Schizophrénie Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux zones associées à la schizophrénie

A

Gyrus cingulaire
Cortex préfrontal

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Q

Points convergents psychose et schizo (3)

A
  • affection médicale impliquant une perte de contact avec la réalité
  • déséquilibre neurochimique ayant un impact biopsychosocial
  • affecte la pensée, les émotions, les perceptions et les comportements d’une personne
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3
Q

Points divergents psychose schizo (PSYCHOSE) (5)

A
  • peut être associée à différents diagnostics et conditions médicales (alzheimer, bipo, dép. psychotique…)
  • peut être la manifestation (symptôme) d’une maladie qui affecte le cerveau
  • temporaire
  • les symptômes positifs sont prédominants
  • affecte 3% de la pop générale
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4
Q

Points divergents psychose schizo (SCHIZO) (5)

A
  • est un diagnostic en soi
  • est une maladie qui affecte le cerveau
  • pertes de contact récurrentes avec la réalité (psychose chronique), dure au moins 6 mois
  • symptômes positifs et négatifs
  • affecte 1%
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Q

Quels sont les 5 grands symptômes de la schizophrénie

A
  • positifs
  • négatifs
  • déficits cognitifs et désorganisation
  • symptômes affectifs
  • anosognosie ou manque d’insight
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6
Q

Que sont les hallucinations (3)

A
  • dérèglements du système sensoriel qui se manifestent par la convition d’entendre, de voir, de goûter, de toucher, de sentir ou de ressentir des choses qui n’existent pas
  • peuvent être de façon positive ou négative
  • touchent les 5 sens
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7
Q

exemples de sx positifs hallucinations(5)

A
  • personne parle, rit, crie toute seule
  • voit des personnages
  • sent des odeurs curieuses
  • trouvent que les aliments ont un drôle de goût
  • peut ressentir des sensations étranges dans le corps
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8
Q

Que sont les deux types de sx positifs

A

hallu
délires

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9
Q

Que sont les délires (5)

A
  • conviction à la fois absolue et fausse par rapport à la réalité des autres
  • certitude qui rend la personne insensible à toute argumentation contredisant le délire
  • peut envahir toute la vie de la personne
  • peut conduire à accomplir des actes absurdes et incompréhensibles pour l’entourage
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10
Q

Quels sont les 6 types de délires

A
  • persécution
  • grandeur
  • référence
  • contrôle
  • érotomanie
  • somatiques
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11
Q

Quels sont les cinq types de sx négatifs

A

apathie
alogie
avolition
amotivation ou aboulie
anhédonie

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12
Q

qu’est-ce que l’apathie

A

incapacité d’exprimer ses émotions et de l’empathie

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13
Q

qu’est-ce que l’alogie

A

diff à communiquer

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14
Q

qu’est-ce que l’avolition

A

incap à initier ou poursuivre des tâches ayant un but

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15
Q

qu’est-ce que l’amotivation ou aboulie

A

manque d’énergie ou de motivation

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16
Q

qu’est-ce que l’anhédonie

A

diff à ressentir du plaisir

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17
Q

que sont les déficits cognitifs (9)

A
  • diff concentration
  • diff d’attention
  • perte mémoire
  • diff décisions
  • change souvent d’idée
  • hésite à prendre des décisions banales
  • un non veut dire oui et vice versa
  • perturbation de la logique
  • associations relâchées
18
Q

Que sont les déficits liés aux pensées et au discours (9)

A
  • saute du coq à l’âne
  • invente des mots ou mots avec un nouveau sens (néologisme)
  • assemble des idées sans rapport apparent
  • répétition en écho des mots et des phrases de l’autre
  • augmentation du débit verbal et logorrhée
  • circonlocution (rép longue et indirecte)
  • association par assonance (association phonétique, jeux de mots)
  • barrage (perte du fil de pensée)
  • tangentialité (réponse éloignées des questions posées)
19
Q

que sont les sx liés au comportement (7)

A
  • diff. à : se laver, prendre les transports en commun, effectuer des tâches, faire son épicerie, préparer ses repas
  • catalepsie (rigidité posturale)
  • échomimie (répéter les mimiques de l’interlocuteur)
  • échopraxie (répéter les gestes de l’interlocuteur)
  • agitation sans raison apparente
  • deshinibition en société
  • attitude d’opposition, négativisme avec évitement du regard
20
Q

qu’est-ce que l’échomimie

A
  • échomimie (répéter les mimiques de l’interlocuteur)
21
Q

qu’est-ce que l’échopraxie

A
  • échopraxie (répéter les gestes de l’interlocuteur)
22
Q

qu’est-ce que la tangentialité

A

réponses à côté ou éloignées des questions posées

23
Q

Que sont les symptômes affectifs (6)

