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Cirurgia > Sd disabsortiva > Flashcards

Sd disabsortiva Flashcards

1
Q

Definição de diarreia

A

Alteração da consistência
>3 vezes /dia
> 200g/dia

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Q

Abordagem diagnóstica de síndrome disabsortiva

A

1) anamnese e exame físico
2) existe mesmo disabsorcao?!
3) e problema na absorção ou na digestão?

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Q

Testes de disabsorção

A

Teste quantitativo da gordura fecal—> pesar gordura fecal em 3 dias após dieta hiperlipidica

Teste qualitativo de gordura fecal —> SUDAM 3 em amostra isolada de vezes

Teste semi- quantitativo: esteatocrito

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4
Q

E absorção ou digestão?! Teste de diagnóstico diferencial das síndromes disabsortivas

A

D - xilose urinária

25 de xilose urinária + hiperhidratacao oral

> 5g - problema na digestão

<5g - lesao de mucosa ou crescimento bacteriano

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5
Q

Teste da d xilose > 5 g

Causas de problema de digestão

A

Deficiência pancreática : Teste da secretina e elastase fecal

Deficiência de lactase: teste da exalação de hidrogênio

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6
Q

Teste da D xilose < 5g

Testes de lesao da mucosa E supercrescimento bacteriano

A

Lesao: Imagem e biópsia

Supercresciemnto - aspirado e cultura

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7
Q

Agente da doença de whipple

A

Tropheryma wipplei

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8
Q

Fatores de risco da doença de whipplei

A

Homens ;50anos
1/3 dos casos : zona rural
2/3 dos casos : história de esxposicao ao solo/ animais

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9
Q

QC da doença de Whipplei

A

Sd disabsortiva
Artralgia / artrite
Mioarritmia oculomastigatoria

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10
Q

Diagnóstico e tratamento da doença de Whipplei

A

Biópsia de delgado : macrófago PAS +

Tto: ceftriaxona IV 2 semanas
Bactrim de manutenção - 1 ano

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11
Q

FP da doença celíaca ou Espru não tropical

A

Predisposição genética :HLA DQ2
HLA-DQ8

Gliadina (Glúten) provoca inflamação imune da mucosa do delgado

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12
Q

Anticorpos da doença celíaca

A

Antigliadina IgA e IgG
Antitransglutaminase IgA e IgG
Antieneomisio IgA

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13
Q

QC e fator protetor da doença celíaca

A

Disabsorcao- esteatorreia
Oligossibtomaticos
Oesteopenia + emagrecimento
Anemia ferropriva refratária

Aleitamento protege!

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14
Q

Distúrbios imunes associados a doença celíaca

A

DM tipo 1

Tireoidite de hashimoto

Deficiência de IgA - dosar IgA se antitransglutaminase IgA baixa

Dermatite herpetiforme Tto: dapsona

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15
Q

Diagnóstico de doença celíaca

A

Provável = antitransglutaminase IgA + e biópsia duodenal +

Definitivo = os dois anteriores mais prova terapêutica positiva com negatividade do anticorpo e melhora clínica

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16
Q

Tratamento da doença celíaca

A

Dieta sem glúten sob risco de linfoma intestinal

Cirurgia (10 decks)

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