schizophrénie et cie

Question 1

quelles sont les 3 phases de la schizophrénie?

Answer 1

prodrome
phase aigue
phase résiduelle

Question 2

à quelle période se fait typiquement l’apparition du trouble

Answer 2

adolescence, 75% des cas se déclarent avant 25 ans

Question 3

pourquoi est-ce que l’identification du trouble est souvent ex post facto?

Answer 3

les premiers symptômes sont non spécifiques et s’installent progressivement

Question 4

v/f l’apparition du prodrome est précise et les symptômes sont spécifique

Answer 4

faux, apparition insidieuse et symptômes non spécifique

Question 5

combien de temps peuvent durer les manifestations du prodrome

Answer 5

des semaines ou des mois

Question 6

quels sont les symptômes présents lors du prodrome

Answer 6

• À l’adolescence: retrait social progressif, réduction des performances scolaires ou professionnelles, comportements d’oppositions envers les parents et des bizarreries comportementales
• Difficulté à vivre avec les autres
• Réponses émotionnelles inadaptées
• Manque de motivation
• Difficulté de concentration
• Des questions religieuses ou philosophiques peuvent devenir obsédantes

Question 7

par quoi est caractérisé la phase aigue/active du trouble

Answer 7

par des idées délirantes, des hallucinations, ainsi qu’une perturbation marquée des pensées, du comportement et des sensations

Question 8

v/f la phase aigue n’est pas anxiogène pour la personne, elle vit cette situation normalement

Answer 8

faux, très anxiogène et pour les proches aussi

Question 9

v/f la majorité des schizophrènes ont des comportements violents

Answer 9

faux

Question 10

quels sont les 2 facteurs de risque associé à l’Agressivité chez les schizophrènes?

Answer 10

toxicomanie active

paranoia

Question 11

par quoi sont caractérisé la phase résiduelle

Answer 11

symptôme négatifs et parfois des formes atténuées de sx positifs

Question 12

quels sont les effets principales de la médication

Answer 12

prévention d’une rechute

contrôle des sx positif

Question 13

v/f une personne schizophrène n’a jamais d’idée suicidaire

Answer 13

faux, il faut y faire attention. La démotivation, le ralentissement psychomoteur et la diminution des réponses émotionnelles sont un terrain propice pour développer un épisode dépressif.

Question 14

qu’est-ce qu’un sx positifs?

Answer 14

apparition de problèmes dans la pensée. Ces symptômes sont surtout présents dans la phase aigue de la maladie et sont ceux qui sont les plus connus et reconnus:
•Idées délirantes
•Hallucinations
•Discours désorganisé
•Comportement désorganisé

Question 15

idées délirantes?

Answer 15

Croyances persistantes qui impliquent une interprétation de perceptions ou d’expériences. La conviction face à ces croyances est élevée. le DSM 5 s’intéresse surtout à la rigidité de la croyance en dépit de preuves contraires évidentes

Question 16

qu’elle est la différence entre une idée délirante et une idée affirmée avec force

Answer 16

elle dépend du degré de conviction avec lequel la croyance est soutenue en dépit de preuves contraires évidentes

Question 17

hallucination?

Answer 17

perception sensorielle qui procure la même sensation immédiate de réalité qu’une perception réelle, mais en l’absence de stimulation externe de l’organe sensoriel

Question 18

une personne peut être être consciente du fait qu’elle a une hallucination

Answer 18

oui

Question 19

est-ce que les hallucinations sont toujours le signe d’un trouble de la pensée ou d’une intoxication

Answer 19

non

Question 20

à quoi se rapporte généralement les hallucinations visuelles et somesthésiques?

Answer 20

intoxication

Question 21

à quoi se rapporte généralement les hallucinations auditives

Answer 21

plus fréquente dans les troubles de la pensée

Question 22

discours désorganisé?

Answer 22

La désorganisation de la pensée est généralement déduite du discours de la personne. Quelques exemples:
•Passer d’un sujet à l’autre sans fil conducteur apparent;
•Ne pas répondre aux questions posées ou impossibilité d’interrompre le flux verbal;
•Réponses incohérentes avec les questions posées.

Question 23

Comportements désorganisés?

Answer 23

les comportements peuvent être inadéquats, atypiques ou inefficaces pour l’atteinte des buts. Ils peuvent aussi être socialement répréhensibles (p. ex. dans le cas de paranoïa/jalousie).

Question 24

sx négatif?

Answer 24

ensemble de symptômes plus subtils, mais qui ont un impact important sur le fonctionnement, notamment le fonctionnement social. Il est important d’identifier ces symptômes, car ils sont un frein important à l’adaptation psychosociale et à l’adhésion au traitement:
•Diminution marquée de la motivation;
•Labilité émotionnelle;
•Diminution des capacités langagières (p. ex. débit lent, manque du mot, réponses courtes, peut aller jusqu’à mutisme);
•Bradykinésie ou akinésie;
•Désintérêt pour les activités sociales ou isolement

Question 25

v/f les sx négatifs peuvent être causés par des mécanismes secondaires au trouble

Answer 25

vrai comme dans les troubles concomitants (p. ex. dépression) et symptômes/thèmes de la psychose (p. ex. paranoïa causant isolement), médication et environnement appauvri de la personne

Question 26

critère de la schizophrénie?

