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TGI > Sd Icterica > Flashcards

Sd Icterica Flashcards

1
Q

Valor bilirrubina começa icterícia

A

> 2,5

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Q

Etapas metabolismo bilirrubina no fígado (3)

A

Captação
Conjugação
Excreção

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Q

Enzima conjuga BI -> BD

A

Glucuraniltransferase

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4
Q

Causas acúmulo BI (2)

A

Hemólise

Glucuraniltransferase preguicosa

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Q

Causas acúmulo BD (2)

A

Colestase

Hepatite

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6
Q

Lab hemólise (2)

A

Anemia

Aumento LDH

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7
Q

Tríade colestática

A

Acolia
Colúria
Prurido

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8
Q

Febre + icterícia + aumento TGO e TGP (TGP>TGO)

A

Hepatite viral

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9
Q

Hepatite com TGO > TGP

A

Hepatite alcoólica

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10
Q

FA/GT colestase

A

> 4x

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11
Q

Dist metabolismo BI (2)

A

Sd de Gilbert

Crigler-Najjar

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12
Q

Dist metabolismo BD (2)

A

Rotor

Dubin-Johnson

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13
Q

Causa dist metabolismo BI

A

Problema na glucuraniltransferase

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14
Q

Causa dist metabolismo BD

A

Problema na excreção

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15
Q

Valor BI sd de Gilbert

A

<4

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16
Q

Pop sd de Gilbert

A

Adulto

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17
Q

causa sd de Gilbert

A

Enzima Preguicosa

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18
Q

Fator desencadeante sd de Gilbert (4)

A

Estresse
Exercício
Jejum
Álcool

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19
Q

Melhora sd de Gilbert (2)

A

Fenobarbital

Dieta hipercalorica

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20
Q

Causa Crigler-Najjar

A

Enzima deficiente

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21
Q

Pop Crigler-Najjar

A

Até 3d de vida

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22
Q

Valor Bilirrubina Crigler-Najjar total

A

18-45

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23
Q

Consequência e tto Crigler-Najjar total (2)

A

Kernicterus

Transplante

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24
Q

Valor bilirrubina Crigler-Najjar parcial

A

6-25

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25
Q

Tto Crigler-Najjar parcial

A

Fenobarbital

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26
Q

Definição período hepatite (3)

A

Aguda <6m
Crônica >6m
Fulminante encefalite <8sem

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27
Q

Incubação das hepatites

A/E/C/BeD

A

A-4s
E-5s
C-7s
B e D-8-12s

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28
Q

Complicações das hepatites
a
A/B/BeC(2)

A

A- colestase
B- fulminante
BeC- cronifica, autoimune

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29
Q

Pródromo hepatite (3)

A

Sint gripal
TGI
Dor HID

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30
Q

Característica HMG hepatite viral

A

Leucopenia c/ linfocitose

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31
Q

Característica HMG hepatite alcoólica

A

Leucocitose neutrofilica

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32
Q

Prodromos específicos HepB (3)

A

Artrite
GNDA
Febre

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33
Q

Tempo fase prodromica hepatites virais

A

Max 6m

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34
Q

Sinais fase icterica hepatites virais (3)

A

Icterícia
Colúria
Acolia

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35
Q

Característica vírus mutante pré-core HepB

A

Falha na síntese de HBeAg

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36
Q

Evolução HepB (3)

A

95% cura
4% cronifica
1% fulminante

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37
Q

Transmissão HepB (2)

A

Sexual

Vertical

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38
Q 
Transmissão vertical HepB:
Mãe HBeAg +
Mãe HBeAg -
Cesárea?
Amamenta?
Profilaxia RN
Med mãe
A 
90% risco
10% risco
Não 
Sim
Vacina+IG
Tenofovir
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39
Q 
Profilaxia pré-esp HepB:
Imuno/DRC
Anti HBs - após 3d:
- <2m
- >2m
A

4 doses duplas
Esquema compl
1 dose

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40
Q

Pos-inf com IG HepB (4)

A

Inf perinatal
Imuno exposto
Vit sexual ñ vacinada
Acid de trab ñ vacinado

41
Q

HepD:
Co-inf
Super-inf

A

B + D agudas

B crônica + D aguda

42
Q

Transmissão Hep virais
AeE
B/C/D

A

AeE- fecal-oral

B/C/D- sangue

43
Q

Profilaxia (pré e pós) HepA (2)

A

Vacina >12m

IG <12m

44
Q

Característica HepE

A

Fulminante 20% gest

45
Q

Quando ttar:
HepB
HepC

A

Fulminante

Dx

46
Q

Tto Hep autoimune (2)

A

CO + azatioprina

47
Q

Hep autoimune tp I (3)

A

Mulher jovem
Fan
Antimusculo liso

48
Q

Hep autoimune tp II (4)

A

Meninas
Homens
Anti LKM1
Anticitosol

49
Q

Tto colangite biliários primária (2)

A

UDCA

Transplante

50
Q 
Mulher
Dç autoimune 
Colestase 
Fadiga
Antimitocondria
A

Colangite biliar primária

51
Q

Relação TGO/TGP e FA/GT:
Hepatite
Colestase

A

Hepatite: TGO e TGP > FA e GT
Colestase: FA e GT > TGO e TGP

52
Q

Primeiro exame as colestatica

53
Q

Indicações cx colelitiase assintomatica (4)

