ESPT et cie Flashcards

1
Q

la capacité d’un individu à s’adapter à des événements de vie stressant fluctue en fonction de quoi?

A

d’une personne à l’autre
d’un contexte à l’autre
au fil du temps

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2
Q

v/f : si une personne réagit bien devant une situation extrême cela signifie qu’elle n’aura jamais de sx associés à cette situation ou qu’elle réagira toujours de cette façon dans le future

A

faux, il n’y a pas d’immunité au trouble

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3
Q

pour l’ESPT, la notion d’exposition est importante.

décrit là

A

La personne a été exposée à la mort ou à des menaces de mort, une blessure grave ou une menace ou à un délit sexuel ou une menace. Cette exposition peut prendre plusieurs formes (ce critère est plus flexible que celui du DSM IV) :

  1. Vivre l’événement soi-même;
  2. Être témoin de l’événement;
  3. Apprendre que l’événement s’est produit à un ami ou un parent;
  4. Vivre une exposition répétée ou extrême aux détails aversifs
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4
Q

quels sont les critères de l’ESPT?

A

exposition
intrusion
évitement persistant des stimuli associé au trauma
altérations cognitives et émotionnelles
sx persistants d’activation neurovégétative
perturbation dure plus d’un mois
entraine une souffrance cliniquement significative
pas due aux effets physiologiques directs d’une substance

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5
Q

quels sont les sx lié à l’intrusion pour ESPT?

A

un ou plusieurs des symptômes suivants, débutant après l’incident traumatique:

  1. Souvenirs récurrents et intrusifs générant de la détresse;
  2. Rêves perturbants récurrents dont le contenu ou l’affect est associé à l’événement;
  3. Réactions dissociatives (l’intensité peut varier: par exemple lors des flashbacks) où l’individu sent/agit comme si l’événement se produisait;
  4. Détresse intense et prolongée à des stimuli internes ou externes associés à l’évènement (p. ex. sons, images…);
  5. Réactions physiologiques à des stimuli internes ou externes associés à l’évènement.
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6
Q

quels sont les 2 sx de l’évitement pour ESPT?

A

(au moins un des deux symptômes suivants):

  1. Évitement ou tentative d’évitement des indices internes, souvenirs, pensées ou sentiments qui évoquent des souvenirs, pensées ou sentiments associés à l’événement.
  2. Évitement ou tentative d’évitement des indices externes (personnes, endroits, conversations, activités, objets ou situations) qui évoquent des souvenirs, pensées ou sentiments associés à l’événement.
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7
Q

quels sont les sx de l’altération cognitives et émotionnelles?

A

(deux ou plus des symptômes suivants):

  1. Incapacité de se rappeler d’un aspect important de l’événement (pas causé par substance ou trauma à la tête).
  2. Perceptions négatives, persistantes et exagérées de soi, des autres ou du monde (Triade négative!)
  3. Distorsions cognitives relatives aux causes ou aux conséquences de l’évènement mentant la personne à se blâmer ou à blâmer autrui.
  4. État émotionnel négatif persistant (peur, horreur, colère, culpabilité ou honte).
  5. Diminution de l’intérêt ou de la participation pour les activités significatives.
  6. Sentiments de détachement ou d’éloignement envers autrui.
  7. Incapacité persistante de ressentir des émotions positives (par exemple : amour, joie, satisfaction).
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8
Q

quels sont les sx d’Activation neurovégétative?

A
  1. Irritabilité, crises de colères, agression verbale/physique envers des personnes/objets
  2. Comportements imprudents ou auto-destructeurs
  3. Hypervigilance
  4. Réaction de sursaut exagérée
  5. Problèmes de concentration
  6. Problèmes de sommeil
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9
Q

v/f plus le traumatisme survient tôt dans la vie, plus le risque d’un ESPT augmente?

A

vrai

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10
Q

quels seraient des individus plus à risque d’avoir un ESPT ?

A

Les individus déjà aux prises avec des problèmes de santé mentale (trouble panique, dépression, TOC)

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11
Q

quest ce qui peut prédire une part du risque de développer un trouble SPT?

A
  • Sévérité des situations et de la menace à la vie perçue
  • Blessures
  • Violence interpersonnelle
  • Dissociation lors de l’évènement
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12
Q

v/f le risque suicidaire est inexistant chez les personnes avec ESPT?

