Sciences fondamentales & Anatomie Flashcards
Fonctions des reins?
(1) Excrétion des produits de dégradation
(2) Régulation des volumes liquidiens
(3) Régulation de l’équilibre acido-basique & électrolytique
(4) Sécretions de substances
- Erythropoïétine
- Prostaglandines
- Rénine (contrôle de la TA)
(5) Formation de l’urine (mais va un peu avec 1)
Composantes de l’appareil urinaire supérieur & inférieur?
Couches des parois?
APPAREIL URINAIRE SUPÉRIEUR:
● Les calices
● Le bassinet
● L’uretère
APPAREIL URINAIRE INFÉRIEUR:
● Vessie
● Urètre
COUCHES DE LA PAROI (INTÉRIEUR VERS EXTÉRIEUR):
● Urothélium (vessie, uretère, cavités pyelocalicielles & urètre proximal)
● Lamina propria
● Couches musculaires lisses
● Couche adventicielle
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*RAPPEL EMBRYOLOGIQUE:
● Reins & uretères → structures mésodermiques
● Vessie & urètre → structures endodermiques
● Pronéphros & mésonéphros sont non fonctionnelles & régressent complètement en quelques semaines
● Métanéphros (donne naissance à l’appareil urinaire définitif) → se développe de chaque côté de la ligne médiane
Filtration glomérulaire → Facteurs impliqués & Nature de la barrière glomérulaire?
Régulation?
BARRIÈRE GLOMÉRULAIRE:
● Liquide traverse 3 couches durant sa filtration du capillaire glomérulaire vers l’espace urinaire de Bowman:
♦Endothélium bordant la lumière du capillaire glomérulaire
♦Membrane basale glomérulaire (constituée surtout de glycoprotéines)
♦Épithélium fait de podocytes
FACTEURS IMPLIQUÉS DANS FILTRATION GLOMÉRULAIRE:
(1) Perméabilité de la membrane glomérulaire → est ≈100x + élevé que celles des capillaires des autres organes (& surface de celle-ci est près de 1m2
(2) Gradient de pression hydrostatique de 35 mmHg → représente différence entre pression dans capillaire glomérulaire (50 mmHg) & celle dans l’espace urinaire de Bowman (15 mmHg)
♦Pression de 50mmHg dans capillaire glomérulaire = + élevée que dans toute autre microcirculation → car capillaire est localisé entre 2 artérioles (afférente & efférente)
♦Obstruction de voies urinaires ↑pression dans espace de Bowman → ↓gradient de pression hydrostatique & donc ↓filtration glomérulaire
(3) Gradient de pression oncotique → s’oppose à la filtration et tend à garder le liquide dans le capillaire glomérulaire
● Égal à la pression oncotique dans capillaire glomérulaire car [protéine] dans filtrat glomérulaire est normalement minime (filtration glomérulaire ne laisse Ø passer protéines)
♦Pression oncotique de 20 mmHg du côté afférent du capillaire dépend de [protéine] plasmatique & ↑progressivement jusqu’à 35 mmHg du côté efférent
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RÉGULATION DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE:
*Filtration glomérulaire dépend des résistances préglomérulaire & postglomérulaire & de pression hydrostatique qu’elles engendrent dans capillaire glomérulaire
● Pour ↓pression hydrostatique & donc ralentir (↓) filtration glomérulaire = vasoconstriction artérioles afférentes + vasodilatation artérioles efférentes
● Pour ↑pression hydrostatique & donc accélérer (↑) filtration glomérulaire = vasodilatation artérioles afférentes + vasoconstriction artérioles efférentes
●
< > ≤ ≥
≈ ± ≠ μ
↓ → ↑
♦A
Ø ⊕ ⊝
© ° β [ ]
❤️
