Depressionen

Question 1

Epidemiologie

Answer 1

• Rezidivierungen, Chronifizierung
• Suizid 15%, -versuche 23%
• Erwachsene 17% Lebenszeitprävlnz
• Jugendl 2-4% , 10% bis Adoleszenz
• Erkrankungsgipfel von 30-40J auf 18-25J
• jüng. Frauen, ält. Männer

Question 2

Diagnostik

Answer 2

ICD-10 Depr. Episode
-Symptome KuJ: Langew., Desinter. Gleichaltr. Bzgst, soz. Isolation
- komorb. St
K: Angstst, soz V, ADHS
Jugendl: Sucht/Substanzmiss., Ess-, somatof. St

Question 3

Kernsymptome

Answer 3

depr. Verstimmung (Trauer, Niederg., Reizbrkt)
Anhedonie (Freud-, Inter-, LustV)
Antriebsmangel (Inaktivität, Ermüdung)

4 Ebenen
emotional (zB SWG)
kognitiv/motiv. (zB Konzentration)
Verhalten (zB Motorik)
Phy/neuroveg. (zB Schlaf)

Question 4

Episoden

Answer 4

depr. E: 2 v 3 Kernsymptomen, 2 W + weitere

leichte E: 4 S 2 W, Akt u. Schw. fortgesetzt

mittelg. E: 5-6 S 2 W, Akt u. e. S fortgesetzt

schwere E: 7S 2W, Akt eingestellt

ind. Varianten, v.a. bei KuJ

Question 5

Multimethodale Diagnostik

Answer 5

Anamnese
Eltern/Lehrende
Verhaltensbeobachtung
Klin. Interview + (psych.) Diagnose

Question 6

Multifaktorielle Erklärungen

Answer 6

Biologie: Alter, Geschlcht, horm. Verändrg, Pubertt, Serotoninmangel, Neurotransstfwchst

Umfeld, life events, Verlust, Stress

Familie: Bindungen, Bzhgn, Belastungen

Kogn-emot: Denkstil, Infoverarbtg, Bewertungsmuster, Selbst-, Zukunfts-, Weltbild, Zurückweiseempfindlt, Emotregultn, Prbllösestr.

Question 7

Therapie

Answer 7

60% unerk/unb, 15% erk/unb, 29% beh, 6% statn

Gruppenth: MICHI, Psyhoedktn, RO, Rückfllprphlx

Pharmakoth: Antidepr, schwere D., vor. Th. erfolgl

Kog. Verhltsth/Umpolung: Negativsms, Belstgn reduzieren, Aktivieren, soz + Prblskills

Question 8

Störungsmodelle

Verstärkerverlustmodell Lewinsohn

Answer 8

Verlust/Trnng -> Verlst pos. Verstrkr Aktmdrg

Depression -> Zuwendung/Mitgefühl

Question 9

Theorie der gelernten Hilflosigkeit

Answer 9

1. Gelrnt. Hlflskt: Unkntr. aver. Ereign > Hlflskt>D
2. Umattribrg: U. a. E. > Kausalattrbtn auf glob. stab. Faktrn > Hlflsfkt + Ohnmacht > D
3. Hffngslgkt: u.a.E.> Kausalattrb.> neg. Attr. Handlngsblockade> Hoffngslsgkt > D
4. Unkontrollierbkt > Hlflsgkt-D
5. Kausalattrbtn > Hlflsgkt/ Ohnmcht-D
6. Hndlgsblckd > Hffngslkt-D

Question 10

Störungspez. Beratung + Intervntn

Answer 10

1. Verständnis, Empathie
2. Hoffnung durch adequ. fachl. Behandlung
3. Medikamententraining
4. Suizidgedanken begegnen
5. Tages-, Wochenstruktur, -pläne
6. Aktivierung, pos. Aktivttn 7. Sport
7. Abbau VermeidungsV 9. Abbau deprförd. V
8. Stressbewältgg 11. BelohnungsV
9. Hilfenetz f. Betr, Angehrg

Question 11

Integratives Modell

Hautzinger 2000

Answer 11

Situat. Bedingungen, Auslöser ->

Kognitionen (realitätsfremde, neg. Denkstrktrn, Slbstbewertungen)
SozV (ger. Bewältggsstrtgn, Skills) ^->
Aktivitätarate (mangelnde Verstärker) ^->

Hintergrnd-, Unweltbelastungen

-> Depressionen

• -> kog.-Vtherap-Handeln
• -> Psy. Bedingungen

Question 12

Modell d. Selbstkontrolle

Rehm 1977

Answer 12

Defizit. Selbstregulatn (-bwrtg,-bchtg,-vrstkg) > D

Question 13

Imbalance der Transmittersysteme

Mediz. Modell

Answer 13

Serotonn-Noradrnln-Mangel > Antideprssv

-> nicht abh., selt. Nebenwrkgn

Question 14

Anti-/Depressions-Spirale aus dem/in das Schneckenhaus

Answer 14

neg Stmmg -> Inaktvt -> neg Stmmg -> soz. Isltn

neg Stmmg -> 1.Schrtt -> bess Stmmg -> Pflchtn+Spaß -> Aktivierung