A
  • affects inappropriés : rires immotivés ou pleurs
  • affects contradictoires : amour haine, joie tristesse, vouloir pas vouloir
  • réactions émotionnelles excessives (crises de colère ou paradoxale)
  • athymormie (perte de l’élan vital, d’énergie, du dynamisme intellectuel et affectif)
  • démoralisation
  • tristesse
24
Q

Qu’est-ce que l’anosognosie ou manque d’insight

A
  • absence de prise de conscience de la maladie
  • ne pas confondre avec le déni de la réalité
  • empêche la personne de se rendre compte qu’elle est malade
  • c’est neurologique
25
Q

qu’est-ce qu’un diagnostic différentiel (4)

A
  • de nombreuses affections médicales peuvent entraîner de symptômes psychotiques, mais il existe généralement d’autres signes et d’autres symptômes relevant de l’affection principale.
  • le DD permet d’élaborer une liste des problématiques possibles pouvant être à l’origine des signes et des symptômes chez un patient.
  • partie importante du raisonnement clinique
  • permet de procéder à des investigations appropriées visant à écarter des possibilités à confirmer un dx définitif
26
Q

Le DD pour la schizoprhénie se réalise en deux étapes :

A
  1. éliminer une autre pathologie (reccomandé pour psychose et schizo : dépistage toxicologique)
  2. Identifier le trouble psychotique spécifique (le spectre de la schizo comprend d’autres troubles psychotqiues)
27
Q

Les crises psychotiques peuvent survenir, entre autre, dans le cadre des maladies suivantes (8)

A
  • tr bipo
  • tr dép
  • ptsd
  • tpl
  • personnalité schizotypique
  • toc
  • spectre de l’autisme
  • maladies physiques (thyroide, alzheimer, tumeurs)
28
Q

qu’est-ce que le modèle vu concernant les causes de la schizophrénie

A

vulnérabilité-stress-compétences

29
Q

qu’est-ce que le modèle VSC

A

Vulnérabilités biologiques, neuro
Stresseurs sociaux et environnementaux
Compétences, facteurs de protection

30
Q

Que sont des exemples de vulnérabilité bio ou neuro (3)

A
  • génétique : présence de troubles mentaux dans la famille
  • complication lors de la grossesse ou l’accouchement
  • infections pendant la grossesse ou en bas âge
31
Q

que sont des exemples de stresseurs sociaux et environnementaux (6)

A
  • traumatismes
  • évènements difficiles (finances, rupture, perte d’emploi)
  • vie urbaine
  • droques et alcool
  • racisme
  • surmenage
32
Q

que sont des exemples de compétences (facteurs de protection) (4)

A
  • bonne estime
  • soutien
  • médication
  • outils de coping au stress
33
Q

Que sont les trois phases évolutives de la schizophrénie dans l’ordre

A
  1. prodromique
  2. active (ou aigue ou rechute)
  3. résiduelle
  4. rétablissement
34
Q

qu’est-ce que la phase prodromique (5)

A
  • premières étapes de la maladie
  • détérioration générale du fonctionnement habituel
  • changements comportementaux : habitudes alimentaires, sommeil, retrait social
  • changements cognitifs : concentration réduite
  • changements affectifs : baisse du niveau de motivation, humeur dépressive, irritabilité
35
Q

Qu’est-ce que la phase active (3)

A
  • symptômes positifs apparaissent (hallucinations, délires, agitation)
  • médication = méthode efficace pour traiter
  • hospitalisation possible
36
Q

qu’est- ce que la phase résiduelle (2)

A
  • symptômes négatifs plus apparents : retrait sociale, émoussement des affects, manque de motivation, discours appauvri, baisse notable de l’hygiène personnelle
  • fonctionnement social minimal
37
Q

qu’est-ce que la phase de rétablissement (2)

A
  • état se stabilise
  • personne peut songer à retourner aux études ou au travail (programme de réinsertion ou autres activités d’intégration socioprofessionnelle)
38
Q

qu’est-ce que la règle du tiers

A

tiers ont une rémission
tiers ont une réponse partielle
tiers ont des rechutes chroniques
peu importe le risque de rechute est quand même élevé

39
Q

pronostic des premières années (3)

A
  • grande proportion des hospitalisations en raison des rechutes ont lieu dans les 2 à 5 prochaines années
  • les 5 premières années suivant le premier épisode ont un impact crucial sur l’évolution : plus les rechutes sont nombreuses, plus le pronostic est défavorable
  • évolution entre 2 à 5 ans semble prédire évolution long terme (semble être une période critique)
40
Q

À moyen terme : (3)

A
  • atteinte d’un plateau fonctionnel
  • après environ 10 ans, rechutes moins fréquentes
  • complications de maladie (ex isolement social) peuvent amener une détérioration des habiletés sociales ou vocationnelles
41
Q

Les facteurs importants pour le pronostic (5)

A
  • rapidité de prise en charge
  • prise de la médication
  • consommation de drogues
  • fonctionnement avant la maladie
  • réseau de support