Disturbios Respiratorios no RN Flashcards
Qual fisiopatologia da doença da membrana hialina?
Diminuição da quantidade de surfactante levando ao colapso alveolar na expiração.
Fatores de risco para síndrome do desconforto respiratório?
Prematuridade e filhos de mães diabéticas.
Tem menor chance de ter síndrome do desconforto respiratório quais RN?
Filho de mãe hipertensas/insuficiência placentária e com ruptura de membranas prolongada.
A radiografia da doença da membrana hialina curda com quais alterações?
Infiltrado pulmonar reticulogranular difuso ou em vidro moída com aerobroncograma. Volume pulmonar reduzido.
Principal diagnóstico diferencial da síndrome do desconforto respiratório?
Sepse neonatal.
Como previnir a doença da membrana hialina?
Prevenir prematuridade com pré natal, realizar corticoide a mãe com risco de trabalho de parto prematuro.
Qual o tratamento da doença da membrana hialina?
CPAP nasal imediatamente (se não tratar ocorre piora progressiva). Se não melhorar realizar surfactante exógeno.
Indicações de ventilação invasiva: apneia persistente, hipoxemia com CPAP, acidose respiratória.
Fatores de risco pra sepse neonatal?
Bolsa rota por mais de 18 horas
Corioamnionite
Colonização por GBS
Prematuridade
Defina sepse precoce e tardia.
Precoce: primeiras 48-72 horas de vida, mecanismo ascendente ou intraparto (estreptococo agalactie ou enterococos - e coli)
Tardia: após as primeiras 72 horas de vida, mecanismo nosocomial ou comunitário (estafilococo e outros gram negativos)
Clínica da sepse neonatal?
Desconforto respiratório
Sinais sistêmicos - hipoatividade e hipotermia
Radiografia de tórax na sepse?
Infiltrado reticulogranular difuso
Quais exames solicitar na suspeita de sepse?
HMG, PCR, cultura de liquor e hemocultura.
Se sepse tardia ou malformação urinárias solicitar urinocultura.
Relação I/T >0,2/0,3 aponta para?
Sepse neonatal.
Qual o tratamento na sepse precoce? E na tardia?
Precoce: ampicilina + aminoglicosideo (gentamicina).
Tardia: de acordo com a flora do hospital.
Fatores de risco para taquipneia transitória do RN?
Cesárea eletiva
A termo e pré termo tardio