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TGI > Cirrose > Flashcards

Cirrose Flashcards

1
Q

Definição de cirrose (2)

A

Fibrose + nódulos de regeneração

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2
Q

Células produtoras de tecido fibrotico na cirrose

A

Células estreladas

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3
Q

Estigmas hepáticos (7)

A 
Eritema palmar 
Telangiectasia 
Ginecomastia 
Rarefacao de pelos 
Baqueteamento digital 
Contratura de Dupuytren 
Tumefaçao de parótida
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4
Q

Itens avaliados na Classificação child-pugh (BEATA)

A 
Bilirrubina
Encefalopatia 
Ascite 
TAP
Albumina
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5
Q

Pontos Child-Pugh
Grau A
Grau C

A

10

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6
Q

Funcao escala de MELD

A

Estabelece prioridade para fila de transplante

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7
Q

Itens avaliados na Classificação Meld (BIC)

A

Bilirrubina
INR
Creatinina

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8
Q

Grupo de Causas de cirrose (3)

A

Virus
Toxicidade
Autoimune

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9
Q

Forma mais comum de doença hepática (20%)

A

Dç hepática gordurosa não alcoólica/NASH

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10
Q

Características dos pacientes com NASH que aumentam o risco de evolução para cirrose (3)

A

DM
Obesidade
>45a

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11
Q

Principal FR para Dç hepática gordurosa não alcoólica

A

Sd metabólica

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12
Q

Diagnóstico de doença hepática gordurosa não alcoólica/NASH:
Clínico (3)
Definitivo

A

Dx clínico: Sd metabólica + aumento de transaminase ou esteatose

Dx definitivo: Bx hepática

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13
Q

Enzimas hepáticas na hepatite alcoólica x não alcoólica

A

TGO>TGP
X
TGP>TGO

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14
Q

Ingestão de álcool diário na hepatite alcoólica

A

> 20g etanol

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15
Q

Tto (ambiental + med) na hepatite alcoólica x não alcoólica

A

Abstinência/CO
X
Perder peso/glitazona

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16
Q

Virus hepatites virais crônicas (3)

A

B/C/B+D

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17
Q

Virus que mais é causa de cirrose e transplante

A

Virus C

18
Q

Virus mais causa hepatocarcinoma

A

Virus B

19
Q

Fadiga + anorexia + náuseas + icterícia flutuante

A

Hepatite viral crônica

20
Q

Dx hep B crônica (exame + tempo)

A

HBsAg positivo >6meses

21
Q

Único virus hepatite DNA

A

Virus B

22
Q

Manifestações extra-hepatica da hepatite B crônica (3)

A

Vasos
Rins
Pele

23
Q

Característica do vírus B pré-core

A

Virus B incapaz de produzir o antígeno “E”

24
Q

Indicação tto hep B crônica virus B (2)

A

TGP >2x + HBeAg positivo

25
Q 
Indicação tto hep b crônica pre-core (4)
Complicação 
Local
Paciente específico 
História família de determinada doença
A

Complicação: Cirrose

Local: Extra-hepático

Paciente Imunodeprimido

História família hepatocarcinoma

26
Q

Indicação do Alfapeg-IFN no tto da hep B crônica

A

HBsAg +

27
Q

Dx hep C crônica (exame + tempo)

A

HCV-RNA positivo >6m

28
Q

Tto hep C crônica (SOFODA)

A

SOFOsbuvir+DAclatasvir

29
Q

Jovem + doença hepática inexplicado + distúrbio psiquiátrico + síndrome parkinsoniana + anemia hemolítica CI negativo + contato com cobre

A

Doença de Wilson

30
Q

Mutação dç de Wilson

A

ATP7B

31
Q

Locais acúmulo sobre dç de Wilson (2)

A

Fígado

Cérebro

32
Q

Anéis de cobre ocular associado a quadro neurológico dç de Wilson

A

Kayser-Fleisher

33
Q

Lab dç de Wilson (2)

A

Redução ceruloplasmina

Aumento cobre na urina

34
Q

Tto dç de Wilson (3)

A

Quelante de cobre (Trientina, D-penicilina)

Transplante

35
Q

Fisiopatológico dç de Wilson

A

Mutação do ATP7B que é responsável pela eliminação do cobre, causando acúmulo no organismo

36
Q

Fisiopatológico hemocromatose

A

Mutação HFE que aumenta absorção de Fe pelo enterocitos

37
Q

6”Hs” Hepatomegalia + Heart + Hiperglicemia + Hiperpigmentação + Hipogonadismo + “Hartrite” + aumento da ferritina e sat de Fe

A

Hemocromatose

38
Q

Tto hemocromatose (3)

A

Flebotomia
Quelante
Transplante

39
Q

Mecanismo fisiopatológico da doença hepática gordurosa não alcoólica/NASH

A

Aumento de triglicerídeos que aumenta a resistência à insulina

39
Q

Indicação do entecavir na hep B crônica

A

Se CI para tenofovir

39
Q

Principal CI no tenofovir (teNEFROvir)

A

Nefropatia

TGI (4 decks)

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