A

> 2,5
Vesícula em porcelana
C/ pólipo
Anemia hemolítica

54
Q

Med e condição colelitiase sintomática

A

Cálculo colesterol <1cm

Ursodesoxicolico

55
Q

Complicações colelitiase (4)

A

Colecistite
Coledocolitiase
Colangite
Pancreatite

56
Q

Sinais colecistite (4)

A

Murphy +
Dor >6h
Febre
S/ icterícia

57
Q

PO colecistite

A

Cintilografia biliar

58
Q

Tto colecistite (2)

A

Atb

Colecistectomia (<72h)

59
Q

Complicações colecistite (3)

A

Empiema
Gangrena
Colecistite enfisematosa

60
Q

Agente colecistite enfisematosa

A

Clostridium

61
Q

Porcentagem e formação do cálculo caledocolitiase:
Primária
Secundária

A

10% / no colédoco

90% / migrou da vesícula

62
Q

Clínica coledocolitiase

A

Icterícia flutuante

63
Q

Tto coledolitiase

64
Q

Definição colangite aguda (2)

A

Obstrução + infecção

65
Q

Clínica colangite ñ grave/ñ supurativa (tríade de charcot)

A

Febre c/ calafrios
Icterícia
Dor abd

66
Q

Clínica colangite grave/supurativa (pentade de reynolds)

A

Tríade de chacot (febre c/ calafrio+icterícia+dor abd)
Hipotensão
Queda do sensório

67
Q

Tto colangite (2)

A

Atb

Drenagem biliar

68
Q

Tps tumores periampulares (4)

A

Ca cabeça de pâncreas
Ca ampola de Vater
Colangiocarcinoma
Ca de duodeno

69
Q

Vesícula de courvoisier

A

Vesícula palpável mas indolor (cresceu lento)

70
Q

Clínica Ca periampulares (3)

A

Icterícia progressiva
Vesícula de courvoisier
Emagrecimento

71
Q

Exames Ca periampulares:
Dx
PO

A

USG abd

TC helicoidal

72
Q

Tto Ca periampulares

A

Cx de Whipple

73
Q

Ca cabeça de pâncreas:
Marcador
+ comum

A

CA 19.9

Adenocarcinoma ductal

74
Q

Classificação de Bismuth colangiocarcinoma perihilar/tumor de Klatskin (5)

A 
I- hepático comum
II- junção dos hepáticos 
IIIa- hepático D
IIIb- hepático E
IV- ambos hepáticos
75
Q

Lesões hepáticas hepatite alcoólica (3)

A

Esteatose
Hepatite
Cirrose

76
Q

Alt histopatologica hep alcoólica (2)

A

Corpúsculo de Mallory

Lesão centrolobular

77
Q

Sintomas hep alcoólica (3)

A

Icterícia
Dor abd
Febre

78
Q

Lab hep alcoólica (3)

A

TGO >2x TGP
TGO e TGP ate 400
Leucocitose

79
Q

Tto hep alcoólica (2)

A

CO

Pentoxifilina

80
Q

Def sd Mirizzi

A

Cálculo impactado no ducto cístico faz efeito de massa no ducto hepático

81
Q

Tto sd Mirizzi

A

Colecistectomia aberta

82
Q

Sd de Mirizzi aumenta chance de qual Ca

A

Vesícula biliar

83
Q

Dçs autoimunes via biliar (2)

A

Cirrose/colangite biliar primária

Colangite esclerosante primária

84
Q 
Cirrose/colangite biliar primária:
Sexo
Local 
Dçs associadas (3)
Marcador
A

F
Ducto espaço porta
AR/sjogren/hashimoto
Anti-mitocôndria

85
Q

Homem c/ retocolite ulcerativa

pANCA + e via biliar em conta de Rosário

A

Colangite esclerosante primária

86
Q

Tto dçs autoimune via biliar (2)

A

Ácido ursodesoxicolico

Transplante

87
Q

Paciente grave em UTI c/ distensão abdominal e leucocitose

A

Colecistite aguda alitiasica

88
Q

Dç associada a tríade de Charcot

A

Colangite aguda

89
Q

Dç associada a pentade de Reynold

A

Colangite aguda supurativa

90
Q

Tríade de charcot

A

Dor abdominal
Febre
Icterícia

91
Q

Pentade de Reynold

A

Tríade de Charcot (dor abd/febre/icterícia)
Hipotensão
Confusão mental

92
Q

Mulher + aumento FA e GGT + antimitocondria + dçs reumato

A

Colangite biliar primária

93
Q

Principal FR ambiental CÁ de pâncreas

94
Q

Mulher c/ história previa de colelitiase + obstrução intestinal aguda + rx c/ aerobilia

A

Íleo biliar

95
Q

Fisiopatológico íleo biliar

A

Fistula entre vesícula e intestino c/ passagem de cálculo pra íleo terminal causando obstrução

96
Q

TGO e TGP > 1000

A

Hepatite viral

97
Q

FR CA de vesícula (8)

A 
Colelitiase 
Vesícula em porcelana 
Obesidade
Cisto do colédoco 
Pólipo 
Colangite esclerosante primária 
Infecção por Salmonela Typhi 
Anomalias na junção pancreatobiliar
98
Q

CA periampular mais comum

A

Cabeça de pâncreas

99
Q

DÇ mais com do aumento de BI

A

Dç de Gilbert

TGI (4 decks)

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