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NEFRO > Sd. Nefrotica > Flashcards

Sd. Nefrotica Flashcards

1
Q

Cepa que causa SHU

A

E. coli O157:H7

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2
Q

Fisiopatologia SHU

A

1- E. coli secreta toxina
2- Toxina faz lesão glomerular
3- Ativa cascata de coagulação (plaquetopenia)
4- Obstrução trombotica (IRA + anemia)

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3
Q

Triade classica SHU

A

Insuficiencia renal aguda
Plaquetopenia
Anemia hemolitica microangiopatica

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4
Q

Achado de anemina hemo. micro.

A

Esquizocitos em sangue periferico

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5
Q

TTO SHU

A

Suporte (Dç autolimitada 7-21 dias)

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6
Q

Faz antibiotico na SHU?

A

NÃO

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7
Q

Definição laboratorial da Sd. Nefrotica (adultos)

A

PT urinaria > 3,5 g/24h
PT/Cr > 0,3 g

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8
Q

Definição laboratorial Sd. Nefrotica (crianças)

A

PT urinaria > 50 mg/kg/24h
PT urinaria > 40 mg/m2/h
PT/Cr > 0,2 g

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9
Q

Tipo de cilindro na Sd. Nefrotica

A

Cilindros graxos

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10
Q

Clinica Sd. Nefrotica

A

Urina espumosa (proteinuria)
Edema
Aterogenese acelerada
Complicações decorrentes da proteinuria

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11
Q

Proteinas perdidas na Sd. Nefrotica

A

Albumina
Antiprotrombina III
Imunoglobulinas
Transferrina

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12
Q

Complicações da proteinuiria

A

Antriprotrombina III:
- Trombose de veia renal
Imunoglobulinas + Albumina:
- PBE (pneumococo)
Transferrina:
- Anemia ferropriva refrataria

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13
Q

Trombose de veia renal, clinica:

A

Dor lombar, hematuria, piora da proteinuria
Varicocele a esquerda
Assimetria renal (imagem)

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14
Q

Causas de trombose de veia renal

A

“As 2 ultimas + amiloidose”
Nefropatia membranosa
GN mesangiocapilar
Amiloidose

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15
Q

Palavras chave Sd. Nefrotica

A

Proteinuria
Hipoalbuminemia = Edema
Antiprotrombina III = Trombose V. Renal
Transferrina = Anemia ferropriva refrataria
Hiperlipidemia/lipiduria = Aterogenese acelerada

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16
Q

5 Etiologias da Sd. Nefrotica

A

Lesao minima
GESF
GN proliferativa mesangial (nao cai)
Nefropatia membranosa
GM mesangiocapilar/membranoproliferativ

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17
Q

Microscopia lesao minima

A

Fusao e retração podocitaria

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18
Q

+ comum em:

A

Crianças 1 - 10 anos

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19
Q

Associação lesao minima:

A

Linfoma Hodgkin
AINEs

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20
Q

Clinica lesao minima

A

Proteinuira - nada…

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21
Q

TTO lesao minima

A

Dramatica resposta ao corticoide

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22
Q

Sobre BX na lesao minima

A

Criança começa corticoide primeiro: se melhorar nao precisa de bx, se nao, precisa

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23
Q

GESF, + comum em:

A

1 + comum em adultos

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24
Q

Lesao GESF

A

“Esclerose do pedaço do pedaço”

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25
Q

Causas secundarias de GESF

A

Sobrecarga / Hiperfluxo

26
Q

Associação GESF

A

Regra da excessão

27
Q

TTO GESF

A

Corticoide + pril/sartan

28
Q

Nefropatia membranosa, + comum em:

A

2 causa + comum em adultos

29
Q

Lesao da nefropatia membranosa:

A

Espessamento da MB

30
Q

Anticorpo da forma primaria da nefropatia membranosa:

A

Anti-PLA2R

31
Q

Associação Nefropatia membranosa

A

NEO / LES / HEP B
Captopril / Ouro (aurotimalato) / D-penicilina / AINEs

32
Q

Obrigatorio investigar ___________ na nefropatia membranosa

A

Neoplasia oculta

33
Q

Nefropatia membranosa pode ser a 1 manifestação de ____ e _____

A

Neoplasia oculta e LES

34
Q

Nefropatia membranosa é a que mais complica com _________

A

Trombose de veia renal

35
Q

TTO nefropatia membranosa

A

Corticoide + pril/sartan
+- Profilaxia antitrombotica

36
Q

GN Mesangiocapilar, sinonimo:

A

GN membranoproliferativa

37
Q

Principal DX da membranoproliferativa:

A

GNPE

38
Q

Lesao da membranoproloferativa

A

Expansao mesangial (disseca entre capilar e MB): DUPLO CONTORNO

39
Q

Associação membranoproliferativa / mesangiocapilar:

A

Hepatite C

40
Q

Evolução mesangiocapilar / membranoproliferativa

A

Nefritica / Nefrotica
Hematuria (mesangio)
Pode ser preciptada por

41
Q

Por que a mesangiocapilar faz DX com GNPE

A

Porque pode ser preciptada por IVAS (strepto pyogenes) e cai complemento (>8s)

42
Q

TTO mesangiocapilar

A

Corticoide + pril/sartan

43
Q

C3 na lesao minima:

A

Normal

44
Q

C3 na GESF:

A

Normal

45
Q

C3 na GN proliferativa mesangial

A

Normal

46
Q

C3 na Nefropatia membranosa

A

Normal

47
Q

C3 na GN mesangiocapilar / membranoproliferativa:

A

Diminuido > 8sem

48
Q

Amiloidose renal: fisiopatologia

A

Infiltração proteica no rim

49
Q

Amiloidose renal, clinica:

A

Trombose de veia renal + IRC + aumento do rim

50
Q

Amiloidose renal: coloração

A

VERMELHO DO CONGO

51
Q

C3 GNPE

A

Diminuido < 8sem

52
Q

C3 Lupus

A

Diminuido

53
Q

C3 Berger

A

Normal

54
Q

C3 Goodpasture

A

Normal

55
Q

C3 vasculites

A

Normal

56
Q

C3 diminuido apenas em:

A

GNPE
Lupus
Mesangiocapilar (membranoproliferativa)

57
Q

Sd. de Alport (nefrite hereditaria), clinica:

A

Hematuria glomerular
Alteração auditiva
Alteração visual

58
Q

Qual a 1 medida para controle de edema na Sd. nefrotica?

A

Restrição de Na

59
Q

Qual corticoide usado no TTO da Sd. nefrotica?

A

Prednisona VO

60
Q

Triade CLASSICA da Sd. Nefrotica

A

1- Proteinuria
2- Hipoalbuminemia
3- Edema

61
Q

Proteinuria ortostatica esta associada a desenvolvimento de DRC?

A

NAO

62
Q

Lesao minima pode ser deflagrada por IVAS, vacinação?

A

SIM

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