Schizophrénie Flashcards
Quelles sont les deux zones associées à la schizophrénie
Gyrus cingulaire
Cortex préfrontal
Points convergents psychose et schizo (3)
- affection médicale impliquant une perte de contact avec la réalité
- déséquilibre neurochimique ayant un impact biopsychosocial
- affecte la pensée, les émotions, les perceptions et les comportements d’une personne
Points divergents psychose schizo (PSYCHOSE) (5)
- peut être associée à différents diagnostics et conditions médicales (alzheimer, bipo, dép. psychotique…)
- peut être la manifestation (symptôme) d’une maladie qui affecte le cerveau
- temporaire
- les symptômes positifs sont prédominants
- affecte 3% de la pop générale
Points divergents psychose schizo (SCHIZO) (5)
- est un diagnostic en soi
- est une maladie qui affecte le cerveau
- pertes de contact récurrentes avec la réalité (psychose chronique), dure au moins 6 mois
- symptômes positifs et négatifs
- affecte 1%
Quels sont les 5 grands symptômes de la schizophrénie
- positifs
- négatifs
- déficits cognitifs et désorganisation
- symptômes affectifs
- anosognosie ou manque d’insight
Que sont les hallucinations (3)
- dérèglements du système sensoriel qui se manifestent par la convition d’entendre, de voir, de goûter, de toucher, de sentir ou de ressentir des choses qui n’existent pas
- peuvent être de façon positive ou négative
- touchent les 5 sens
exemples de sx positifs hallucinations(5)
- personne parle, rit, crie toute seule
- voit des personnages
- sent des odeurs curieuses
- trouvent que les aliments ont un drôle de goût
- peut ressentir des sensations étranges dans le corps
Que sont les deux types de sx positifs
hallu
délires
Que sont les délires (5)
- conviction à la fois absolue et fausse par rapport à la réalité des autres
- certitude qui rend la personne insensible à toute argumentation contredisant le délire
- peut envahir toute la vie de la personne
- peut conduire à accomplir des actes absurdes et incompréhensibles pour l’entourage
Quels sont les 6 types de délires
- persécution
- grandeur
- référence
- contrôle
- érotomanie
- somatiques
Quels sont les cinq types de sx négatifs
apathie
alogie
avolition
amotivation ou aboulie
anhédonie
qu’est-ce que l’apathie
incapacité d’exprimer ses émotions et de l’empathie
qu’est-ce que l’alogie
diff à communiquer
qu’est-ce que l’avolition
incap à initier ou poursuivre des tâches ayant un but
qu’est-ce que l’amotivation ou aboulie
manque d’énergie ou de motivation
qu’est-ce que l’anhédonie
diff à ressentir du plaisir
que sont les déficits cognitifs (9)
- diff concentration
- diff d’attention
- perte mémoire
- diff décisions
- change souvent d’idée
- hésite à prendre des décisions banales
- un non veut dire oui et vice versa
- perturbation de la logique
- associations relâchées
Que sont les déficits liés aux pensées et au discours (9)
- saute du coq à l’âne
- invente des mots ou mots avec un nouveau sens (néologisme)
- assemble des idées sans rapport apparent
- répétition en écho des mots et des phrases de l’autre
- augmentation du débit verbal et logorrhée
- circonlocution (rép longue et indirecte)
- association par assonance (association phonétique, jeux de mots)
- barrage (perte du fil de pensée)
- tangentialité (réponse éloignées des questions posées)
que sont les sx liés au comportement (7)
- diff. à : se laver, prendre les transports en commun, effectuer des tâches, faire son épicerie, préparer ses repas
- catalepsie (rigidité posturale)
- échomimie (répéter les mimiques de l’interlocuteur)
- échopraxie (répéter les gestes de l’interlocuteur)
- agitation sans raison apparente
- deshinibition en société
- attitude d’opposition, négativisme avec évitement du regard
qu’est-ce que l’échomimie
- échomimie (répéter les mimiques de l’interlocuteur)
qu’est-ce que l’échopraxie
- échopraxie (répéter les gestes de l’interlocuteur)
qu’est-ce que la tangentialité
réponses à côté ou éloignées des questions posées
Que sont les symptômes affectifs (6)
- affects inappropriés : rires immotivés ou pleurs
- affects contradictoires : amour haine, joie tristesse, vouloir pas vouloir
- réactions émotionnelles excessives (crises de colère ou paradoxale)
- athymormie (perte de l’élan vital, d’énergie, du dynamisme intellectuel et affectif)
- démoralisation
- tristesse
Qu’est-ce que l’anosognosie ou manque d’insight
- absence de prise de conscience de la maladie
- ne pas confondre avec le déni de la réalité
- empêche la personne de se rendre compte qu’elle est malade
- c’est neurologique
qu’est-ce qu’un diagnostic différentiel (4)
- de nombreuses affections médicales peuvent entraîner de symptômes psychotiques, mais il existe généralement d’autres signes et d’autres symptômes relevant de l’affection principale.
