AVC Flashcards
physiopatho
AVC
30sec: métabolisme neuro=altéré
2min: arrêt métabolisme
5min: mort cellulaire survient
-athérosclérose:
*cause importante
formation de thrombus + contribue embolie
-zone pénombre :
débit sanguin rapidement instauré = ischémie réversible
*** thrombolyse plus petit que 4,5h
manifestation
AVC
*dépendent artères touché, région encéphale, étendue + localisation des cellules nerveuses détruite
Gauche: (sx à D)
-trouble mémoire lié au langage
-cs incapacité = précaution blessure
-mémoire, jugement = altéré
Droit: (sx à G)
-impulsif = pas jugement risque
-héminégligence (augm risque blessure)
-mémoire, jugement = altéré
fonction motrice
AVC
-conséquence: mobilité, respi, déglutition, élocution, réflexe pharyngé, prendre soins de soi
-akinésie
-mauv. intégration mouvement
-réduction tonus muscu
-hyporéflexie qui évolue en hyperéflexie
-artère cérébrale moyenne : faiblesse MS et MI, épaule =rotation interne, hanche= rotation externe, pied= flexion plantaire, inversion
communication
AVC
-aphasie: de Broca, de Wernicke, totale, autre
-dysphagie
-dysarthie
enseignement aphasie
AVC
-réduire stimulis
-traiter client en adulte
-exprimer une seul idée, pensé à la fois
-questions simples
-ne pas interrompre= laisser parler
-utiliser geste ou démonstration
-ect.
affectif
AVC
-difficulté maitriser les émotions
-dépression
-fustration
fonction éliminatoire
AVC
urinaire:
-pollakiurie
-miction impérieuse
-incontinence
intestinale:
-constipation (immobilité, faiblesse muscle abdo, désydratation, réponse dim réflexe exonérateur)
exam clinique
AVC
*** déterminer si ichémique ou hémorragique
-échelle cincinati
-dépistage dysphagie
-dépistage aphasie
-signe neuro
-échelle de Glasgow
proprioception
AVC
-perception erroné de soi-même (pas reconnaissance maladie, anogasie)
-héminégligence
-agnosie
-apraxie
exam paraclinique
AVC
scan:
**diagnostic
1.installation voie
2. 2e avec un robinet
-évaluer débit urinaire
-si metformine= éval fonction rénale
angiographie cérébrale:
-avant= à jeun, installer soluté, pouls périphérique D,G
-après= surveiller signe neuro, SV, surveiller diurèse
complication
AVC
-HIC
-oedème cérébrale
-angiospasme cérébrale
-pneumonie d’aspiration (dysphagie)
-infection urinaire, constipation
-plaie pression
-subluxation épaule
-contracture, dlr muscu
-dépression
Soins inf
AVC
-contrôle HTA
-bilan I/E
-surveiller équilibre hydroélectrique (odème cérébrale)
-favoriser retour veineux
-éviter hyperthermie
-soulager dlr
-Adx diurétique (dim œdème cérébral)
**Autres ds note de cours
Thx préventif
AVC
-dim sel
-poids corporel normal
-augm exercice physique
-pas de tabac
-limiter alcool
-dim aliment gras
-augm fruit/légumes
Thx pharmaco
AVC ISCHÉMIQUE
-antiplaquettaire (préventif)
-coumadin/pradax (si FA ou valve métallique)
Thx thrombolyse
AVC
***délais max 4,5h
-bollus
-lyse des caillots
-effet fibrinolytique
-TDM
-bilan sanguin (avant)
Facteur risque réversible
AVC
-maladie cardiaque
-tabac, alcool, toxicomanie (cocaine)
-sédentarités
-obésité
-apnée obstructive du sommeil
-syndrome métabolique
-mauvaise alimentation
-contraception oraux
Facteur risque irréversible
AVC
-âge <65ans
-sexe (fréquent= homme, mortel= femme)
-ethnie = afro-américain
-atcd familiaux
-hérédité
Manifestation AIT
AVC
-cécité
-diplopie
-ptose
-dysarthrie
-dysphagie
-ataxie
-hémisphère transitoire
-paresthésie
-anesthésie
-acouphène
-vertige
-vision assombrie/ trouble
Complications AIT
AVC
-avc
-infarctus du myocarde
-angine
Thx AIT
AVC
-modifier HDV
-antiplaquettaire
-antihypertenseur
-statine
-endartériectomie
-angioplastie carotidienne
-pose de stent
Type (3)
AVC ischémique
Trombotique : lésion vaisseau = thrombus
Embolie: embole ds artère cérébrale + obstrue = infarctus ou œdème
Lacunaire: occlusion petites artères perforantes (origine= +grosse artères)
Cause
AVC hémorragique
-malformation arterio-veineuse
-rupture petite vaisseau
-tumeur cérébrale
-anévrisme intracrânienne
-Rx (anticoagulant/ drogue)
-HTA non traité
Manifestation
AVC hémorragique
-forte céphalées
-augm PIC
-n/v
-faiblesse unilatérale
-hémiplégie
-posture anormale
-dim état cs
-coma
-altération RR/RC
-pupille fixe / dilaté
Rupture
AVC hémorragique
-intracérébral
-sous-arachnoïdien
