Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefrologia > Sd Nefrótica > Flashcards

Sd Nefrótica Flashcards

1
Q

Quais são os principais achados para diagnóstico da sd nefrótica?

A

Proteinúria maciça (>50mg/kg/dia)
Hipoalbuminemia (<3g/dL)
Edema
Hiperlipidemia / lipidúria
Menor anti trombina 3&raquo_space; tromboses (principalmente de v. Renal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Por que ocorre a proteinúria?

A

Lesão e fusão dos podócitos

Lesão nas barreiras de carga e ou de tamanho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Por que ocorre o edema?

A

Teoria do underfilling:
Redução da pressão oncótica - perda de líquido para o terceiro espaço. Sensação falsa de hipovolemia (pouco sangue nos capilares) - ativação do Sistema Renina Angiotensina Aldosterona - retenção de sódio e água

Teoria do overfilling:
Retenção primária de sódio e água

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Por que ocorre a hiperlipidemia/lipidúria?

A

A hipoalbuminemia faz com que o fígado queira compensar essa perda, produzindo albumina e lipoproteinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a etiologia mais comum de síndrome nefrótica em crianças e adultos?

A

Crianças - doenças por lesão mínima

Adultos - GESF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são as características da Doença por Lesão Mínima?

A

Sinais clássicos da síndrome nefrótica (proteinúria nefrótica, edema, hipoalbuminemia e hiperlipidemia)

Pode estar associada a linfoma de Hodgkin e ao uso de AINES

Apresenta períodos de remissão e atividade

Proliferação mesangial e fusão podocitária (microscopia eletrônica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual é o padrão histológico da GESF?

A

Lesão glomerular focal e segmentar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são as causas de GESF secundária?

A

Sequela de doença glomerular focal necrosante

Nefropatia por IgA

Anemia falciforme

Infecção por HIV (colapsante)

Uso de heroína

Hipertensão

Nefrectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é a patogênese da GESF? (3)

A

Sequela de lesão necrosante renal

Sobrecarga por lesão renal aguda por exemplo

Hiperfluxo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é o início da GESF primária e secundária?

A

Primária - abrupto

Secundária - insidioso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A proteinúria da GESF é seletiva ou não seletiva?

A

Não seletiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A proteinúria da DLM é seletiva ou não seletiva?

A

Seletiva (barreira de carga)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são as possíveis manifestações não nefróticas da GESF? (2)

A

Hipertensão arterial

Hematuria microscópica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual é a única etiologia da síndrome nefrótica em que há queda de complemento?

A

Glomerulonefrite Membranoproliferativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são as características fisiopatológicas da Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial? (3)

A

Proliferação mesangial

Depósito de IgM e C3 na idiopática

Níveis de complemento normais quase sempre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são as possíveis manifestações não nefróticas da Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial?

A

Hematuria microscópica

Hematuria macroscópica

17
Q

Qual é a manifestação clínica mais comum da Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial?

A

Proteinúria isolada

18
Q

Quais são as causas secundárias de Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial?

A

Lúpus
Vasculites
Crioglobulinemia

19
Q

Quais são os achados fisiopatológicos da Glomerulopatia Membranosa? (3)

A

Espessamento da membrana basal

Comprometimento uniforme dos glomérulos

Depósitos subepiteliais de IgG e C3 (sem queda de complemento, se houver a queda é sugestivo de Glomerulopatia membranosa secundária ao LES)

20
Q

Quais são as causas de Glomerulopatia membranosa secundária?

A

Lúpus
Hepatite viral
Neoplasias
Medicamentos como captopril e sais de ouro

21
Q

Quais são as manifestações de Glomerulopatia membranosa?

A

Síndrome nefrótica clássica (70-80%)

Só proteinúria (20-30%)

22
Q

Quais são as possíveis complicações da Glomerulopatia membranosa? (2)

A

Trombose de veia renal

Evolução para glomerulonefrite rapidamente progressiva

23
Q

Qual é o tratamento para Glomerulopatia membranosa?

A

Autoimune ou secundária a câncer

Bom prognóstico: mulheres, jovens, sem doença renal, proteinúria menor que 10g por dia
Sem tratamento

Mau prognóstico: oposto do que foi citado
Tratamento com prednisona + imunosupressor, IECA ou BRA para reduzir a proteinúria

24
Q

Por que inibidores da ECA ou BRA podem reduzir a proteinúria?

A

Eles promovem vasodilatação da arteríola eferente, então reduz a pressão de filtração glomerular, reduzindo a passagem de proteínas

25
Q

Quais são os achados fisiopatológicos, histopatológicos e laboratoriais da Glomerulonefrite Membranoproliferativa?

A

Fisiopatológicos: proliferação mesangial

Histopatológicos: padronize duplo contorno na microscopia óptica
Tipo I: imunodepósitos subendoteliais de IgG e C3
Tipo II: depósitos somente de complemento na membrana basal
Tipo III: imunodepósitos subepiteliais

Laboratoriais: queda de complemento

26
Q

Quais são as possíveis causas de Glomerulonefrite Membranoproliferativa secundária do tipo I?

A

LES
Hepatite C
Crioglobulinemia

27
Q

Quais são as manifestações clínicas da Glomerulonefrite Membranoproliferativa?

A

Em ordem de prevalência:
Quadro nefrótico
Quadro nefrítico
Proteinúria isolada associada a hematuria microscópica
Sintomas de Infecção respiratória alta concomitante, muitas vezes, aos títulos de ASLO

28
Q

Qual é o tratamento da Glomerulonefrite Membranoproliferativa?

A

Prednisona
Ciclofosfamida
Plasmaférese se houver fator nefrítico C3

29
Q

Qual a principal diferença anatomopatologico entre amiloidose e glomerulonefrite fibrilares?

A

A fibrilar tem negatividade do corante vermelho Congo

30
Q

Quais são as manifestações clínicas das glomerulonefrites fibrilar e imunotactoide?

A

Síndrome nefrótica clássica (50%)
Hematuria microscópica (60-70%)
Hipertensão arterial e insuficiência renal (50%)

31
Q

Qual é um tratamento promissor para as Glomerulonefrites Fibrilar e Imunotactoide?

A

Rituximab

32
Q

Quais são os achados histopatológicos e laboratoriais da doença de Berger?

A

Depósitos de IgA no mesângio (e de IgG e IgM em menores níveis)

Proliferação mesangial

Laboratoriais: pode ter níveis séricos de IgA aumentados
Pode ter depósitos de IgA nos capilares da derme

33
Q

Quais são possíveis causas da doença de Berger?

A

Cirrose hepática

Doença celíaca e dermatite herpetiforme

Infecção por HIV

34
Q

Quais são as manifestações clínicas da doença de Berger ou nefropatia por IgA?

A

Hematuria macroscopica recorrente (melhor prognóstico)

Hematuria microscópica resistente (pior prognóstico)

Síndrome nefrítica clássica, síndrome nefrótica clássica

35
Q

Quais as indicações da biópsia em nefropatia por IgA?

A

Se houver hematuria e proteinúria maior que um grama por dia

36
Q

O que ocorre na doença de adelgaçamento da membrana glomerular?

A

Membrana basal mais delgada

Hematuria microscópica

Pode haver leve proteinúria

37
Q

O que é o mal de Alport?

A

Doença genética dominante ligada ao X
Surdez neurossensorial progressiva
Alterações oftalmológicas
Hematuria glomerular (dismórfica)

Nefrologia (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions