Schizophrenie Flashcards
Epidemiologie, Diagnostik, Phasen, Störungsmodelle, Beratung
Epidemiologie
- Rezidive
- fehl. fin., per, soz R
- ger. Adaptionsniveau
- schul./berufl. Einschrnkgn
- Prävlnz 1%, station 30%, fehl. Einsicht 20-60%, Non-Resp. bei neurolept. Med. 20%, ungünst. Entwcklg (chr, beh.) 75%, Heilung 25%
Klin. Erscheinungen
Ängste, Unruhe, zwmenschl. Misstrauen, Abschotten, stressl. Überforderung, Aggrssvtt, Fehlinterpr. stören soz. Bzhgn
Phasenverlauf
Stabile Phase: keine/Residualsympt. ü. Mon/J
Früh-/Vor-/Prodomal Phase: Vorboten-Verndg
Ph. akuter Psychose: pos/neg S, bis 3 Mon, Med
Remissionsph.: S-Abklingen, postremiss. Erschöpfung, NegS (teilw. lebensl.), postpsychot. Depr., schiz. Residuum
Plus-/Minus-Symptomatik
Plus - AnspannungsS - normal - AntriebslsgktS - Minus
keine krnkh. Auffllgktn (anh. S) -> Vorphase (Tage-Mon, Warnsignale) -> akute Pschs (1-3 Mon, akut. Symp) -> postpsy. Depr (Wo-Mon, anh. S) -> gesund (anh. S)
Auf-+Ab-Schwankungen v. Normal zu Plus-+Minus-S, auf Höhepnkt akute Phase hin + v weg
Störungsmodelle
Vulnerabilitäts-Stress-Bewältiggs-Kompetenz-Modell (VSBK)
Verlauf + Ausgang
Pers. Vuln-Faktoren
Pers. Schutzfaktoren
Umweltl. Schutzfakt.
Potenz. + belast. Umweltfaktrn
Zwischenstadien
med/psych-Th
Ergebnisse
HEE-Konzept
high expr. emtns
Fam-Klima: Krit, emot. überengag., Feindslgkt
Rückfallgefahr 50%, LEE 20%
BasisV in Beratung + Therapie
- eind. Kommnktn (Sprnv, Transprnz, Absprch)
- Belastbrkt d. Pat. berücks. (Dauer)
- kogn. Defizite kompens. (Strktr, Wiederh., Zfsg)
- Selbstwirks. förd. Vorgehen (RO, pos Fdbck)
> zu ford., nondirekt.,gefühlsakt. Beratungstechn (zB Rogers) ungeeignet!
Störungsspez. Beratung + Intervention
- Basisverhalten (Verstndns, Empth, kl Kmmktn)
- Beratungsinhalte nach Phasenverlauf
- Frühwarnsympt. + Krankhtseinsicht
- Koopertn mit Fachpersonal
- Medikamententraining
- Krisenplan (Vertr. Pers., prof. Hilfesystem)
- Pos. Freizeitgestaltung (Sport, soz. Bzhgn)
- Gesundhtsförd. V train.
- Stressreduktion (Zeitstrkr, Selbstständgkt)
- Anghörige (FamKlima, Abb bel, Aufb unt Strk)
Diagnostik
Kriterien: mind. 1x Ich-/ Denk-St (Kontrllwahn), akust. Hallus, anh. unreal. Wahn, mind. 2x anh. Sinnes-hallu/form Denkst. (verbl)/katatone St (Errgg, Mutismus, Stupor)/ Apathie, Sprachverarmung, soz. Rückzug, V-Änderungn
Positiv-/ Negativsymptomatik
Pos: Wahn, Hallus (ak, phy, opt), Ich-Sr
Neg: Alogie, Affektverflchng, Apathie, Anhedonie, soz. Skills, Aufmerksmktsst
Interdisz. Behandlung
abgl. aus VSBK
Schema