Sd. Diarreíco Flashcards
Déficit de líquido aproximado cuando hay datos de deshidratación moderada
- 5-10%
- 50-100ml/kg
Plan de hidratación B
Calcular hidratación oral con SRO a 100 ml/kg en 4 ha
Plan de hidratación C
Hidratación IV 30 ml/ kg primera hora
70 ml/kg siguientes 5 hrs
Continuar con la alimentación e incrementarla después de un episodio diarréico
True
Administrar suplementos de zinc 10-14 días
Hai de su ne
Soluciones recomendadas por la OMS-UNICEF
Glucosado 20 g/l
Salino medio o 90
Citratos 10 mmol/l
200 mOsm/L
Beneficios de las SRO con osmolaridad baja
Resolver hasta 90% de los casos de diarrea aguda
Reduc. 33% necesidad de uso de IV.
Reduc. Del vómito en 30% y vol. fecal 20%
Efectos de mantener la alimentación durante SD
- Proveer de transportadores de Na y H2O
- > ALMIDÓN DE ARROZ ——>Amilasa y amilopectina
- > Aporte de potasio —> papas, plátano, zanahoria, frutas secas, agua de coco
Efectos indeseables del ayuno durante las diarreas
- disfunción de disacaridasas
- atrofia intestinal
- desnutrición
- mayor duración de la diarrea
Manejo nutricional en SD
- aporte 150 cal/kg con 20% de prot. De las cuales la mitad debe ser de origen animal
- dieta en pequeñas cantidades y mayor frecuencia
- líquidos after evacuation
- > <2 a —> 50-100ml
- > 2-10a —> 100-200ml
- > adultos a libre demanda
Recomendados para la diarrea asociada a ATB, del viajero y por sobrecrecimiento bacteriano.
Probióticos
Complicación causada por el uso de bebidas hipertónicas, exceso de azúcar o de sal
Puede causar sed excesiva o convulsiones
Deshidratación hipernatrémica (Na >150 mmol/l)
Recomendación de aporte de Zn por 14 días
10 mg en lactantes
20 mg en preescolares y escolares
Altera microflora intestinal Disminuye Inf. Int Restauración de mucosa intestinal Ahorra uso de esteroides Mantiene crecimiento en edad pediátrica
Alimentación enteral
Sd. De malabsorción que se manifiesta como consecuencia de una superficie intestinal insuficiente (<200 cm2 o <70-75% de ID)
Intestino Corto
