Sd Hipertensivas

Question 1

O que é hipertensão arterial crônica?

Answer 1

Qualquer doença hipertensiva anterior a gestação

Question 2

Quais são as maiores causas de HAS crônica?

Answer 2

90% hipertensão essencial

• doênça do parênquima renal
• feocromocitoma
• coartação de aorta

Question 3

Como é feito o diagnóstico de hipertensão arterial crônica?

Answer 3

hipertensão antes das 20 semanas
=================
- ausência de edema e/ou proteinúria
- alteração em órgão-alvo
- multiparidade

Question 4

Hipertensão arterial crônica complicada é quando há:

Answer 4

• insuf. renal ou cardíaca

- DHEG superajuntada

Question 5

Qual a propedêutica materna na paciente com HAS crônica?

Answer 5

• fundo de olho
• ECG/ecocardio
• USG renal/ ureia/ creatinina
• proteinúria de 24 horas
• ácido úrico

Question 6

Como é feita a avaliação fetoplacentária em HAS crônica?

Answer 6

Doppler de arterias umbilicais

avaliação do volume do líquido amniótico

seguimento do crescimento fetal por USG

Question 7

Como é feita a vigilância do bem-estar fetal em HAS crônica?

Answer 7

avaliação da vitalidade fetal a partir da 34a semana

- perfil biofísico fetal

Question 8

Qual a definição de pré-eclâmpsia?

Answer 8

desenvolvimento de hipertensão e proteinúria após a 20a semana de gestação

Question 9

Pré-eclâmpsia pode durar até

Answer 9

12 semanas após o parto

Question 10

Como se define hipertensão em pré-eclâmpsia

Answer 10

duas medidas de PA > 140 x 90

Question 11

Como se define proteinúria em pré-eclâmpsia?

Answer 11

> 300mg/dia ou > 1g/L ou 1+ em duas medidas isoladas de urina

Question 12

Quais são os fatores de risco para pré-eclâmpsia

Answer 12

primiraridade

HAS crônica

nefropatia/ DM

colagenoses

MTG

gemelaridade

hidropsia fetal

Question 13

Como lembrar de pré-eclâmpsia grave?

Answer 13

PD>110
ProteinURIA > 2/24 ou 2+
CR > 1,2
Plaq < 100.000
sinais de piora

Question 14

Quais são os laboratoriais solicitados a avaliação de pré-eclâmpsia?

Answer 14

Hb, HT, Plaq, proteinuria, ácido úrico, transaminases, albumina, desidrogenase lática, esfregaço sanguíneo e perfil de coagulação

Question 15

Quais são sinais que indicam monitorização mais rigorosa nos casos de pré-eclâmpsia.

e o que mais monitorar?

Answer 15

aumento rápido de peso

edema de face

outros sintomas

• detecção de proteinúria

Question 16

Qual o manejo de pré-eclâmpsia leve?

Answer 16

Hospitalização ( avaliação inicial)

Dieta normossódica

Repouso relativo

Avaliação das condições maternas

• • PA de 4/4h durante o dia
• • pesagem diária

Question 17

A pesquisa de sinais de iminência de eclâmpsia é feita avaliando:

Answer 17

cefaleia frontal ou occipital persistente

distúrbios visuais (escotomas, diplopia, amaurose)

dor epigástrica ou hipocôndrio direito

proteinúria na fita ou proteinúria de 24 horas

hematócrito e plaquetas

provas de função renal e hepática

Question 18

Como é feita a avaliação das condições fetais?

Answer 18

contagem de movimentos fetais

avaliação do crescimento fetal e do líquido amniótico
— a cada três semanas

Question 19

Se após hospitalização paciente estável, quais são as recomendações?

Answer 19

consultas semanais

repouso relativo

pesar diariamente pela manhã

proteinúria na fita semanalmente pela manhã

medir a pressão arterial pelo menos uma vez ao dia

Question 20

Paciente com pré-eclâmpsia deve retornar imediatamente ao hospital se

Answer 20

-PA > 150/100

proteinuria na fita ++

aumento exagerado de peso

cefaléia grave ou persistente

dor abdominal persistente

ou sintomas

Question 21

pré-eclâmpsia leve com menos de 40 semanas

sem condições materno-fetais comprometidas

Answer 21

ACOMPANHAMENTO AMBULATORIAL SEMANAL

Question 22

Pré-eclâmpsia leve com menos de 34 semanas

Answer 22

corticoide

se condições boas - ambulatorio

Question 23

pré-eclâmpsia leve com mais de 40 semanas

Answer 23

parto pela via apropriada

Question 24

pré-eclâmpsia grave - conduta

Answer 24

internação

solicitação de exame de rotina

avaliação das condições materno-fetais

avaliação da necessidade de transferência para unidade de referência

> 34 semanas - interromper

Question 25

Conduta conservadora para idade gestacional entre

Answer 25

24 e 33 + 6

Question 26

Na conduta conservadora devo obrigatoriamente admitir a paciente e observar por _____. Além de prescrever

Answer 26

24 horas

— sulfato de magnésio e hipotensores