- le DD permet d’élaborer une liste des problématiques possibles pouvant être à l’origine des signes et des symptômes chez un patient.
- partie importante du raisonnement clinique
- permet de procéder à des investigations appropriées visant à écarter des possibilités à confirmer un dx définitif
Le DD pour la schizoprhénie se réalise en deux étapes :
- éliminer une autre pathologie (reccomandé pour psychose et schizo : dépistage toxicologique)
- Identifier le trouble psychotique spécifique (le spectre de la schizo comprend d’autres troubles psychotqiues)
Les crises psychotiques peuvent survenir, entre autre, dans le cadre des maladies suivantes (8)
- tr bipo
- tr dép
- ptsd
- tpl
- personnalité schizotypique
- toc
- spectre de l’autisme
- maladies physiques (thyroide, alzheimer, tumeurs)
qu’est-ce que le modèle vu concernant les causes de la schizophrénie
vulnérabilité-stress-compétences
qu’est-ce que le modèle VSC
Vulnérabilités biologiques, neuro
Stresseurs sociaux et environnementaux
Compétences, facteurs de protection
Que sont des exemples de vulnérabilité bio ou neuro (3)
- génétique : présence de troubles mentaux dans la famille
- complication lors de la grossesse ou l’accouchement
- infections pendant la grossesse ou en bas âge
que sont des exemples de stresseurs sociaux et environnementaux (6)
- traumatismes
- évènements difficiles (finances, rupture, perte d’emploi)
- vie urbaine
- droques et alcool
- racisme
- surmenage
que sont des exemples de compétences (facteurs de protection) (4)
- bonne estime
- soutien
- médication
- outils de coping au stress
Que sont les trois phases évolutives de la schizophrénie dans l’ordre
- prodromique
- active (ou aigue ou rechute)
- résiduelle
- rétablissement
qu’est-ce que la phase prodromique (5)
- premières étapes de la maladie
- détérioration générale du fonctionnement habituel
- changements comportementaux : habitudes alimentaires, sommeil, retrait social
- changements cognitifs : concentration réduite
- changements affectifs : baisse du niveau de motivation, humeur dépressive, irritabilité
Qu’est-ce que la phase active (3)
- symptômes positifs apparaissent (hallucinations, délires, agitation)
- médication = méthode efficace pour traiter
- hospitalisation possible
qu’est- ce que la phase résiduelle (2)
- symptômes négatifs plus apparents : retrait sociale, émoussement des affects, manque de motivation, discours appauvri, baisse notable de l’hygiène personnelle
- fonctionnement social minimal
qu’est-ce que la phase de rétablissement (2)
- état se stabilise
- personne peut songer à retourner aux études ou au travail (programme de réinsertion ou autres activités d’intégration socioprofessionnelle)
qu’est-ce que la règle du tiers
tiers ont une rémission
tiers ont une réponse partielle
tiers ont des rechutes chroniques
peu importe le risque de rechute est quand même élevé
pronostic des premières années (3)
- grande proportion des hospitalisations en raison des rechutes ont lieu dans les 2 à 5 prochaines années
- les 5 premières années suivant le premier épisode ont un impact crucial sur l’évolution : plus les rechutes sont nombreuses, plus le pronostic est défavorable
- évolution entre 2 à 5 ans semble prédire évolution long terme (semble être une période critique)
À moyen terme : (3)
- atteinte d’un plateau fonctionnel
- après environ 10 ans, rechutes moins fréquentes
- complications de maladie (ex isolement social) peuvent amener une détérioration des habiletés sociales ou vocationnelles
Les facteurs importants pour le pronostic (5)
- rapidité de prise en charge
- prise de la médication
- consommation de drogues
- fonctionnement avant la maladie
- réseau de support
