Generalidades Flashcards
Joules equivalente a una caloría
4.1868 J
3 controles importantes en las vías metabólicas
Disponibilidad de sustratos
Control enzimático
Regulación hormonal
Qué puede sugerir un lactato >2.5
- hipoxia
- ejercicio transitorio
- exceso de iones H+
- pH < 7.5 —> acidosis metabólica
Consecuencias de la acumulación de piruvato por ausencia de tiamina
Beriberi y Wernicke
Principal aminoácido gluconeogénico
Alanina
Almacén de energía en el 99%
Triglicéridos
Los ác. Grasos esenciales como el linoleato son importantes para la síntesis de …
Eicosanoides
Derivados de A. CoA
- acetoacetato
- 3-hidroxibutirato
- acetona
Pueden fabricarse cuerpos cetónicos a partir de:
- B-oxidación de ác. Grasos
- catabolism de aa cetogénicos
- descarboxilación del piruvato
Estados con balance nitrogenado positivo
Crecimiento
Embarazo
Cicatrización
Todas las situaciones de formación de nuevo tejido
Estados con balance nitrogenado negativo
Anorexia
Desnutrición
Cirugía
Quemaduras
Sepsis
Emaciación
Caquexia
Vitaminas que no se afectan con inflamación
B1, B2 Y B12
Niveles de consumo de nutrimentos esenciales adecuados para satisfacer las necesidades conocidas en personas sanas
Recommended dietary allowances
Vit. Liposolubles y su asociación con síndrome metabólico
ADEK
Su función es ser precursores de coenzimas en procesos bioquímicos
BC-AF
Esencialmente cofactors para enzimas antioxidantes involucradas en la destrucción de radicales libres
Elementos traza
Fitoquímicos
Polifenoles
Flavonoids
Estilemos
Lignanos
Requiere proteínas fijadoras, prealbúmina o transtiretina
Actividad en cél. De división rápida
Revierte efecto esteroide vs cicatrización
Vitamina A
Toxicidad por Vit. A
Falla hepática y eleve a PIC
Principales pérdidas de Vit. A
GI Esteroides Neumonía Sepsis Pérdidas en orina
La Vit. A induce malformaciones en dosis grandes antes de la…
7SDG
Metabolismo óseo y Ca++
Exposición solar es importante
Vit. D
Deficiencia de Vit. D produce
Raquitismo
Osteomalacia
Debilidad
Vit. D se encuentra en déficit en
Ancianos
Obesos
IRC
Hepatópatas
Su exceso da hipercalcemia y litiasis
Vit. D
Antioxidante Participa en la fluidez membranal Ayuda en daño isquemia-reperfusión Protege de peroxidación lipídica Ayuda en tto de NASH
Vitamina E
La VitE se encuentra disminuida en:
Patologías biliares
Pancreatitis
Peroxidación lipídica por estrés
A niveles tóxicos la vitE
Antagónica vitA
Afecta cicatrización
Proinflamatoria
Disfunción plaquetaria
Coagulación y se mide por medio del TP
VitK
Se recomienda quitar el aporte de VitK en anticoagulantes
Falso
Se debe mantener el aporte de VitK sin cambios
Déficit de VitK provoca
Sangrado
Púrpura
En que estados se encuentra deficiente la VitK
En uso de ATB
Crohn
Malabsorción grasa
Deficiencia en edades tempranas por lo que se suplementa al nacer
Cofactor metabolismo de CH
Oxidación cetoácidos y a.a de cadena ramificada
Influye en la propagación de impulsos
Parte del “coma cocktail”
VitB1 (tiamina)
¿En qué estados se encuentra deficiente la vitB12?
Diuréticos de asa OH VIH Vómito prolongado Hepatópatas Huelgas de hambre Pescados crudos Ayuno prolongado Cx bariátrica Malabsorción
Se utiliza para las flavoproteínas, hormonas tifoideas y mejora función mitochondrial en VIH
VitB2 (riboflavina)
¿Qué genera el déficit de VitB2?
Mucositis Quieilosis Dermatitis seborreica Vascularización de la córnea Anemia
Son eliminados de los alimentos por la cocción alta y prolongada
Tiamina, Riboflavina y Piridoxina
Se excreta con balance de N2 (-)
Riboflavina
Antioxidante a través de NAD y tiene efecto hipolipemiante
VitB3 (niacina)
¿Qué genera el déficit de VitB3?
Pelagra Dermatitis Diarrea Demencia Glositis
¿En qué situaciones se encuentra el déficit de VitB3?
OH
Sd. Carcinoid
Diálisis
Rp con 6-mercaptopurina isoniazida
Toxicidad por niacina
Hepatotóxico —> gota y arritmias más susceptibles
Irritación facial y enrojecimiento
Coenzima en el metabolismo de ác. Grasos, a.a, gluconeogénesis, síntesis de Hem y neurotransmisores
Ayuda al funcionamiento del sist. Inmune
Depende de Zn
VitB6 (piridoxina)
Su deficit genera:
Neuritis
Convulsiones
Anemia microcítica
Piridoxina
¿En qué situaciones se encuentra déficit de B6?
OH ACOs HD Eclampsia Celiácos CUCI Crohn IRC
Actúa en la síntesis de DNA
Coenzima de la homocisteína metionina
Los niveles de ác. Metilmalónico sirven para medirla
VitB12 (cianocobalamina)
Su deficit genera: Anemia perniciosa Glositis Degeneración medular Neuropatía periférica
Cianocobalamina
Se encuentra déficit de VitB12 en:
Uso crónico de colchicine Omeprazol Metformina Geriátricos Gastritis atrófiate Veganos VIH MM Sd. Mielodisplásicos
Antioxidante, participa en la cicatrización, neurotransmisores, carnitina.
Regula transcripción y síntesis de catecolaminas
VitC (Ác. Ascórbico)
Quemaduras y trauma requieren dosis altas de vitC
Verdadero, ayuda en la cicatrización
A dosis altas es pro-oxidante
Aumenta concentraciones de Fe y promueve proliferación bacteriana
Ác. Ascórbico
Puede enmascarar deficiencia de B12 y dar manifestaciones neurológicas
Ác. Fólico
Su deficiencia da anemia macrocítica, diarrea y estomatitis
Ác. Fólico
Deficiencia en anemia, alteraciones esqueléticas, degeneración SNC, neutropenia y defectos de mineralización ósea
Cobre
Participa en el metabolismo de glucosa y lípidos, su toxicidad es principalmente hepática y renal a dosis altas
Cromo
Se usa en las metaloenizimas, RNA, estabilización de la membrana, metabolismo CH y proteínas, activación del sistema inmune y cicatrización
Su exceso produce síntomas GI
Zn
