Sd. Metabólica/ HAS

Question 1

Quais os critérios diagnósticos para Síndrome Metabólica?

Answer 1

PELO MENOS 3/5:

1) Circunferência Abdominal
- M > 88 cm
- H > 102 cm

2) PAS > 130 ou PAD > 85 mmHg
3) Triglicerídeos > ou = 150 mg/dl

4) HDL
- M < 50 mg/dl
- H < 40 mg/dl

5) Glicemia de Jejum > ou = 100 mg/dl

Question 2

Quais são as lesões fundoscópicas características na HAS? (Classificação de Keith- Wegener)

Answer 2

Grau I: Estreitamento Arteriolar
Grau II: Cruzamento AV patológico
Grau III: Manchas algodonosas, hemorragias em chama de vela
Grau IV: Papiledema

“Sou praieiro, sou guerreiro”

Question 3

Quais são as classes de anti-hipertensivos de primeira linha?

Answer 3

• Diuréticos Tiazidicos
• IECA
• BRA
• Bloqueadores do Canal de Cálcio

Question 4

Quais são os limites para PA normal, elevada, HAS 1 e HAS 2?

Answer 4

PA Normal < 120x80 mmHg
PA Elevada < 129x80 mmHg
HAS 1 < 139x89 mmHg
HAS 2 > ou = 140x90 mmHg

Question 5

Defina Hipertensão Arterial Resistente

Answer 5

1) HAS em pacientes aderentes ao tratamento e que não respondem à terapia combinada com 3 drogas, em doses otimizadas e sendo uma delas um diurético.

OU

2) PA controlada ou não com 4 ou mais anti-hipertensivos.

Question 6

1) O que é Crise Hipertensiva?

2) Como diferenciar urgência de emergência hipertensiva?

Answer 6

1) Elevação abrupta da PA > 180x120 mmHg.
2) Na urgência, não há lesão aguda de órgão-alvo. Na emergência há lesão aguda e progressiva de órgão-alvo e os níveis pressóricos costumam ser ainda mais altos ( > 220x140 mmHg)

Question 7

Qual a conduta na urgência hipertensiva?

Answer 7

Manter o paciente no hospital
Reduzir a PA ao longo de 24-48h com anti-hipertensivos orais (captopril, clonidina) até aproximadamente 160x100 mmHg, depois ajustar esquema ambulatorial

Question 8

Quais pacientes se beneficiam do uso de estatinas?

Answer 8

1) Pacientes com aterosclerose cardiovascular para prevenção secundária (IAM, AVE, AIT, DAOP, Angina, etc.)
2) LDL > ou = 190 mg/dl
3) Diabéticos de 40-75 anos com LDL = 70-189 md/dl
4) Pacientes sem aterosclerose clínica e não diabéticos, com LDL = 70-189 mg/dl, e risco estimado em 10 anos para ASCVD > ou = 7,5%

Question 9

Quais são os exames laboratoriais de rotina para a avaliação do paciente hipertenso?

Answer 9

• EAS
• K
• Creatinina e TFG estimada
• Glicemia de jejum e HbA1c
• Colesterol total, HDL e triglicerídeos
• Ácido úrico plasmático
• ECG