Answer 26

A.Symptômes caractéristiques: deux ou plus (incluant obligatoirement un des trois premiers), pendant au moins un mois:
•Idées délirantes;
•Hallucinations;
•Discours désorganisé;
•Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique;
•Symptômes négatifs: émoussement affectif, diminution du langage ou perte de volonté.
B.Dysfonctionnement social/des activités: niveau fonctionnel inférieur dans des domaines tels que le travail, les relations interpersonnelles ou les soins personnels.
C.Durée: les signes persistent depuis 6 mois, dont un mois où il y a présence des symptômes du critère A

Question 27

v/f le tx de rechute du trouble est faible

Answer 27

faux, il est élevé (70-80%)

Question 28

qu’est-ce qui peut causer un tx de rechute élevé?

Answer 28

arrêt de la médication

Question 29

qu’Est-ce qui devrait être au coeur des interventions psychosociales

Answer 29

L’adhésion au traitement, la régulation de l’humeur et l’identification des symptômes précurseurs sont au coeur de ces démarches.

Question 30

différence entre le tr schizophréniforme et schizophrénie?

Answer 30

le temps.

le trouble schizophréniforme est ce qui semble être une schizophrénie mais qui n’a pas atteint le temps requis (6 mois)

Question 31

sx du trouble schizophréniforme?

Answer 31

A.Deux ou plusieurs des éléments suivants sont présents la majorité du temps au courant d‘au moins un mois (ou moins si la condition est traitée avec succès).
1.Idées délirantes
2.Hallucinations
3.Discours désorganisé
4.Comportements grossiers ou catatoniques
5.Symptômes négatifs
B.L’épisode pathologique (englobant les phases prodromique, active et résiduelle) dure au moins un mois, mais moins de 6 mois au total.

Question 32

critère du tr schizoaffectif?

Answer 32

A.Période ininterrompue de la maladie caractérisée par la présence simultanée, à un moment donné, soit d’un épisode dépressif majeur, soit d’un épisode maniaque etdes symptômes répondant aux critères A de la schizophrénie.
B.Au cours de la même période de la maladie, des idées délirantes ou des hallucinations ont été présentes pendant au moins 2 semaines, en l’absence de symptômes thymiques marqués.
C.Les symptômes qui répondent aux critères d’un épisode thymique sont présents pendant une partie conséquente de la durée totale des périodes actives et résiduelles de la maladie.
D.La perturbation n’est pas due aux effets physiologiques directs d’une substance

Question 33

critère du trouble psychotique bref?

Answer 33

A.Présence d’un ou plus des symptômes suivants:
•Idées délirantes
•Hallucinations
•Discours désorganisé
•Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
B.Persiste au moins un jour, mais moins d’un mois, retour complet du fonctionnement prémorbide.
C.Pas mieux expliqué par trouble de l’humeur, un trouble bipolaire avec caractéristiques psychotiques ou un autre trouble psychotique telle qu’une schizophrénie et n’est pas due aux effets physiologiques directs d’une substance.

Question 34

critère du trouble délirant?

Answer 34

A.Présence d’une ou plusieurs idées délirantes (note: DSM IV n’incluait que délires non-bizarres) pendant 1 mois.
B.Les hallucinations ne sont pas au premier plan et sont en rapport avec le thème délirant (par ex. sensation hallucinatoire d’être infesté par des insectes associée à un délire de contamination).
C.Pas d’altération marquée du fonctionnement, ni de singularités ou de bizarreries manifestes du comportement.
D.Si des épisodes thymiques ont été présents, ceux-ci ont été brefs relativement à la durée des idées délirantes.
E.La perturbation n’est pas due aux effets physiologiques d’une substance.

Question 35

2 principales explication biologique?

Answer 35

Dérégulation du système dopaminergique

Neurodégénérescence accrue observée dès la phase prodromique

Question 36

quels sont les principaux effets secondaire de la médication?

Answer 36

Symptômes extrapyramidaux

Problèmes métaboliques divers (diabète, problèmes cardiaques)

Question 37

nomme et explique des sx extrapyramidaux

Answer 37

• Pseudo-parkinsonisme(trouble du mouvement induit par une substance qui imite les symptômes de la maladie de Parkinson)
• Hypokinésie (akinésie, bradykinésie): diminution des mouvements volontaires ou ralentissement
• Tremblement de repos des extrémités (amplifié si l’individu n’y prête pas attention)
• Problèmes liés à la marche (dos voûté, bras immobiles, pieds qui traînent)
• Faciès rigide
• Akathisie: incapacité à rester en place, compulsion au mouvement
• Dyskinésie tardive: regroupe plusieurs symptômes liés au mouvement, allant de symptômes subtils s’apparentant à des tics (p. ex. mouvements avec la langue) jusqu’à des mouvements irréguliers, en à-coups, s’apparentant aux chorées. Ces symptômes sont importants, car ils tendent à progresser graduellement avec le temps et peuvent être permanents. Toutefois, il ne faut pas paniquer et discontinuer la prise de médication: assurez-vous simplement que le psychiatre ou le neurologue sont avisés de ces symptômes.
• Dystonie: spasmes musculaires involontaires spontanés, parfois douloureux et souvent invalidants. Ces symptômes peuvent apparaitre spontanément lors de l’introduction de la médication et sont généralement facilement traités.

Question 38

v/f il est conseillé à un jeune schizophrène de consommer de la drogue

Answer 38

faux, lien avec la dopamine donc à éviter!