintilografia renal com DMSA (morfológica)

Question 14

Exame de imagem capaz de identificar cicatrizes renais?

Answer 14

Cintilografia renal com DMSA (morfológica)

Question 15

Diagnóstico de refluxo vescicoureteral?

Answer 15

Dx: UCM.

Question 16

Definição de enurese?

Answer 16

Incontinência urinária durante o sono em < 5 anos de idade por pelo menos 3 meses.

Question 17

Criança com incontinência urinária, urgência miccional, realizando manobras de contenção, possui:

Answer 17

Bexiga hiperativa.