A

faux!!
les individus avec un diagnostic de SSPT présentent souvent des idéations et plans suicidaires. Le risque de passage à l’acte réussi est plus élevé pour ce groupe.

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13
Q

quels sont les 3 différences entre ESPT et ÉTat de stress aigu?

A
  1. Durée: minimum 3 jours, maximum 1 mois
  2. Proximité temporelle de l’évènement traumatisant: les symptômes doivent survenir peu de temps après les évènements. Dans le SSPT, il peut s’écouler une période de plusieurs mois (cependant, la majorité des cas sont diagnostiqués dans les trois mois suivant l’évènement).
  3. Présentation des symptômes: les symptômes sont très similaires à ceux du SSPT, mais, contrairement à celui-ci, il n’est pas nécessaire qu’il y ait au moins un symptôme dans chacune des catégories (intrusion, évitement, altération cognitive…)
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14
Q

est-ce que l’état de stress aigu évolue toujours en ESPT?

A

non , c’Est possible mais la relation n’est pas assurée

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15
Q

toutes interventions de prévention auprès d’individus qui ont vécu un événement traumatique sont pertinente

A

faux, certaines intervention peuvent être délétères, les meileures interventions sont étalées sur plusieurs rencontres, suivent le rythme de l’individu et favorisent la mise en place par l’individu de ses mécanisme d’adaptation
devrait toujours être fait avec des intervenants formés et expérimentés pour ce type d’intervention

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16
Q

quels sont 2 catégories d’événements qui sont associés au trouble?

A

accidents (industriel, route) = moins de 20%

acte de violence grave (viols, assauts) = 20 à 50%

17
Q

v/f la présence d’un historique de traumatisme passé est un facteur de risque pour développer un trouble subséquent

A

vrai

18
Q

pourquoi les victimes d’actes criminels répétés (p. ex. abus et sévices sexuels chroniques), les individus dont les emplois les exposent à des situations extrêmes de façon répétée (p. ex. premiers répondants et militaires) et les individus à risque d’être victimes d’actes criminels (p. ex. marginalité, prostitution et toxicomanie) sont plus à risque de développer un trouble suite à des évènements traumatisants.

A

la présence d’un historique de traumatisme passés est un facteur de risque pour développer un trouble

19
Q

quels sont les critères du trouble d’adaptation?

A

A.Symptômes émotionnels et comportementaux en réponse à un stresseur identifiable et ce dans les 3 mois suivant la survenue ou l’apparition de ce stresseur.
B.Les symptômes sont cliniquement significatifs et répondent à au moins un des deux symptômes suivants:
1.Détresse marquée et disproportionnelle à la sévérité /intensité du stresseur.
2.Altération significative du fonctionnement.
C.Ce trouble ne rencontre pas les critères d’un autre trouble mental existant.
D.Pas une période de deuil normative.
E.Lorsque le stresseur (ou ses conséquences) est terminé, les symptômes ne persistent pas pour plus de 6 mois

20
Q

est-ce que le trouble d’adaptation est un trouble fréquent?

A

oui, diagnostic le plus souvent rencontré dans le contexte de consultation psychiatrique

21
Q

dans quels contexte la grande latitude que laissent les critères peuvent être pratique?

A
  • Quand un diagnostic est requis pour prodiguer des soins ou accéder à des services (p. ex. pour des fins d’assurances, pour justifier un arrêt de travail / d’études ou pour faciliter l’accès à des services spécialisés).
  • Quand le clinicien constate une altération du fonctionnement sans l’atteinte des critères plus spécifiques pour un autre trouble.
  • Quand le libellé « trouble de l’adaptation » est plus facilement accepté par le patient qu’un autre trouble.
22
Q

quel est le principal traitement du trouble d’adaptation%

A

les interventions psychosociales

23
Q

que doit-on évaluer précédemment de ce mettre en action pour l’intervention psychosociale lié au trouble d’adaptation?

A
  • De l’évènement déclencheur (il y en parfois plus d’un)
  • Des stratégies d’adaptation mises en place (et de leur succès Incluant stratégies employées dans les situations antérieures)
  • Des facteurs de maintien (parfois, des stratégies qui se voulaient adaptatives deviennent un facteur de maintien… ceci peut aussi s’appliquer au support des proches)
  • Des ressources de l’individu et de ses objectifs