SCLÉROSE EN PLAQUE (SEP) Flashcards
cause
SEP
-génétique
-déclencheur virale (pers prédisposé)
-atteinte auto-immune
phyiopatho
SEP
-oligodendrocyte endomager par macrophage = pas réparation gaine de myéline
-signale + lent et +faible = dégénération
manifestation moteur
SEP
-faiblesse
-dysarhrie
-diplopie
-spasme/ raideur
-démarche trainante
-dim dextérité
manifestation sensorielle
SEP
-paresthésie
-fourmillement
-vision trouble
-acouphène
-perte audition
-étourdissement
-signe de Lhermitte`
-névrite optique
manifestation cérébelleux
SEP
-équilibre
-coordination
-nygstamus
-dim concentration/ mémoire
-tremblement
-dysarthriema
manifestation émotionnel
SEP
-anxiété
-dépression
-état fatigue
-dim estime de soi
-colère
manifestation SNA
SEP
-prob sphincter = incontinence
-dysfonctionement sexuel
exam dx (6)
SEP
-analyse tableau clinique
-analyse sanguine (r/o trouble métabolique ou conexe)
-IRM cerveau/ moelle osseuse (lésion visible a/n matière blanche, démyélinisation a/n tronc cérébrale/ cervelet/ moelle épinière)
-ponction lombaire (LCR contient bcp IGg, leucocyte)
-épreuve potentiel provoqué (visuel, somestésique, auditif)
-épreuve potentiel provoqué visuel (dommage nerf optique, analyse vitesse transm. info stimulis visuel)
thx première intention
SEP
But:
-dim fréqu poussé, dim durée rémission
-en fonction sx présent et type SEP
SEP cyclique :
phase aigue et grossesse = dose élevé corticostéroide
1. solu-medrol IV
2. prednisone PO
thx seconde intention
SEP
*phase aigue et échec corticostéroide
Plasmaphère
-filtre plasma ds centrifugeuse
-retire qte macromolécule
-risque hémorragie et infection
thx prévention long terme
SEP
immunosuppresseur/ immunodulateur:
-dim sécrétion cytokine, inflammation
-augm activité lymphocyte T
-bloquer accès BHE
EX:
-B-inferferon
-rituximab
-cyclophosphamide
thx sx associés
SEP
-paresthésie, dlr chronique = Pregablin, Gabapentin
-miction impérieuse = Anticholinergique
-vessie atone = Cholinergique
-spasme muscu = Antispasmodique, Myorelaxant
-tremblement = Propanolol
-fatigue = Amantadine
thx autre
SEP
-physio
-psychologue
-aquathérapie
-ergothérapie
soins inf
SEP
-maintien autonomie
-prévient blessure
-surveillance des risques
-diriger vers groupe de soutient
enseignement
SEP
-aider comprendre sx
-gérer sx : soins peau, apport fibre, gestion fatigue
-exacerbe sx : chaud/froid, stress, infection, surmenage
-activité physique régulière
-utilisation dispositif support
-éval. environnement avant mobiliser
-recommandation nutritionel
