Sd Icterica Flashcards

1
Q

Hiperbillirubinemia Indireta(causas)

A
  • Com anemia: Hemolise

- Sem anemia: Disturbio Bilirrubina- jovem-Gilbert; RN:Crigler Najar (fenobarbital/Tx)

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2
Q

Hiperbilirrubinemia Direta

A

se aumento TGO/TGP- Hepatite
se aumento FAL/GGT-Colestase
se enzimas ok: Dubin Johnson/Rotor

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3
Q

Hepatites generalidades

A

colestase- A
+grave gestante- E
+fulmina, câncer, manifestações extrahepaticas e associada a PAN- B
crioglobulinemia, +cronifica, +causa cirrose e leva a TX, AntiLKM1- C

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4
Q

Colangite Biliar Primaria

A

Mulher, microscopica (espaço porta)
Fadiga + prurido+ icterícia +hiperpigmentacao cutânea
colestase- esteatorreia, TAP alargado (n absorve vit K), xantelasma
-antimitocondria
tto-udca/tx

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5
Q

Hepatite auto imune

A

Hepatite clássica+ artralgias+ estigmas autoimunidade
-antimusculo liso
tto-azatioprina +corticoide

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6
Q

Colelitiase-cx quando?

A

Dor <6h
Cx se sintomas ou porcelana ou >3cm ou com polipo ou falciforme (ou outra hemolitica)
se n puder: ac ursodesoxicolico se de colesterol e <1cm

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7
Q

Colecistite aguda(clin, exame, tto, compli)

A
Dor >6h+febre+murphy
usg-halo hipoecoico
cintilografia biliar-ouro(mas n faz)
tto: atb+CVL precoce (<72h)
compli: gangrena vesícula  (ileobiliar)
colecistite enfisematosa (clostrodium)
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8
Q

Coledocolitiase(clin,diag, tto)

A

ictericia intermitente
inicio com usg
colangioRM e CPRE melhores
tto: -CPRE (papilotomia)
-exploração cirurgica se descoberto durante colecistectomia
-derivação bileodigestiva se refratario à cpre, coledoco dilatado ou +6 cálculos

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9
Q

Colangite

A

obstrução duradoura+infecção
Charcot/Reynolds
ATB+Drenagem biliar (eletiva/ imediata)

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10
Q

Tumores Periampulares(clin, diag,tto)

A
Principal FR: tabagismo
Icterícia progressiva+courvoisier+ perda peso
usg primeiro/TC-ouro
Cx Whipple
CA19.9-acompanha pós cx
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11
Q

Tu Klatskin(tu perihilar)

A

ictericia colestatica progressiva+ emagrecimento
vesícula murcha
classificação bismuth

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12
Q

Hepatite alcoolica

A

TGO>TGP
reação leucemoide (leucocitose sem leucemia)
Bx-lesao centro lobular
tto-corticoide

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13
Q

Colangite Esclerosante Primária

A
ictericia colestatica +prurido+fadiga
Homens
Grandes vias biliares (contas de Rosário) 
*RCU  e p-ANCA
FR pra Ca vesicula
tto- tx
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14
Q

Polipo de vesícula tto

A

CVL se: sintoma ou risco de CA (>60a, >1cm, associado à cálculo, em crescimento)

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15
Q

Mirizzi

A

Cálculo no cistico obstruido via biliar (colecistite+icterícia)

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16
Q

CD colecistite gestante

17
Q

Colecistite Alitiasica

A

internado evolui febre e leucocitose

tto sempre cx, risco alto gangrena e perfuração