ANÉMIE Flashcards
classification général
ANÉMIE
Éthiologie:
-dim prod GR ou Hb dysfonct
-perte de sang
-destruction accrue des érythrocyte
Morphologie :
-macrocytaire
-normocytaire
-microcytaire
facteur risque général
ANÉMIE
-hérédité
-consom. excessive alcool (dim absort vit B12)
-alimentation
-grossesse
-maladie infectieuse
-complication a/n santé
-maladie chronique
-certaines substance
manifestation général
ANÉMIE
-fatigue/ léthargie
-arythmie/ tachycardie
-teint pâle
-inversion des ongles
-glossite
-urgent besoin de manger (n-comestible)
-étourdissement
-essouflementsoi
soins inf général
ANÉMIE
-éval état de santé
-surv. des résultat de labo
-gestion manif clinique + enseignement
-gestion nutritionnel + autre thx
-assurer le suivi (compliance thx, E/S, amélioration état santé)
physiopatho général
ANÉMIE
-dim numération érythrocytaire
-dim taux Hb
-dim Ht
cause
ANÉMIE MÉGOBLASTIQUE
-carence alimentaire
-maladie chronique
-vieillissement
-alcoolisme
-Rx: metformine, certain anticonvulsant, anti-néoplasique
physiopatho
ANÉMIE MÉGOBLASTIQUE
- maladie autoimmune
1. anticorps s’attaquent aux cellules pariétales gastrique
2. anticorps iront se lier de manière compétitive aux facteurs intrasèque
thx
ANÉMIE MÉGOBLASTIQUE
-supplément
-B12 (po ou IM)
* thx à vie = peu probable corriger cause
complication
ANÉMIE MÉGOBLASTIQUE
-hémolyse
-splénomégalie
-trouble neuro sévère (humeur, paresthésie, perte équilibre, confusion, démence)
labo
ANÉMIE MÉGOBLASTIQUE
-VGM
-RI
-dosage B12
-dosage B9
-frottis sanguin
-test de Schilling
définition
ANÉMIE MÉGOBLASTIQUE
manque vitamine B12
physiopatho
ANÉMIE FERRIPRIVE
- dim fer = dim fabrication Hb = dim transport O2
- dim Hb = dim volume érythrocyte
cause
ANÉMIE FERRIPRIVE
-carence nutritionnelle
-dim absorption
-perte sanguine
thx
ANÉMIE FERRIPRIVE
Voie orale:
-favoriser absorption (1h AC ou 2h PC, prendre vit C)
-dim absorption (pas avec Ca, thé noir, café)
enseignement:
-Fe liquide = boire avec paille, diluer ds jus orange ou eau
-selle = +foncé
-E/S ( constipation, dlr abdo, nausée)
-alimentation ( viande maigre, légumineuse, oeuf, banane, noix, légume vert)
types
THALASSÉMIE
-a-thalassémie : malformation a/n chaîne a globine
-B-thalassémie : malformation a/n chaîne B globine
thx
THALASSÉMIE
-greffe de cellule souche
-transfusion
-splénectomie possible
-chélateur de Fe si accumulation
labo
THALASSÉMIE
-VGM
-RI
-bilirubine
-haptoglobine
-LDH
-frottis sanguin
-électrophorèse Hb
-FSC
manifestation forme grave
THALASSÉMIE
-retard croissance
-déficience intellectuelle
-déformation osseuse
-ictère
-hépatomégalie, insuff hépatique, cirrhose foie
- splénomégalie
-insuff cardiaque r/a surchage en Fe post multiple transfusion
formes (3)
THALASSÉMIE
- hétérozygote (porteur sain vs sx mineur)
- autres (microcytaire, anémie par défaut de prod, hypochodrome)
- homozygote
cause
ANÉMIE FALCIFORME
-maladie héréditaire
-mutation gène Hb sur chromosome 11
-forme hétérozygote (asymptomatique)
-forme homozygote (morbidité, mortalité infantile)
crise vaso-occlusive
ANÉMIE FALCIFORME
*très dlr + invalidant
-ischémie des tissus (nécrose possible)
-inflammation
-compression nerf adjacent
-réponse neuro nociceptive à l’inflammation
exam labo
ANÉMIE FALCIFORME
-FSC
-RI
-bilirubine
-haptoglobine
-LDH
-frottis
-électrophorèse Hb
exam physique
ANÉMIE FALCIFORME
-hépathomégalie
-splénomégalie
-ulcération peau aux extrémités
-déformation des os
-ictère
exam autres
ANÉMIE FALCIFORME
-IRM (dommage ischémique)
-RX
thx
ANÉMIE FALCIFORME
-transfusion
-greffe moelle osseuse
-soulager dlr
-hydratation ++++
-prévention infection
-supplément vitamine
- thx complication
-hydroxyrée (Hb foetale)
physiopatho
ANÉMIE FALCIFORME
mutation chromosomique (6e AA)
physiopatho
ANÉMIE HÉMORRAGIQUE
- perte de sang
- perte érythrocyte + autre const sang
** GR, Hb, Ht = dim lentement
cause (2)
ANÉMIE HÉMORRAGIQUE
Saign chronique:
-gastrique-duodénaux r/a ulcère
-maladie instestinale
-coagulopathie
Hémorragie massive:
-traumatisme
-CP de chx
-rétention placentaire
-rupture aorte, anévrisme, varice
manifestation choc hypovolémique
ANÉMIE HÉMORRAGIQUE
-dim PA
-augm FR, FC
-pâleur, peau froide, moite
-étourdissement
-oligurie
-anxiété (sentiment mort imminent)
-confusion
thx
ANÉMIE HÉMORRAGIQUE
***cause
massive = urgence
-combler perte fluide
-remplacer perte sanguine par transfusion
-supplément Fer
physiopatho
ANÉMIE APLASIQUE
-aplasie médullaire (partielle à complète)
-pancytopénie
-évolutif ou brutale
- moelle osseuse rouge = Grève
cause (2)
ANÉMIE APLASIQUE
Congénitale:
-héréditaire
-exposition tératogène pendant grossesse
-infection in utéro
Acquise:
-virus (EPV, CMV)
-expo radiation, chimio, certain Rx
-maladie auto-immune (Hashimoto, LED)
thx
ANÉMIE APLASIQUE
-facteur croissance hématopoiétique (Eprex, Neupogen, Nplate)
-Guérison = greffe moelle osseuse
-immunosupresseur
-prévention + thx des infections
-précaution R/a risque hémorragique
exam labo
ANÉMIE APLASIQUE
-FSC
-bilirubine
-haptoblobine
-LDH
-RI
-ponction moelle osseuse
exam physique
ANÉMIE APLASIQUE
-hépatomégalie
-splénomégalie
-saign anormaux
-infection récurrente + persistante
-déformation des os
-ictère possible
-Rx et IRM (prn)
