SCP - Dysplasie broncho-pulmonaire

Question 1

Quel est le risque de l’utilisation des cortico pour prévenir DBP?

Answer 1

Paralysie cérébrale

Question 2

Vrai ou faux: La déxaméthasone est conseillé pour prévenir la DBP du nné?

Answer 2

Faux. Le risque de paralysie cérébrale est trop grand.

Question 3

Qu’est-ce que l’on peut donner avant 24 à 48h de vie au nouveau-né venus au monde avant 28 semaines pour prévenir DBP?

Answer 3

Hydrocortisone à des doses physiologiques

Question 4

Qu’est-ce que la dysplasie broncho-pulmonaire? (très générale)

Answer 4

Maladie pulmonaire chronique caractérisé par une disruption du développement des poumons, s’appliquant seulement chez les nouveau-nés

Question 5

Quelle est la définition de la dysplasie broncho-pulmonaire?

Answer 5

Besoin d’oxygène / support respiratoire à 28 jours post-natale ou 36 semaines PMA chez les enfants prématurés, avec des évidences radiographiques de maladie du parenchyme pulmonaire

Question 6

Quelle est la différence avec maladie chronique pulmonaire?

Answer 6

Terme qui « overlap » avec BPD. Mais pas seulement restreint au préma

Question 7

Quelles sont les classifications qui prennent en compte la sévérité?

Answer 7

Grade 1 - Low-flow nasal cannula <2L/min
Garde 2 - High-flow nasal cannua >2L/min, CPAP ou NIPPV à 36 semaines
Grade 3 - Invasive mechanical ventilation

Question 8

Quels sont les FDR?

Answer 8

-Prématurité
-RCIU
-Tabac chez mère
-Ventilation mécanique
-Toxicité à l’oxygène (lorsque haute concentration à l’oxygène)
-Infections anténatales/postnatales
-Facteurs génétiques (débattable)

Question 9

Quelle est la pathophysiologie de la DBP?

Answer 9

-Hypoplasie alvéolaire qui mène à moins/plus large alvéolaires, donc un réduction de la surface pour les échanges gazeux
-Dérèglement de la vasculature pulmonaire (épaississement de la couche musculaire) donc augmentation de la résistance
-Augmentation du tissus élastique et épaississement de l’interstitium

Question 10

Examen physique de DBP?

Answer 10

Tachypnéique
Râles
Tirages
Wheezing expiratoire intermittent

Question 11

Radiographie pulmonaire DBP?

Answer 11

Change de clair à diffuse haziness and coarse intersitial pattern (atelectasie, inflammation, oedème pulmonaire)
Volume pulmonaire normal à bas
Sévère: Hyperinflation, changement fibrotique

Question 12

Comment pose-t-on le DX de DBP?

Answer 12

Clinique lorsqu’il coche les critères
On peut faire un test physiologique, arrête oxygène et si saturation baisse sous 90% en 60 minutes

Question 13

Pronostic de DBP?

Answer 13

Amélioration graduelle jusqu’à 2-4 mois
Sevrage d’oxygène graduelle