Hemorragia Digestiva Flashcards
3 Causas Hem Digest Alta
1) Úlceras
2) Varizes
3) Laceração
UVuLa
Classificação de Forrest(risco sangramento úlceras)
1A-Sangrando em jato 1B-Sangrando babando 2A-Vaso Visível vermelho 2B-Coágulo aderido ao vaso 2C-Hematina 3-Úlcera fundo limpo
sendo 1A e B e 2A- Alto risco
2 B -Moderado risco
até aqui fazer IBP ev +terapia endoscopica
2C- Baixo risco
Cirurgia Ulcera Duodenal
Pilorotomia+Ulcerorrafia+Vagotomia Troncular +Piloroplastia
Hemobilia (tríade de Sandblom)
Dor em HCD+ Icterícia +Sangramento
Ectasia Vascular (estômago em melancia- dilatação venulas)
Mulher (''melancia") Cirrose (estrogênio) colagenose (mulher) anemia ferropriva tto-ferro, transfusão
Dieulafoy
dilatação artérias peq curvatura gástrica
sangramento maciço
tto-EDA
Causas Hemorragia Digest Baixa
1) Diverticulos
2) Angiodisplasia
3) Adenocarcinoma
Diverticulo de Meckel
Jovens <30a
Verdadeiro!
Mucosa gástrica ou pancreatica
Alguns faz EDA
Diverticulo
mais comum à Esquerda
Sangra mais à Direita
Autolimitado- expectante com colono
Angiodisplasia
Principal causa sangramento Delgado- Hemorragia Obscura
nem EDA nem colono vê
CD na Hem. Digest. Baixa
1)EDA-descartar hem. digest. alta
2) Toque retal e anuscopia- excluir dca anorretal
3)Colonoscopia
4) Se lesão não visualizada:
Cintilografia >0,1mL/min
AngioTC>0.3-0.5 mL/min
ou Angiografia 0,5-1mL/min