PPT Livernoch Crash Course Flashcards
Quels sont les choses qui sont inclus dans l’évaluation globale du NNée?
ATCD mère
Histoire gestationnelle
Histoire psychosociale
Accouchement E/P complet
Dépistage
Guidance
Quels sont les 5 critères du score APGAR?
Fréquence cardiaque
Respiration
Tonus musculaire
Réponse au stimuli
Coloration
Quels sont 5 lésions cutanés chez le NNé qui ne sont pas inquiétantes?
Naevus simplex
Acnée du NNée
Tache Mongoloïde
Érythème toxique
Acrocyanose
Quels sont les trois dépistages qui sont fait chez tous les NNé avant le départ?
Audiologie (émission oto-accoustique)
Dépistage métabolique
Bilirubine
Vrai ou faux? On fait le dépistage de la glycémie 2h post-naissance chez tous les NNés
Faux. Seulement s’il a des FDR d’hypoglycémie (petit poids, gros poids, prématurité, DB gestationnel)
Quand devrait être la première miction du NNé? La première selle?
La première miction devrait être dans premier 24h
La premier selle dans premier 48h
Quelles sont les deux pathologies associées à un délai de la première selle chez le NNé?
Hirshprung
Fibrose kystique
Quels sont des congés qu’on donne au parent qu’on donne avant le congé avec un NNé?
Allaitement
Vaccination (2 mois)
Banc d’auto
Sommeil sécuritaire
Gestion des pleurs
Fumée secondaire
Quelle est la différence entre un petit pour l’âge gestationnel et un RCIU?
Petit poids pour l’âge gestationnel est un poids sous le 10ème percentile.
RCIU n’a pas de chiffre absolu. C’est plutôt un processus pathologique par lequel le bébé n’atteint pas son plein potentiel de croissance.
Quelles sont des causes maternelles d’un RCIU?
Malnutrition
Maladie chronique/gestationnelle (HTA/rénale)
Tabac, ROH, drogue, médicaments, etc.
Quelles sont les causes foetales d’un RCIU?
Grossesses multiples
Infections congénitales (CMV)
Syndromes génétiques
Quelles sont les causes placentaire d’un RCIU?
Décollement placentaire
Placenta previa
Anomalie du cordon
Quelle est la définition d’un RCIU asymétrique?
Poids > taille > PC
Généralement le pronostic au niveau neuro est meilleur et sera rattrapé d’ici l’âge de 2 ans.
Quelle est l’investigation à faire en cas de RCIU?
Courbe de croissance selon âge gestationnel
Taille des parents/enfants
Examen NNé: Malformation mineur / syndromique
Bilan infectueux (TORCH: toxoplasmose, rubéole, CMV, herpès)
Caryotype (si dysmorphie)
Quelles sont les complications immédiates d’un RCIU?
Asphyxie périnatale
Hypoglycémie
Hypocalcémie
Hypothermie
Coagulation
Quelles sont les complications à long terme d’un RCIU?
Retard développement
Retard d’apprentissage
DB adulte
HTA adulte
Quelles sont les causes d’anomalies congénitales?
Maladie tératogène (syndrome alcoolo-foetale)
Maladie génétique (Trisomie 21)
Infection congénitale (TORCH)
Maladie gestationnelle (DB gestationnel)
Multifactorielle (acide folique + prédisposition génétique)
Quel est un enjeu éthique de faire la micropuce chez un bébé qui a une malformation congénitale?
Peut trouver un problème qui n’aurait pas causé problème si on ne l’avait pas trouver, mais qui devra être déclaré au assurance plus tard
Nommez 4 membres de l’équipe multidisciplinaire en maladie génétique?
Pédiatre
Généticien
Nutritrioniste
Ergo/physio
Nommez 3 types d’anomalies génétiques?
Anomalies du nombre
Transmission mendélienne
Transmission non mendélienne
Nommez 2 exemples d’anomalie génétique du nombre?
Trisomie 21
Turner (XO)
Nommez des exemples d’anomalie génétique de trasmission mendélienne?
Autosomale dominante (Achondroplasie, Marfan)
Autosomale récéssive (FKP, thalassémie)
Transmission lié à l’X (Duchenne, hémophilie A et B)
Nommez deux exemples de transmission non-mendélienne?
Mitochondriale
Épigénétique (autisme)
La cosanguinité est plus pertinente pour quelle mode de transmission génétique?
Transmission mendélienne autosomale récéssive
Quels sont des signes de détresse respiratoire à l’examen physique du NNé?
Hypotonie
Tirage, apnée
Cyanose persistante
FC < 60-100
Quelles sont les bonnes bases/étapes de la réanimation chez le NNé?
1- Assurer une bonne thermorégulation (table chauffante, bonnet, couverte)
2- Mettre ventilation à pression positive (puis intubation PRN)
3- Compression thoracique
4- Adrénaline/bolus/transfusion
Quels sont les bilans d’investigation de base d’une détresse respiratoire chez le NNé?
Gaz de cordon
FSC
Glycémie
Électrolytes
Quelles sont les 6 grandes classes d’étiologie de détresses néonatales?
-Prématurité
-Anémie (ex: 2aire décollement placentaire)
-Respiratoire (ex: aspiration méconiale, pneumothorax, narcotique chez la mère)
-Neuro (malfo cérébrale)
-Cardio (ex: transpo des gros vaisseaux)
-Infection (ex: Strep groupe B)
Quels sont les 4 aspects qui nous font davantage pencher vers un ictère pathologique plus que physiologique?
Apparaît <24h
Persiste plus de 2 semaines
Bilirubine > seuils de photothérapie
Bilirubine direct (conjuguée) augmenté (généralement plus de 20% de la bilirubine totale)
Quelles sont les trois mécanismes pathophysio par laquelle la bilirubine indirecte peut augmenter?
-Production augmenté de bilirubine
-Conjugaison hépatique diminuée
-Circulation entéro-hépatique augmentée
Nommez des exemples de causes pouvant causer une augmentation de production de bilirubine chez NNé?
-Physiologique
-Hémolyse (incompatibilité ABO/Rh, hématome, anomalie érythrocyte comme sphérocytose ou thalassémie)
-Septicémie
Nommez des exemples de causes pouvant causer une diminution de la captation hépatique de bilirubine chez NNé?
-Ictère au lait maternel
-Maladie de Gilbert
-Hypothyroïdie